Zdravstvena njega specijalna SESTRINSKA SKRB BOLESNIKA S AKUTNOM
Zdravstvena njega specijalna SESTRINSKA SKRB BOLESNIKA S AKUTNOM BUBREŽNOM INSUFICIJENCIJOM Tehnička škola Virovitica Ivana Marek Đurđević, bacc. med. techn.
Ishodi učenja Ø Definirati akutnu bubrežnu insuficijenciju Ø Definirati uzroke akutnog zatajenja bubrega Ø Objasniti što je sve potrebno promatrati kod bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega Ø Objasniti intervencije medicinske sestre kod bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega
Prisjetimo se… (1) Bubrezi Mokraćovodi Mokraćni mjehur Mokraćna cijev
Prisjetimo se. . . (2) 1. Što bubrezi odstranjuju iz organizma? OTPADNE TVARI 2. Koje otpadne tvari odstranjuju bubrezi? OTOPLJENI ELEKTROLITI, NEPROTEINSKI SPOJEVI DUŠIKA
Prisjetimo se. . . (3) 3. Što je diureza? KOLIČINA IZLUČENE MOKRAĆE 4. Količina diureze u 24 sata? 1000 - 1500 ml
Prisjetimo se… (3) Ø Zlatno žuta boja Ø Bista tekućina Ø Nenapadan miris
AKUTNA INSUFICIJENCIJA BUBREGA NAGLO NASTAJE KRONIČNA BOLEST POLAKO NASTAJE RE VE RZ IB ILA N PR OC ES AKUTNA BOLEST KRATKO TRAJE ZAUVIJEK NEIZLJEČIVA IR EV ER ZIB ILA N PR O CE S
AKUTNO ZATAJENJE BUBREGA Ø Klinički je sindrom koji karakterizira naglo smanjenje ekskretorne funkcije bubrega i porast dušikovih tvari u krvi
Azotemija Ø Stanje povišene koncentracije dušikovih spojeva u krvi DUŠIKOVI SPOJEVI UREJA KERATININ
Oligurija Ø Smanjeno stvaranje mokraće Ø Diureza od 100 do 500 ml/24 sata
Anurija Ø Potpuni prestanak stvaranja mokraće Ø Diureza do 50 ml/24 sata
Uzroci akutnog zatajenja bubrega (1) Ø PRERENALNI
Uzroci akutnog zatajenja bubrega (2) Ø RENALNI
Uzroci akutnog zatajenja bubrega (3) Ø POSTRENALNI
Uzroci akutnog zatajenja bubrega
Promatranje oboljelih od akutnog zatajenja bubrega IZGLED IZLUČEVINE VITALNE FUNKCIJE STANJE SVIJESTI POKRETLJIVOST
Promatranje oboljelih IZGLED
Stanje svijesti
Pokretljivost USPOREN TROM NEMOĆAN
Vitalne funkcije HIPERKALIJEMIJA PULS ARITMIJA ZASTOJ SRCA KRVNI TLAK
Izlučevine
Zbrinjavanje bolesnika oboljelih od akutnog zatajenja bubrega(1) Ø POREMEĆAJ KOLIČINE I RAVNOTEŽE TEKUĆINE I ELEKTROLITA U ORGANIZMU Ø POREMEĆAJ SRČANOG RITMA U SVEZI S HIPERKALIJEMIJOM
Zbrinjavanje bolesnika oboljelih od akutnog zatajenja bubrega (2) Ø POREMEĆAJ SVIJESTI Ø SMANJENA MOGUĆNOST BRIGE O SEBI
Ø Bolesnici koji boluju od akutnog zatajenja bubrega smještaju se u JEDINICU INTENZIVNE SKRBI
Poremećaj količine i ravnoteže tekućine i elektrolita u organizmu Ø Mjeriti unos i gubitak tekućine Ø Mjeriti tjelesnu težinu Ø Ograničiti dnevni unos tekućine Ø Promatrati izgled bolesnika
Poremećaj srčanog ritma u svezi s hiperkalijemijom Ø Promatrati vitalne funkcije
Poremećaj svijesti Ø Promatrati stanje svijesti Ø Zaštiti bolesnika zaštitnim ogradama
Smanjena mogućnost brige o sebi Ø Njega kože i sluznica
Kako se liječi AZB? Ø DEHIDRACIJA Ø OLIGURIJA Ø KRVARENJE Ø UPALA Ø OPSTRUKCIJA ADEKVATNO HIDRIRATI DIURETICI TRANSFUZIJA ANTIBIOTICI OPERATIVAN ZAHVAT HEMODIJALIZA
Prehrana bolesnika (1) Ø Parenteralna
Prehrana bolesnika (2) Ø Enteralna
Zdravstveni odgoj
Zdravstveni odgoj
PITANJA ZA PONAVLJANJEZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA S AKUTNOM BUBREŽNOM INSUFICIJENCIJOM
1. Nadopuni prazna mjesta ponuđenim pojmovima: bubrega, dušikovih, ekskretorne Akutno zatajenje bubrega klinički je sindrom ekskretorne koji karakterizira naglo smanjenje _______ funkcije _____ bubrega i porast ______ dušikovih tvari u krvi.
2. Uzroci akutnog zatajenja bubrega, nadopuni: PRERENALNI • • POSTRENALNI Dehidracija Proljevi Povraćanje Krvarenje • Opstrukcija mokraćovoda kamencima • Transfuzija • Trovanje insekticidima • Trovanje otrovnim gljivama
3. Prilikom promatranja bolesnika oboljelih od akutnog zatajenja bubrega uočavamo: (svrstaj u određenu skupinu) IZGLED • SUHOĆA KOŽE • EDEM STANJE SVIJESTI • SOMNOLENCIJA • KOMA POKRETLJIVOST VITALNE FUNKCIJE • ARITMIJA • ZASTOJ SRCA IZLUČEVINE • OLIGURIJA • TAMAN URIN • NEMOĆAN • USPOREN
4. Kod zbrinjavanja bolesnika medicinska sestra mora mjeriti tjelesnu težinu. ZAOKRUŽI ODGOVOR? TOČNO NETOČNO
5. Gdje se smještaju bolesnici koji boluju od AZB? JEDINICU INTENZIVNE SKRBI
- Slides: 40