ZDRAVSTVENO UILITE ZAGREB Kleofina Butui dr med MEDICINSKA

ZDRAVSTVENO UČILIŠTE ZAGREB Kleofina Butući , dr. med MEDICINSKA MIKROBIOLOGIJA 2 razred FARMACEUTSKIH TEHNIČARA NASTAVNA CJELINA : SPECIJALNA BAKTERIOLOGIJA NASTAVNA JEDINICA : Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis ISHODI : - Objasniti važnost infekcija navedenim uzročnicima I povezati sa specifičnostima u građi ( kapsula ) i fiziologiji ( toksin ) bakterija - Navesti osobito opasne kliničke slike i najugroženije skupine - Objasniti dijagnostičke metode i povezati sa prethodno obrađenim sadržajima - Navesti PPREVENCIJU i značaj prevencije na učestalost bolesti I komplikacija

PRISJETI SE! • BOJANJE PO GRAMM - u ? • ZAŠTO JE KAPSULA VAŽNA ? • BAKTERIJSKI TOKSINI ?

HAEMOPHILUS INFLUENZAE nepokretni, mali, aerobni gram – neg. štapići / kokobacili - neki imaju kapsulu ( ? ? slika lijevo ili desno ? ) Izvor slike https: //www. creative-diagnostics. com/tag-haemophilus-influenza-antigens-40. htm Izvor slike : https: //www. cdc. gov/hi-disease/about/photos. html

Haemophilus influenzae • najvažniji čimbenik virulencije je POLISAHARIDNA KAPSULA na osnovu koje se razlikuju serotipovi ( od a do f ) • postoje i uzročnici bez kapsule koji su normalno prisutni u ždrijelu i nisu invazivni Izvor slike : http: //textbookofbacteriology. net/haemophilus_2. html

Haemophilus influenzae KLINIČKA SLIKA H. influenzae tip b je uzročnik infekcija: • meningitis ( smrtnost kod neliječenog iznosi 100 %, a kod liječenog 10% ) • epiglotitis – upala grkljanskog poklopca i okolnog tkiva s teškoćama u disanju • celulitis • artritis – većinom u necijepljene djece i starijih osoba • Netipabilni H. influenzae - upala srednjeg uha, sinusitis, pneumonija itd.

Izvor slike : https: //commons. wikimedia. org/wiki/File: Haemophilus_influenzae_meningitis_5003_lores. jpg https: //www. slideshare. net/oskarp_9206/diapositivas-haemophilus-influenzae/3

Haemophilus influenzae DIJAGNOSTIKA : UZORCI: aspirat kod sinuitisa ili otitisa, iskašljaj kod pneumonije, cerebrospinalni likvor • KULTIVACIJA: • za rast trebaju čimbenike rasta iz krvi - X ( hemin ) I V ( NAD ) faktor • čokoladni agar ( zagrije se krv da se liziraju E I oslobodi hemin I da se inaktiviraju enzimi ( NAD-aze )

na krvnom agaru na kojem je zasijan Haemophilus nasadimo crtu S. aureusa koji proizvodi čimbenik V , oko stafilokoka će porasti veće kolonije, a postaju sitnije što su udaljenije od kolonija stafilokoka – SATELITSKI FENOMEN Izvor slike : https: //www. pinterest. com/pin/399131585707514839/

PREVENCIJA infekcije H. influenzae tip b- CIJEPLJENJE ! ØDZ : ? KAKO CIJEPLJENJE UTJEČE NA UČESTALOST BOLESTI I PRIJENOS UZROČNIKA ? ( potraži u priručniku )

PAUZA …. . ISPIŠI PITANJA …. Pogledaj video ! • https: //www. youtube. com/watch? time_continue=68&v=CQXEUq. Gu 9 nc&feature=emb_logo • Opiši simptome kod Pedra • Obrati pažnju – zvuk? U Hrvatskoj se bolest zove ? • Kako je liječen Pedro ? • Zašto se bolest javlja u male djece ? • Kako je tretirana njegova obitelj? Zašto? Izvor slike : https: //www. slideshare. net/Ivana_Golic/stilske-figure

Bordetella pertussis – gram neg. kokobacil PERTUSIS ILI HRIPAVAC ( veliki ili magareći kašalj ) s napadajima grčevitog kašlja pri čemu može doći do apnoične krize tj. do zastoja disanja i gubitka svijesti, što u male djece može dovesti do smrti Preuzeto iz : MEDICINSKA MIKROBIOLOGIJA, S. Kalenić I suradnici, Medicinska naklada Zagreb, 2013.

čimbenici virulencije : ADHEZINI ( pomažu prianjanje na cilijarne epitelne stanice dišnog sustava )I TOKSINI ( PERTUSIS – TOKSIN – izaziva pojačano stvaranje sluzi u paroksizmalnom stadiju ) UZORAK – bris ždrijela Izvor slika : https: //www. google. com/search? q=bordetella+pertussis&rlz=1 C 1 GGRV_en. HR 751&sxsrf=ALe. Kk 00 HZPyqf. Mxy 5 Q_XFf. JKaayf. ANaopw: 1584397592418&source=lnms&tbm=isc https: //www. slideshare. net/doctorrao/bordetella-pertussis-12964156

Ø DZ : Koji je put prijenosa? Kakvo je stanje u Hrvatskoj? https: //www. zzjzdnz. hr/hr/zdravlje/prevencija-zaraznih-bolesti/1132 • LABORATORIJSKA DIJAGNOSTIKA: • 1. DIREKTNA DG. - dokaz bakterije ili dijelova bakterije : KULTIVACIJA, PCR, IZRAVNA IMUNOFLUORESCENCIJA • KULTIVACIJA : Bordet – Gengou agar ( s ekstraktom krumpira, ovčja krv, glicerol I antibiotik cefaleksin ) ili Regan – Loweov agar ( ugljen, konjska krv, antibiotik cefaleksin ) u aerobnim uvjetima, pri povećanoj vlažnosti, 3537 st C, kroz 7 dana. • nakon tri dana porastu kolonije koje su PROZIRNE, SJAJNE , KAO KAPLJICE ŽIVE , a B. parapertussis smeđe pigmentirane • 2. INDIREKTNA DG. – serološke metode dokaza protutijela u serumu, npr. aglutinacija ØDZ : ? ? PCR ? ? OBJASNI METODU ( priručnik ! )

Imunofluorescencija • 1944. - Robert Coons – protutijela se mogu označiti molekulama koje imaju sposobnost fluorescencije • fluorokromi - apsorbiraju svjetlost jedna valne duljine (ekscitacija), a emitiraju svjetlost druge valne duljine (emisija) • fluorescencijski mikroskop – izvor UV svjetla – vizualizacija molekula protutijela obilježenih fluorokromom vezanih za antigene na stanicama ili tkivnim preparatima • https: //www. pmf. unizg. hr/_download/repository/8. _Metode_IV. pdf

DIREKTNA IF https: //en. wikipedia. org/wiki/Immunofluorescence#/media/File: Immunofluorescence. jpg

PREVENCIJA - CIJEPLJENJE !

PITANJA / TREBA ZNATI • HAEMOPHILUS INFLUENZAE 1. Opiši morfologiju H. influenzae 2. Što ovaj uzročnik treba za rast? 3. Koji je najvažniji čimbenik virulencije ? 4. Koje infekcije uzrokuje H. influenzae ? 5. Na kojim se podlogama uzgaja H. influenzae- objasni satelitski fenomen • BORDETELLA PERTUSSIS 1. Mikroskopski izgled 2. Koju bolest uzrokuje B. pertussis – opiši 3. Nabroji I objasni čimbenike virulencije 4. Koje su metode direktne dijagnostike B. pertussis ? 5. Koje su metode indirektne dijagnostike B. pertussis ? 6. Opiši kultivaciju B. pertussis I izgled kolonija 7. Prevencija infekcija B. pertussis

LITERATURA : • PRVI KORACI U MEDICINSKOJ MIKROBIOLOGIJI, I. Lukšić, Zdravstveno učilište Zagreb, 2018. • MEDICINSKA MIKROBIOLOGIJA, S. Kalenić I suradnici, Medicinska naklada Zagreb, 2013. • Internet izvori : http: //textbookofbacteriology. net/haemophilus_2. html https: //www. cdc. gov/hi-disease/ https: //www. creative-diagnostics. com/tag-haemophilus-influenza-antigens-40. htm https: //www. pmf. unizg. hr/_download/repository/8. _Metode_IV. pdf https: //www. zzjzdnz. hr/hr/zdravlje/prevencija-zaraznih-bolesti/1132 https: //www. youtube. com/watch? time_continue=68&v=CQXEUq. Gu 9 nc&feature=emb_logo