ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE med tudijskim bivanjem v R Sloveniji
ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE med študijskim bivanjem v R Sloveniji NATAŠA GORJUP Direkcija ZZZS Ljubljana, 13. februar 2015
UVELJAVLJANJE PRAVIC l Zavarovanci držav članic EU, EGP in Švice ter Avstralije imajo pravico do uveljavljanja nujnih oziroma potrebnih zdravstvenih storitev (z EUKZZ oz. certifikatom; potnim listom in kartico MEDICARE). l Zavarovanci držav, s katerimi je sklenjen meddržavni sporazum o socialnem zavarovanju (R Makedonija, Bosna in Hercegovina, R Srbija in Črna gora) imajo pravico do uveljavljanja nujnih zdravstvenih storitev. Obrazec RM/SI 3, BIH/SI 3, SRB/SI 03 in MNE/SI 03 se predloži pristojni OE ZZZS, ki izda Potrdilo Med. ZZ.
VKLJUČITEV V ZAVAROVANJE l Tujci, ki se izobražujejo ali izpopolnjujejo v Republiki Sloveniji in niso zavarovani iz drugega naslova. Študenti iz držav, ki niso članice EU, EGP, Švice ali pa z njimi Slovenija nima sklenjenih meddržavnih sporazumov, sklenejo obvezno zdravstveno zavarovanje v R Sloveniji (14. točka 15. člena ZZVZZ).
VKLJUČITEV V ZAVAROVANJE l Prijava v zavarovanje na območni enoti ali izpostavi ZZZS Dokazila za ZZZS: – Osebni dokument; – Potrdilo o vpisu ali dokazilo o izpopolnjevanju; – Izjava o plačilu prispevkov, če ne bo sam zavezanec za plačilo. l Plačilo prispevkov: – Pavšalni znesek (126, 58 EUR/mesec); l
PRAVICE IZ ZAVAROVANJA l Z obveznim zdravstvenim zavarovanjem je zavarovanim osebam zagotovljeno plačilo zdravstvenih storitev v celoti/delno. l Razliko do polne vrednosti morate plačati iz lastnih sredstev oz. se za doplačilo zavarujete s sklenitvijo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. V tem primeru doplačilo krije zavarovalnica, pri kateri imate sklenjeno takšno zavarovanje (Vzajemna, Adriatic, Triglav).
PRAKTIČNO USPOSABLJANJE l Vpis v določene študijske programe vključuje tudi praktični pouk, opravljanje proizvodnega dela oz. delovne prakse in strokovne ekskurzije, zato se sklene tudi zavarovanje za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni. l Zavezanec za prijavo in plačilo prispevka je subjekt, pri katerem študent opravlja to dejavnost oz subjekt, ki organizira ekskurzijo.
VEČ INFORMACIJ: § ZZZS, OE LJUBLJANA Oddelek za mednarodno zdravstveno zavarovanje, Mala ulica 3, 1000 Ljubljana Tel: 01/30 -77 -753, OELJ@zzzs. si l Uradne ure ZZZS: pon/tor: 8 h – 12 h in 13 h – 15 h pet: 8 h – 13 h sre: 8 h – 12 h in 13 h – 17 h
- Slides: 7