Zdravstvena ne kultura i novoroene Prof Dr Milo

Zdravstvena (ne) kultura i novorođenče Prof. Dr Miloš Ješić Odeljenje neonatologije Univerzitetska dečja klinika Beograd, Srbija

Zdravstvena kultura proističe iz Zdravstvenog obrazovanja - Health education Ova PROFESIJA podrazumeva obrazovanje ljudi o zdravlju: • fizičkom • socijalnom • emocionalnom • intelektualnom • duhovnom U našoj zemlji nema profesionalaca (vrlo retko) za zdravstveno obrazovanje, a pogotovo nema u NEONATOLOGIJI !

Crveni končić “protiv uroka” Povećava rizik od infekcije Povećava rizik od povrede Ovakav običaj nema vezu ni sa jednom religijom

“Lečenje uvećanja dojki” oblogama od belog luka Uočene kožne lezije (hemijske opekotine) su se povukle bez posledica.

Novorođenče sa povišenom temperaturom i lošim opštim stanjem ? U vodu za kupanje je stavljeno “živo jaje” radi zdravlja ! Novorođenče je lečeno od salmonelozne sepse ! Na sreću otpušteno je kući zdravo, bez posledica

Beba koja ima hematoheziju ? Ima neobičnu promenu na trbušnom zidu Hemangiom ? Ponovljena anamneza: majka je “lečila” grčeve NIJEDAN PROTOKOL NE PREPORUČUJE PRIMENU GREJNIH TELA ZA INFANTILNE KOLIKE !

“Jačanje” vilice novorođenčeta (Istočna Srbija) Posledice zdravstvene nekulture mogu da budu vrlo ozbiljne !

Broj pregleda u prvom mesecu Zdravstvena kultura i neonatološka struka U Srbiji neki domovi zdravlja obavljaju 2. pregled: sredinom prvog meseca a neki u 30. danu života Ova mera ne zahteva nikakve materijalne troškove ! ZAKLJUČAK: Odsustvo organizacije zdravstvene zaštite novorođenčadi

Profilaksa neonatalne oftalmije Preporuka iz “takozvanog” VODIČA (2011 g) Većina porodilišta koristi povidon-jod ? !? ! tetraciklin 1% aminoglikozidi fluorohinoloni hloramfenikol fucidinska kiselina Zdravstvena kultura i neonatološka struka

Profilaksa neonatalne oftalmije Zdravstvena kultura i neonatološka struka TRI ISTORIJSKA PERIODA: 1 Od 1881 g (Credé) uvedena profilaksa Kredeovim kapima 2 U XX veku napuštaju se Kredeove kapi, a primenjuju antibiotici 3 U XXI veku napušta se profilaksa neonatalne oftalmije zbog niske incidence (ekonomski razvijene zemlje) Primenjuje se mikrobiološka analiza genitalnog trakta majke ��� CILJANA PROFILAKSA

Profilaksa neonatalne oftalmije Zdravstvena kultura i neonatološka struka Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2015 May-Jun; 4(3): 180 -3. doi: 10. 1097/APO. 000000070. The Efficacy of 1% Chloramphenicol Eye Ointment Versus 2. 5% Povidone-Iodine Ophthalmic Solution in Reducing Bacterial Colony in Newborn Conjunctivae. Bramantyo T 1, Roeslani RD, Andriansjah A, Sitorus RS. CONCLUSIONS: The 2. 5% povidone-iodine ophthalmic solution has been proven as effective as the 1% chloramphenicol eye ointment and induces no toxic reaction. Because it is less expensive than the other, it could be recommended as a good alternative for ophthalmia neonatorum prophylaxis. Further studies with a larger sample size should be conducted to confirm its cost-effectiveness.

Profilaksa neonatalne oftalmije Zdravstvena kultura i neonatološka struka

Profilaksa neonatalne oftalmije

Zdravstvena kultura i neonatološka struka

Profilaksa neonatalne oftalmije Zdravstvena kultura i neonatološka struka Zašto suprimirati tireoidnu funkciju? ! Ako na raspolaganju imamo brojne antibiotike. . . . PREPORUKA (dve mogućnosti): 1. Odustati od profilakse i posle bakteriološke obrade genitalnog trakta majke sprovesti ciljanu profilaksu 2. Primeniti antibiotske kapi Osim pojedinačnih antibiotika na raspolaganju je i kombinacija ERITROMICIN + KOLISTIN Prof. C. Poets

Profilaksa hemoragijske bolesti novorođenčeta Zdravstvena kultura i neonatološka struka Oko 2 godine u Srbiji (i Crnoj Gori? !) se primenjuje vitamin D 3 K 1 oralno do 12. nedelje života za novorođenčad koja su na prirodnoj ishrani ? ! I pored toga što su dobili vitamin K i. m. ! ! ! (1 mg za terminsku i 0, 5 mg za preterminsku novorođenčad) Vitamin K se od 1939. g do danas primenjuje ILI i. m. ILI oralno ! Nijedna zemlja nije kombinovala i. m. i oralnu primenu !

Profilaksa hemoragijske bolesti novorođenčeta Zdravstvena kultura i neonatološka struka U ovom slučaju prekršeni su principi struke (nema dokaza za primenu), ali i PRAVNA REGULATIVA !

Profilaksa hemoragijske bolesti novorođenčeta Zdravstvena kultura i neonatološka struka Potkomisija za neonatologiju Ministarstva zdravlja Srbije nije odobrila oralnu primenu vitamina K koja se sprovodi ! “uverenje i iskustvo” INDIJANSKI VRAČEVI

Profilaksa hemoragijske bolesti novorođenčeta

Profilaksa hemoragijske bolesti novorođenčeta

Zdravstvena (ne) kultura i novorođenče Zdravstvena kultura u neonatologiji je na istom nivou decenijama i odražava stanje u struci Poslednjih nekoliko godina ima primera kršenja stručnih principa, pravne regulative i etičkog kodeksa Potrebna je hitna akcija da se iz neonatologije eliminišu stručne i pravne nepravilnosti kako bi bio omogućen dalji razvoj u korak sa razvijenim zemljama. Samo na ovaj način možemo rešiti brojne probleme, pre svega, VISOKU SMRTNOST NOVOROĐENČADI