ZDRAVSTVENA NJEGA opa 12 svibanj 1820 3 PULS

ZDRAVSTVENA NJEGA - opća 12. svibanj 1820.

3. PULS = BILO (C/p) 10. 2016. Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor 2

GORNJA I DONJA ŠUPLJA VENA AORTA PLUĆNA ARTERIJA DESNI ATRIJ DESNI VENTRIKUL 10. 2016. LIJEVI ATRIJ Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor LIJEVI VENTRIKUL 3

PULS = niz tlačnih valova u arterijama sustavnog krvotoka, nastalih potiskivanjem krvi kontrakcijama lijeve klijetke srca! • Puls je odraz rada srca na periferiji! • Utvrđujemo ga palpacijom jagodica drugog trećeg i četvrtog prsta ruke na velikim arterijama! 10. 2016. Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor 4

Oznaka pulsa je C/p i u temperaturnu listu bilježimo ga CRVENOM BOJOM! 10. 2016. Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor 5

MJESTA MJERENJA PULSA PALPACIJOM • a. temporalis • a. carotis comunis externa • a. brachialis • a. radialis • a. femoralis • a. poplitea • a. tibialis posterior • a. dorsalis pedis AUSKULTACIJOM • ictus cordis 10. 2016. Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor 6

Kod pulsa utvrđujemo: • Frekvenciju (učestalost) • Ritam (pravilnost) • Punoću • Amplitudu (brzinu uspona i širenja pulsnog vala) 10. 2016. Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor 7

Frekvencija (učestalost) • BROJ OTKUCAJA U 1 MINUTI ! • EUCARDIA = 60 – 80 / min (normalan) - kod novorođenčadi i male djece 100 - 150/min! • BRADICARDIA = < 60 / min (usporen) - fiziološki = športaši, teški fizički radnici - patološki = poremećaj u autonomnom i provodnom sustavu srca, hipotireoze, povišenog IKT, kod uzimanja nekih lijekova • TAHICARDIA = > 100 / min (ubrzan) - fiziološki = napor i uzbuđenje, povišenje temperature (za 1˚C > od normale > 10/min!) - patološki = cor. decomp, anemija, hipertireoza, neki lijekovi • Paroksizmalna tahicardia = iznenadan napadaj (130 -250/min!) (srčane bolesti ili prekomjerno uživanje nikotina i kofeina!) 10. 2016. Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor 8

Ritam (pravilnost) • Ritmičan • Aritmičan : - Respiratorna aritmija (kod djece i vegetativno labilnih osoba) – nije znak bolesti - Ekstrasistolija – pravilan ritam povremeno se prekida prijevremenim pulsnim otkucajima pojedinačno i pravilno (bigeminija, trigeminija, kvadrigeminija) - Apsolutna aritmija – potpuno nepravilni otkucaji - oštećenje myocarda 10. 2016. Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor 9

Punoća • Ovisi o tlaku, volumenu i brzini cirkulacije, te o stanju stjenke arterije koju palpiramo! • U zdrava čovjeka puls je dobro punjen! • Poremećaji : - Slabo punjen - Filiforman (nitast) puls - Jako punjen puls - Nema pulsa (asistolija) 10. 2016. Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor 10

Ponavljanje 1. Što je puls? 2. Kako utvrđujemo puls? 3. Kojom kraticom označavamo puls i kojom bojom ga bilježimo u temperaturnu listu? 4. Koja su mjesta mjerenja pulsa? 5. Što sve mjerimo kod pulsa? 6. Koji su patološki oblici pulsa? 7. Što je paroksizmalna tahikardija? 10. 2016. Zdravstvena njega - opća Snežana Žaja, nastavnik-mentor 11