Zdravstvena i veterinarska kola Dr Andrije tampara Vinkovci

Zdravstvena i veterinarska škola Dr. Andrije Štampara Vinkovci MSONJ/MTONJ – 5. GODINA OBRAZOVANJA PREDMET: ZDRAVSTVENA NJEGA KIRURŠKOG BOLESNIKA - SPECIJALNA Prva pomoć kod prijeloma i iščašenja u sustavu za kretanje. Zbrinjavanje bolesnika s prijelomom kostiju i zglobova Marko Blažić, mag. med. techn.

ISHODI: • Objasniti kako nastaje prijelom kosti • Nabrojati znakove prijeloma • Objasniti prvu pomoć kod prijeloma • Objasniti zdravstvenu njegu bolesnika s prijeloma kosti

UVOD: • …nalazite se na nogometnoj utakmici, tijekom utakmice u dvoboju između dva igrača jedan je završio na podu. Pristupili ste igraču koji nije mogao stati na lijevu nogu te se žalio na bol u potkoljenici. Provodite vanjski pregled, intervju, inspekciju, te ste utvrdili deformaciju lijeve potkoljenice u odnosu na desnu potkoljenicu i oteklinu. Igrač se žali na izuzetnu bol (na skali za bol 10/10) te nemogućnost pokreta, samim time se uznemirio. • Kako će te dalje postupati?

DEFINICIJA • Prijelom kosti nastaje kao posljedica neposrednog udara ili posredne sile • Neposredni prijelomi nastaju najčešće: prometnim nezgodama, športskim aktivnostima • Posredni prijelomi nastaju kao posljedica: uvrtanja, presjecanja, otkidanja i drobljenja

DEFINICIJA • Prijelom može biti: potpun ili nepotpun, uz pomak ulomka ili bez njega, zatvoren ili otvoren • Prijelom može biti: poprečan, kos, kominutivan, subperiostalan, impaktiran

ZNAKOVI PRIJELOMA • Bol • Deformacija • Oteklina na mjestu prijeloma • Abnormalna pokretljivost • Funkcionalni ispad (otežani pokreti) • Dijagnoza se potvrđuje rendgentskom snimkom

PRVA POMOĆ KOD PRIJELOMA • Imobilizacija na mjestu nesreće te prijevoz u kiruršku ustanovu • Liječenje: • Repozicija- vraćanje prijeloma kosti u fiziološki položaj (manualna, ekstenzija i operacijska) • Zadržavanje i imobilizacija ulomka (sadreni, ekstenzijski zavoj ili kirurški) • Uspostavljanje funkcije (fizikalna terapija)

ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA S PRIJELOMOM KOSTIJU • Usmjerena je na uklanjanje tjelesnih simptoma: • Bol • Prepoznavanje komplikacija (šok, krvarenje, pritisak na krvne žile i živce, masna embolija) • Sprječavanje komplikacija (dekubitus, kontrakture, atelektaze, hipostatska pneumonija) • Sprječavanje infekcije • Pružanje psihološke podrške

INTERVENCIJE U ZBRINJAVANJU BOLENSNIKA S PRIJELOMOM KOSTIJU • • • • Pripremiti bolesnikov krevet i trapez Primiti bolesnika na odjel Smjestiti bolesnika u odgovarajući položaj ovisno o mjestu prijeloma i načinu liječenja Staviti ekstremitet na navučeni jastuk Paziti na sadreni zavoj Održavati opterećenje ekstenzije Osigurati pravilan položaj ekstremiteta Promatranje i mjerenje: vanjski izgled, stanje svijesti, vitalni znakovi, cirkulacija, , stolica, zavoj, ulazna i izlazna mjesta žice/igle Previjati ranu Provoditi njegu, Mijenjati položaj svaka dva sata Vježbe: ekstremiteta, disanja Povoljni mikroklimatski uvjeti Pravilna prehrana Propisana terapija Njega kože nakon skidanja sadrenog zavoja

PONAVLJANJE • Objasnite kako nastaje prijelom kosti? • Znakovi prijeloma su…

PONAVLJANJE-prva pomoć kod prijeloma kosti • …na rukometnoj utakmici igrač je nezgodno pao. Znakovi i simptomi koji su prisutni u području karpalnih kostiju šake se očituju pojavom otekline, hematoma, bolnosti, ograničene pokretljivosti, deformacije šake. • Što bi napravili u takvoj situaciji? • Kako se postavlja, odnosno potvrđuje dijagnoza prijeloma?

PONAVLJANJE- intervencije u zbrinjavanju bolesnika s prijelomom kostiju • Objasnite svaku točku postupka • • • • Pripremiti bolesnikov krevet i trapez Primiti bolesnika na odjel Smjestiti bolesnika u odgovarajući položaj ovisno o mjestu prijeloma i načinu liječenja Staviti ekstremitet na navučeni jastuk Paziti na sadreni zavoj Održavati opterećenje ekstenzije Osigurati pravilan položaj ekstremiteta Promatranje i mjerenje: vanjski izgled, stanje svijesti, vitalni znakovi, cirkulacija, , stolica, zavoj, ulazna i izlazna mjesta žice/igle Previjati ranu Provoditi njegu, Mijenjati položaj svaka dva sata Vježbe: ekstremiteta, disanja Povoljni mikroklimatski uvjeti Pravilna prehrana Propisana terapija Njega kože nakon skidanja sadrenog zavoja

LITERATURA ZA NASTAVNIKA: Prlić N. Opća načela zdravlja i njege. Školska knjiga. Zagreb: 2014 Prlić N. Zdravstvena njega opća. Školska knjiga. Zagreb: 2014. Prlić N. Zdravstvena njega kirurških bolesnika – opća. Školska knjiga. Zagreb: 2014. • Prlić N. Zdravstvena njega kirurških bolesnika specijalna. Školska knjiga. Zagreb: 2019. • • • LITERATURA ZA UČENIKE: • Prlić N. Zdravstvena njega kirurških bolesnika specijalna. Školska knjiga. Zagreb: 2019.