ZDRAVSTVENA NJGA DJETETA OBOLJELA OD BOLESTI SREDINJEG IVANOG
ZDRAVSTVENA NJGA DJETETA OBOLJELA OD BOLESTI SREDIŠNJEG ŽIVČANOG SUSTAVA Febrilne konvulzije, epilepsije, cerebralne dječje paralize
Anatomija živčanog sustava �Središnji živčani sustav: veliki mozak, mali mozak, leđna moždina �Periferni živčani sustav: 12 pari moždanih i 32 para moždinskih živaca �Autonomni (vegetativni) sustav: simpatikus i parasimpatikus
Anatomija živčanog sustava
Primitivni refleksi �Moorov refleks (obuhvatanja) �Robinsonov refleks (hvatanja) �Magnusov tonički refleks vrata �Refleks automatskog hoda �Refleks traženja usnama, sisanja i gutanja
Bolesti CNS -a �Meningitis (upala moždanih ovojnica) �Encefalitis (upala mozga) �Konvulzije �Epilepsije �Cerebralna dječja klijenut
KONVULZIJE �Prigodni cerebralni napadaji �Simptom različitih bolesti i stanja �Uzroci: - visoka tjelesna temperatura, - hipokalcemija, hipoglikemija, - poremećaj metabolizma, - traume, dehidracija, - akutne infekcije CNS –a, - afektivne respiratorne krize, - vazomotorna sinkopa
Febrilne konvulzije �Uzrok: visoka tjelesna temperatura izazvana infektivnim procesom �Generalizirani toničko-klonički grčevi �Kratkotrajni gubitak svijesti �Najčešće do 3. godine života �Indikacija za dijagnostičku lumbalnu punkciju �Ponavljajuće konvulzije mogu uzrokovati epilepsiju
Liječenje febrilnih konvulzija �Diazepam i. v. 0, 2 mg/kg �Fenobarbiton i. m. 8 mg/kg �Diazepam mikroklizme 0, 5 mg/kg �Antipiretske mjere �Kontrola tjelesne temperature
Prevencija febrilnih konvulzija �Povremena prevencija: - antipiretske mjere, - mikroklizme kod povišene tj. temperature �Trajna profilaksa: - fenobarbiton tablete, - pod kontrolom neuropedijatra
EPILEPSIJA �Prekomjerna nekontrolirana aktivnost mozga �Parcijalni napadaji: - grčevi u ograničenom području - psihomotorni napadaji (zbunjenost s pokretima – mljackanje, gutanje, pljeskanje rukama) �Generalizirani napadaji: - grand mal, - petit mal
Grand mal (veliki napadaj) �Aura, promjena raspoloženja, razdražljivost �Inicijalni krik �Gubitak svijesti �Generalizirani toničko-klonički grčevi �Pjena na ustima �Ugriz jezika (sukrvava pjena) �Mokrenje
Epileptički status (status epileptikus) �Ponavljanje napadaja �Anoksemija, oštećenje mozga �Dijete je vitalno ugroženo
Petit mal (mali napadaj) �Apsan �Smetnje ili gubitak svijesti �Psihička odsutnost �Pojedinačni trzaji i treptaji očima
Dijagnostika Terapija �Anamneza �Ovisno o tipu epilepsije �Klinička slika �Antiepileptici �EEG
Snimanje EEG-a EEG nalaz
CEREBRALNA DJEČJA KLIJENUT �Neprogresivni poremećaj motorike �Uzrok: oštećenje mozga u različitim fazama razvoja �Prenatalno oštećenje – intrauterine infekcije mozga �Perinatalno oštećenje – komplikacije pri porodu, intrakranijsko krvarenje, hipoksija �Postnatalno oštećenje – novorođenačka hipoglikemija, upala mozga, metaboličke krize �Minimalna cerebralna disfunkcija
�Simptomi: motorička disfunkcija, abnormalnosti tonusa (hipo i hipertonus) �Oblici paralize: - tetraplegija, - kvadriplegija, - paraplegija, - diplegija, - monoplegija, - hemiplegija
Liječenje �Poticanje motoričkog razvoja �Poticanje umnog razvoja �Fizikalna habilitacija �Habilitacija – uspostava spoznajnih funkcija
- Slides: 18