Zdravotn politika Ekonomick univerzita Rudolf Zajac Minister zdravotnctva

Zdravotná politika Ekonomická univerzita Rudolf Zajac Minister zdravotníctva Peter Pažitný Poradca ministra zdravotníctva www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Obsah I. Zdravie je luxusný statok II. Súčasné problémy zdravotných systémov III. Ciele zdravotnej politiky IV. Nástroje zdravotnej politiky V. Ekonomická situácia slovenského zdravotníctva VI. Harmonogram reformy www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

I. ZDRAVIE JE LUXUSNÝ STATOK www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Výdavky na zdravotníctvo (ako % z HDP) Výdavky na zdravotníctvo ako % z HDP SVK HDP per capita v PPP www. reformazdravotnictva. sk Zdroj: OECD, 1999 8. 4. 2003

Zdravie je luxusný statok Kleinman (1974) 1 Donaldson and Gerard (1993): Príjmová elasticita leží medzi 1, 18 až 1, 36 1 Zdroj: Donaldson and Gerard, 1993 www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Najbohatšie krajiny nie sú automaticky najzdravšie DALE SVK Výdavky na zdravotníctvo ako % z HDP www. reformazdravotnictva. sk Zdroj: WHO a OECD, 1999 8. 4. 2003

Od čoho teda závisí zdravie populácie? www. reformazdravotnictva. sk Zdroj: WHO, 1999 8. 4. 2003

Existuje dobrý model? USA Singapur ? ? ? Bismarck www. reformazdravotnictva. sk Beveridge 8. 4. 2003

II. SÚČASNÉ PROBLÉMY ZDRAVOTNÝCH SYSTÉMOV www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Čo je motorom rastu výdavkov? Mýtus: rast výdavkov spôsobuje inflácia Výdavky rastú zo štyroch dôvodov: • Rastúce očakávanie občanov Starnutie populácie • Technologický boom • USA: adverzný výber www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Iné problémy/ciele Kvalita Solidarita? Etické východiská Efektívnosť www. reformazdravotnictva. sk Dostupnosť 8. 4. 2003

III. CIELE ZDRAVOTNEJ POLITIKY www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Ciele zdravotnej politiky Murray and Frenk (2000) 1. Zlepšovať zdravotný stav populácie 2. Zvyšovanie akcieschopnosti zdravotného systému zodpovedajúceho potrebám populácie 3. Zabezpečenie finančnej ochrany jednotlivcov pred tzv. katastrofickými výdavkami www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Výzvy a reakcie reformy Výzvy 1. Rastúce očakávania občanov 2. Rastúce náklady 3. Limitovaná schopnosť platiť www. reformazdravotnictva. sk Reakcie 1. Znižovanie očakávaní občanov 2. Zvyšovanie efektívnosti 3. Mobilizácia zdrojov 8. 4. 2003

Pozícia politických rozhodnutí Koľko zdrojov ? Efektívnosť Aký široký Liečebný poriadok? www. reformazdravotnictva. sk Znižovanie vysokých očakávaní občanov 8. 4. 2003

IV. NÁSTROJE ZDRAVOTNEJ POLITIKY www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Nástroje zdravotnej politiky Hsiao et al (2000) 1. Financovanie (dane, odvody, …) 2. Platobné mechanizmy (statické, dynamické) 3. Organizácia (rozpočtové, . . . , privátne) 4. Regulácia 5. Komunikácia www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

V. EKONOMICKÁ SITUÁCIA SLOVENSKÉHO ZDRAVOTNÍCTVA www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Medzera sa zväčšuje (Kumulatívny reálny rast HDP, 1990=100) USA EU 15 SR www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Deficit verejných financií (ako % z HDP) www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Fiskálna pozícia zdravotníctva (ako % z HDP) Výdavky Zdroje Schodok www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Krytie schodku (ako % z HDP) www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

… rastúce dlhy (v mld. Sk) medziročná zmena 2002 … 2003 DPH a deregulácia … 1, 0 Poskytovatelia: 16, 2 … 22, 0 Zdravotné poisťovne: 13, 2 … 15, 4 www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

VI. HARMONOGRAM REFORMY www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003

Harmonogram reformy Sieťové opatrenia Systémové opatrenia Stabilizačné 2002 www. reformazdravotnictva. sk Nový systém opatrenia 2003 2004 8. 4. 2003

Máme šťastie, že diera nie je na našej strane www. reformazdravotnictva. sk . . . ? ? ? . . . 8. 4. 2003

Ďakujeme za pozornosť Vaše pripomienky radi privítame a ďalšie informácie sa dozviete na www. reformazdravotnictva. sk 8. 4. 2003