ZDRAVSTVENA NJEGA DJETETA S BOLESTIMA KRVI I KRVOTVORNIH
ZDRAVSTVENA NJEGA DJETETA S BOLESTIMA KRVI I KRVOTVORNIH ORGANA Sestrinska skrb kod djeteta s anemijama i poremećajima zgrušavanja krvi
ANEMIJE �Bolesti crvene loze (eritrociti) �Uzroci: 1. Manjak tvari potrebnih za razvoj E i hemoglobina 2. Pojačana hemoliza 3. Nedovoljna funkcija koštane srži 4. Krvarenje
�Sideropenična anemija: - manjak željeza - simptomi: bljedoća, slabiji rast i napredak, razdražljivost - fiziološka anemija (2. – 3. mj. ) - profilaksa sideropenične anemije oko 4. mj. - liječenje: Fe (per os), vit. C �Megaloblastična anemija: - nedostatak folne kiseline, vit. B 12
�Hemolitičke anemije: - simptomi: žutica i povećana slezena, promjene na kostima - uzroci: abnormalnosti hemoglobina i eritrocita i toksini - liječenje: ovisi o uzroku i simptomima, transfuzije, odstranjenje slezene
�Hipoplastične i aplastične anemije: - smanjena funkcija ili prestanak rada koštane srži - uzroci: kemijske tvari, virusi, zračenja - hipoplazija: nedovoljno stvaranje E - aplastične anemije: leukopenije, trombocitopenije - simptomi: loše opće stanje, teške infekcije, sepse - terapija: transfuzije krvnih derivata, hormoni nadbubrežne žlijezde, antibiotici, transplantacija koštane srži
�Posthemoragijska anemija: - posljedica krvarenja - za vrijeme porođaja - hemoragijska bolest (novorođenče) - krvarenje iz digestivnog trakta - krvarenje zbog traume ili operacije - terapija: infuzijske otopine, krvni derivati, preparati Fe
BOLESTI IZAZVANE KRVARENJEM �Uzroci: poremećaj hemostaze i koagulacije �Koagulopatije �Trombocitopenije i trombocitoastenije �Kapilaropatije
�Koagulopatije: - defekti faktora zgrušavanja (13 faktora) - prirođeni i stečeni - nedostatak vit. K (nedonoščad) - hemofilija (prirođeni defekt faktora VIII) - simptomi: krvarenje u organe, u zglobove, hematomi, epistakse, krvarenje nakon traume ili spontano - terapija: davanje koncentriranog faktora koji nedostaje
�Trombocitopenija, trombocitoastenija: - smanjen broj trombocita ili slabost Tr - simptomi: točkasta krvarenja po koži (petehije) i sluznicama (purpure), epistaksa, krvarenje u probavni trakt, pluća, CNS - uzroci: kongenitalni poremećaj, autoimuna reakcija (predhodi virusna infekcija ili primjena antibiotika) - liječenje: spontano povećanje broja Tr, sklonost recidivu - terapija: kortikosteroidi, transfuzije trombocita
�Kapilaropatije: - prirođene i stečene - stečene: alergijsko-autoimuno oštećenje kapilara - predhode im virusne infekcije ili terapija nekim lijekovima - oblici pojavljivanja: kožni oblik (osip na ekstenzornoj strani nogu), artritis (bezbolne otekline zglobova), abdominalni oblik (bolovi i krvarenje u crijevo)
Zadaci medicinske sestre u zdravstvenoj njezi �Uzimanje biol. materijala za lab. analizu �Priprema za dijagnostičke pretrage �Primjena terapije kod djeteta �Promatranje djeteta: koža i sluznice (boja, promjene), pokretljivost, vitalne funkcije. . �Provođenje pojačane higijene (prevencija infekcije) �Pravilna prehrana: zabrana orašastih plodova, čvrste i vruće hrane i pića (hemofilija), hrana bogata Fe i vit. C (anemija) �Zdravstveni odgoj: sprječavanje ozljeda, upoznavanje s bolešću, priprema za med. zahvate
- Slides: 11