ZDRAVSTVENA BEZBEDNOST VODE ZA PIE I REKREACIJU Prof

ZDRAVSTVENA BEZBEDNOST VODE ZA PIĆE I REKREACIJU Prof. dr Sanja Bijelović Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet Institut za javno zdravlje Vojvodine

ZDRAVSTVENA BEZBEDNOST VODE ZA PIĆE Od izvora do potrošača; Zdravstvena ispravnost vode za piće +očuvanost zona sanitarne zaštite izvorišta+zdravstveno bezbedno rukovanje vodom za piće; Plan obezbeđivanja zdravstvene bezbednosti vode za piće (WSP) i Plan WSP-Water Safety Plan SSP-Sanitation Safety Plan prečišćavanja otpadne vode (SSP)*. *WHO. Guidelines for Drinking-water Quality. Vol. 1, Recommendations, 3 rd ed. , Geneva, 2006.

ZDRAVSTVENA ISPRAVNOST VODE ZA PIĆE Mikrobiološka + Fizička ispravnost vode za piće + Hemijska ANALIZA RIZIKA = 1. Procena rizika (definisanje OPASNOSTI i procena da li u određenom vremenu mogu prouzrokovati oboljenje ili izazvati posledice po zdravlje ljudi) 2. Komunikacija u vezi sa rizikom 3. Upravljanje rizikom

Voda mora biti zdravstveno ispravna ako se koristi kao: Voda za za piće održavanje lične i opšte higijene pripremu i obradu hrane ishranu stoke

SVETSKI PODACI % populacije koji koristi ispravnu vodu za piće, 2015. Izvor: WHO. 2015; http: //gamapserver. who. int/gho/interactive_charts/phe/wsh_mbd/atlas. html

SVETSKI PODACI % populacije sa obezbeđenim uslovima sanitacije, 2015. Izvor: WHO. 2015; http: //gamapserver. who. int/gho/interactive_charts/phe/wsh_mbd/atlas. html

MILENIJUMSKI RAZVOJNI CILJEVI (do 2015. ) 7 c - 1/2 Povećati za ½ broj stanovnika kojima je dostupna ispravna voda za piće je ostvaren 2010. (91% stanovnika Sveta – 96% u gradovima i 84% u ruralnim područjima) Povećati za ½ broj stanovnika koji imaju uslove sanitacije nije ostvaren do 2015. (68% stanovnika Sveta – 82% u gradovima i 51% u ruralnim područjima) U 2015. 663 miliona stanovnika Sveta i dalje nema ispravnu vodu za piće U 2015. 2, 4 milijarde stanovnika Sveta i dalje nema obezbeđene uslove sanitacije Izvor: WHO, UNICEF. 25 years Progress on Sanitation and Drinking Water, 2015

Ciljevi održivog razvoja (SDG) do 2030. Voda za piće Sanitacija Higijena Upravljanje otpadnom vodom Efikasna upotreba vode Integrisano upravljanje izvorima vode Zaštita akvatičnih ekosistema WHO, UNICEF, 2015.

SVETSKI PODACI Doprinos vodosnabdevanja, sanitacije i higijene oboljevanju (DALY) ljudi, 2012. Izvor: WHO. 2015; http: //gamapserver. who. int/gho/interactive_charts/phe/wsh_mbd/atlas. html

Više od 62 miliona ljudi u WHO EU Regionu od ukupno 912 miliona stanovnika Regije NEMA odgovarajuće uslove SANITACIJE i 14 miliona NEMA dostupnu VODU ZA PIĆE (prema podacima iz 2015. ) 54 zemlje PODACI ZA WHO EU REGIJU

Značaj vodosnabdevanja u školama i zdravstvenim ustanovama

Priključci na vodovodni sistem u AP Vojvodini 96% 87% 97% 68% 99% 95% 67% Procenat stanovništva priključenog na centralni vodovod u Vojvodinu iznosi 86% Podaci Instituta i zavoda za javno zdravlje

Dostupnost prečišćene hlorisane vode za piće u AP Vojovodini Dostupnost PHV 58% 42% Podaci Instituta i zavoda za javno zdravlje

Rezultati zdravstvene ispravnosti vode za piće u APV tokom 2016. Prečišćena hlorisana voda za piće Mikrobiološka neispravnost Podaci Instituta i zavoda za javno zdravlje

Rezultati zdravstvene ispravnosti vode za piće u APV tokom 2016. Prečišćena hlorisana voda za piće Fizičko-hemijska neispravnost Podaci Instituta i zavoda za javno zdravlje

Rezultati zdravstvene ispravnosti vode za piće u APV tokom 2016. Neprečišćena voda za piće, dezinfikovana ili ne pre upotrebe vodovodi Mikrobiološka neispravnost E. coli Podaci Instituta i zavoda za javno zdravlje

Rezultati zdravstvene ispravnosti vode za piće u APV tokom 2016. Neprečišćena voda za piće, dezinfikovana ili ne pre upotrebe - vodovodi Fizičko-hemijska neispravnost Podaci Instituta i zavoda za javno zdravlje

Rezultati zdravstvene ispravnosti vode za piće u APV tokom 2016. Neprečišćena voda za piće, dezinfikovana ili ne pre upotrebe - vodovodi As>GV Podaci Instituta i zavoda za javno zdravlje

Rezultati zdravstvene ispravnosti vode za piće u AP Vojvodini Javni bunari JBO u 2016. Rangiranje rizika (verovatnoća utvrđivanja/uticaja na zdravlje) Mali <6 Srednji 6 -9 Veliki 10 -15* Veoma veliki >15 Novi Sad, bunar u Ulici 1300 kaplara - 9 - - Novi Sad, bunar na uglu Narodnog fronta i Šekspirove ulice - 9 - - Novi Sad, bunar kod SPENS-a - 9 - - Novi Sad, Ribarsko ostrvo, bunar kod restorana - - 12 - - 9 - - - - 10 - - 9 - - 12 - - - 10 - - - 12 - Sremska Kamenica / kaptirani izvor ispod mosta "Sloboda" - - 12 - Sremska Kamenica / kaptirani izvor u Kameničkom parku - - 10 - Stari Ledinci, javna česma kod Mesne zajednice - - 12 - Stari Ledinci, javna česma kod crkve - - 12 - Stari Ledinci, javna česma u Ulici Lukijana Mušickog - - 12 - Stari Ledinci, izvor "Zvečan" Ledinci, arteški bunar "Logor" ("Sveta Petka") - - 12 - Bunar / izvor / kaptaža Novi Sad, Ribarsko ostrvo, bunar ispred udruženja ribolovaca, kod spomenika "Udruženje ribolovaca i Higijenski zavod" Novi Sad, bunar u Ulici Alberta Tome Novi Sad, bunar u Ulici Jožefa Marčoka Novi Sad, bunar u Balzakovoj ulici Snežna Marija, bunar kod Tekija, putni pravac Petrovaradin. Sremski Karlovci Bukovac / izvor "Kumpula" (u šumi) Bukovac / izvor u Izvorskoj ulici Bukovac / izvor "Vilina vodica" (u šumi) Sremska Kamenica / Prelivna česma u Ulici kneza Mihaila ispred broja 22 (bivša Ulica 7 -og jula) Sremska Kamenica / "Ružin venac" - Ulica Ružin venac, Paragovo Podaci IZJZV * Mikrobiološke opasnosti, nitrati >GV

Rezultati zdravstvene ispravnosti vode za piće u AP Vojvodini EKO-ČESME, 2015. Podaci Instituta i zavoda za javno zdravlje

Rezultati Projekta u Republici Srbiji Mikrobiološka ispravnost* vode za piće u malim vodovodnim sistemima (MVS) na teritoriji RS, 2016. Područje ŠP 1 (AP Vojvodina) ŠP 2 (Zapadna Srbija i Beograd) ŠP 3 (Istočna Srbija i Kosovska Mitrovica) Ukupno MB ispravnost 98 % 62 % 61 % 67 % *Escherichia coli Fizičko-hemijska ispravnost vode za piće u MVS na teritoriji RS, 2016. Područje ŠP 1 (AP Vojvodina) ŠP 2 (Zapadna Srbija i Beograd) ŠP 3 (Istočna Srbija i Kosovska Mitrovica) Ukupno FH ispravnost 6% 61 % 69 % 56 % Projekat u RS: “Brza procena zdravstvene ispravnosti vode za piće u seoskim sredinama prema metodologiji Svetske zdravstvene organizacije”, 2016.

Analiza MB rizika za vodu iz MVS utvrđena tokom sprovođenja Projekta u Republici Srbiji u 2016. Nivo rizika prema matrici ŠP 1 Vojvodina ŠP 2 Zapadna Srbija i Bg ŠP 3 Istočna Srbija i KM Ukupno Nizak rizik 60, 7% 16, 8% 13, 6% 22, 1% Srednji rizik 33, 9% 48, 9% 45, 7% Visoki rizik 4, 8% 25, 0% Veoma visoki rizik 0, 6% 9, 3% Nivo rizika Nivoprioriteta aktivnosti Nizak rizik Srednji rizik Visok rizik Veoma visok rizik Nije potrebna nikakva aktivnost Aktivnost niskog prioriteta Aktivnost višeg prioriteta Neophodna hitna aktivnost Prema metodologiji SZO iz 2011. 33, 2% 7, 4% 24, 7% 7, 4% Razlike između ŠP jesu statistički značajne

Rezultati FH analiza vode iz MVS sprovedenih u okviru Projekta u Republici Srbiji u 2016. Broj uzoraka GV nitrata Broj uzoraka GV arsena Projekat u RS: “Brza procena zdravstvene ispravnosti vode za piće u seoskim sredinama prema metodologiji Svetske zdravstvene organizacije”, 2016.

Zdravstvena ispravnost vode u ZU u APV tokom 2016. Zdravstvena ispravnost vode za piće u DZ NS 2016. Ukupan broj uzoraka Zdravstveno ispravno 518 495 (96%) Zdravstveno neispravno 23 (4%) Razlozi MB neispravnost FH neispravnost 7 (1%) 17 (4%) Uzroci MB: povećan broj aeroba, prisustvo Pseudomonas aeruginosae Uzroci FH: gvožđe, slobodni rezidualni hlor, senzorne osobine Zdravstvena ispravnost vode za piće u DZ JBO, bez NS, 2016. Razlozi Ukupan broj uzoraka Zdravstveno ispravno Zdravstveno neispravno MB neispravnost FH neispravnost 43 /49 samo MB 12 (28%) 31 (72%) 12 (25%) od 49 29 (68%) od 43 Uzroci MB: aerobi, koliformni, termotolerantni, streptokoke fekalnog porekla, Proteus, Pseudomonas aeruginosae Uzroci FH: amonijak, nitriti, mangan, KMn. O 4, senzorne osobine Zdravstvena ispravnost vode za piće u KC NS, 2016. Ukupan broj uzoraka 425 Zdravstveno ispravno 387 (91%) Zdravstveno neispravno 38 (9%) Razlozi MB neispravnost FH neispravnost 28 (7%) Uzroci MB: Pseudomonas aeruginosa, koliformi, aerobi, termotolerantni, streptokoke fekalnog porekla Uzroci FH: slob. rez. hlor, mangan, senzorne osobine 11 (3%) Podaci IZJZV

Zdravstvena ispravnost vode u školskim ustanovama u APV tokom 2016. Poseban program iz oblasti javnog zdravlja za teritoriju AP Vojvodine (APV) u 98 škola u APV, upitnici SZO prilagođenih našim uslovima, Radna grupa za istraživanje u školama Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“. Vodosnabdevanje u školama RS Izvor: Podaci IZJZV, 2017.

Zdravstvena ispravnost vode bazena u APV tokom 2016. Pravilnik o zdravstvenoj ispravnosti bazenskih voda, Sl. glasnik RS br. 30/2017 i 97/2017 Razlozi neispravnosti: MB – u 5% zatvorenih - aerobi, Pseudomonas, koliformni FH – u 27% zatvorenih – THM, rez. hlor Razlozi neispravnosti: MB – u 5% otvorenih - aerobi, koliformni, Pseudomonas, E. coli FH – u 14% otvorenih –rez. hlor, p. H Izvor: Podaci IZJZV, 2017.

Čime je definisana kontrola zdravstvene ispravnosti vode za piće? Zakonska osnova Zakon o bezbednosti hrane, Sl. glasnik RS 41/2009 Zakon o javnom zdravlju, Sl. glasnik RS 15/2016 Zakon o vodama, Sl. glasnik RS 30/2010, 93/2012 i 101/2016 Pravilnik o higijenskoj ispravnosti vode za piće, Sl. list SRJ 42/98 i 44/99 Pravilnik o zdravstvenoj ispravnosti bazenskih voda, Sl. glasnik RS br. 30/2017 i 97/2017 Standardi ISO Standardi serije 5667 ISO standard 19458 ISO H. Z 1. 106 – za temperaturu

Kako se obezbeđuje kontrola Monitoring – javno zdravstvena kontrola (A, B, V i G obim analiza) Ugovori / pojedinačni zahtevi NADLEŽNOST Ovlašćene zdravstvene ustanove Akreditacija (SRPS ISO/IEC 17025)

Principi uzimanja uzoraka Priprema ambalaže (prema standardima ili Uputstvima) Priprema za teren (zapisnik, temperaturna lista, ambalaža, merna oprema (temperatura, rezidualni hlor, p. H), vozilo, ručni frižideri, nosiljke, štapovi, merdevine, kanap, alkohol, dezderman, vata, vodootporni flomasteri, zaštitna odeća, obuća i oprema, baterijska lampa, eksplozimetri) Redosled uzimanja (temperatura, rezidualni hlor, FH, MB) Transport (na 5 3) Prijem (3 2)

Uslovi za osoblje Obučenost (SS, edukacije, nadzor) Zaštita (odeća, obuća, naočare, kaciga, rukavice) Sanitarni pregledi Uslovi za analizu Ovlašćena zdravstena ustanova - kadar, oprema, prostor – zakonska osnova i uslovi akreditacije Zaštita osoblja (lična, akcidenti)

Zaključak Samo 42% stanovništva APV ima dostupnu prečišćenu vodu za piće, Opasnosti u vodi za piće na teritoriji APV su dominatno hemijske – arsen, nitriti i nitrati, a od mikrobioloških se izdvajaju termotolerantni (posebno E. coli) i Pseudomonas aeruginosa U vodi javnih bazena dominiraju hemijske opasnosti – THM i slobodni rezidualni hlor, mikrobiološke su retke – termotolerantni MO

Mere prevencije Upotreba vode iz javnog vodovoda Voda javnih bunara – informisati se Na izletima i putovanjima – “flaširana voda” – mala pakovanja Pridržavati se pravila ponašanja na bazenima