Zdravotn pojitn cizinc Typy pobyt cizince v R

Zdravotní pojištění cizinců

Typy pobytů cizince v ČR I. PŘECHODNÝ POBYT II. TRVALÝ POBYT III. ČESKÉ OBČANSTVÍ občané EU mohou pobývat na území ČR: bez pobytu na přechodný pobyt- při zaměstnání v ČR na dobu nad 90 dnů -výhodnější

Ad I. Přechodně lze pobývat: cizinci z tzv. 3. zemí s vízovou povinností A, krátkodobě – na tzv. krátkodobé vízum – do 90 dnů např. B, dlouhodobě : 1, na dlouhodobé vízum nad 90 dní 2, po pobytu v ČR delším než 180 dnů a splnění podmínek na tzv. dlouhodobý pobyt musí mít vždy účel- např. : zaměstnání, podnikání, studium, sloučení rodiny

Ad II. Trvalý pobyt zpravidla po 5 letech nepřetržitého pobytu v ČR pro udělení je nutné složit zkoušku z českého jazyka na úrovni A 1 po 2 letech nepřetržitého pobytu v ČR s manželem (s TP) i na tzv. sloučení rodiny další podmínky získání: finanční prostředky, plnění účelu pobytu, zajištěné bydlení, čistý trestní rejstřík

České občanství obdrží cizinec pouze na žádost zpravidla po 10 letech nepřetržitého pobytu Podmínky získání: 5 let trvalého pobytu v ČR znalost českého jazyka - test znalost českých reálií- test čistý trestní rejstřík

Typy zdravotního pojištění VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ KOMERČNÍ (SMLUVNÍ) Ad. Veřejné má • občan ČR s trvalým bydlištěm v ČR • cizinec s povoleným trvalým pobytem v ČR • cizinec zaměstnavatele se sídlem v ČR • Dl. pobytem za účelem strpění pobytu na území ČR

Veřejné zdravotní pojištění • žadatel o mezinárodní ochranu • cizinec s uděleným azylem či doplňkovou ochranou cizinec s dl. vízem nebo dl. pobytem za účelem strpění pobytu na území ČR v konkrétně stanovených případech. pro tyto osoby je účast ve veřejném zdravotním pojištění povinná, stanovená zákonem.

Veřejné zdravotní pojištění vzniká • narozením, pokud zákonný zástupce narozeného dítěte má na území ČR povolen trvalý pobyt a ve lhůtě do 60 dnů ode dne narození dítěte požádá pro toto dítě o vydání povolení k trvalému pobytu • dnem, kdy se osoba bez trvalého pobytu na území ČR stala zaměstnancem zaměstnavatele se sídlem v ČR

Veřejné zdravotní pojištění vzniká • získáním trvalého pobytu na území České republiky • podáním žádosti o mezinárodní ochranu, • udělením azylu nebo doplňkové ochrany v ČR • udělením víza k pobytu nad 90 dnů za účelem strpění pobytu na území ČR

Veřejné zdravotní pojištění vzniká vydáním povolení k dlouhodobému pobytu za účelem strpění pobytu na území ČR v případech konkrétně stanovené zákonem o pobytu cizinců • za určitých podmínek i u rodinných příslušníků občana EU pracujícího v jiné zemi EU

Zdravotní pojištění zaniká • dnem, kdy osoba bez trvalého pobytu na území ČR přestala být zaměstnancem • zrušením trvalého pobytu na území ČR, • zastavením řízení nebo zamítnutím žádosti o mezinárodní ochranu • odnětím nebo zánikem mezinárodní ochrany.

Zdravotní pojištění zaniká • zrušením nebo skončením platnosti víza k pobytu nad 90 dnů za účelem strpění pobytu na území ČR nebo povolení k dlouhodobému pobytu za účelem strpění pobytu na území ČR • úmrtím nebo prohlášením cizince za mrtvého

Komerční pojištění cizinců Musí si ho koupit: • cizinci s dlouhodobým vízem a dlouhodobým pobytem zaměstnanci zaměstnavatele se sídlem mimo v ČR • cizinci s přechodným pobytem rodinného příslušníka občana EU

Komplexní pojištění zdravotní pojištění v rozsahu komplexní péče musí mít: cizinec pobývající na území ČR déle než 3 měsíce s přechodným pobytem rodinného příslušníka občana EU žadatel o vydání nebo prodloužení povolení k dl. pobytu

Komplexní zdravotní pojištění Doklad o zdravotním pojištění předkládá cizinec při vydání nebo prodloužení platnosti povolení k dlouhodobému nebo přechodnému pobytu Pojišťovna musí mít oprávnění provozovat toto pojištění na území České republiky

Oprávněné zdravotní pojišťovny • Pojišťovna VZP • Uniqua • Victoria Volksbanken • Maxima • Pojišťovna Slavia

Pojistné podmínky se liší: • výší pojistného • ve výlukách z pojištění • v minimální době na níž lze pojištění sjednat • výpovědní dobou

Komplexní zdravotní pojištění zajišťuje hrazení zdravotní péče v rozsahu blízkém veřejnému zdravotnímu pojištění pokrývá např. očkování dětí, některé preventivní prohlídky, těhotenství a porod Náklady na zdravotní péči z komplexního pojištění jsou vždy kryty omezeně podle smluvních podmínek

Není hrazena například péče v následujících případech: léčba inzulínem při onemocnění cukrovkou, léčba závislostí, léčba v odborných léčebných ústavech (léčebny pro léčbu onkologických onemocnění a další), léčba hepatitidy, léčba duševních a psychických poruch, pokud došlo k zavinění z vaší strany, nebo pokud příznaky nemoci nastaly před sjednáním pojištění nebo během čekací doby.

Hrazeno komplexním zdravotním pojištěním Je hrazena pouze akutní stomatologická péče. • Pojišťovny nabízejí kromě standardní i různé speciální varianty pojištění, např. rozšířená platnost pro státy Schengenu, pro sporty, pro těhotenství a porod s krytím pro novorozené dítě. Jedná se o poporodní péči o novorozence od narození do 3 měsíců bez přerušení pobytu v porodnici

Začátek pojistného plnění Ve standartní variantě pojištění je u těhotenství a porodu uplatňována čekací doba 3 měsíců u těhotenství 8 měsíců u porodu, pokud otěhotníte do 3 měsíců nebo porodíte do 8 měsíců od sjednání pojištění, standardní varianta péči nehradí. Pro takovou situaci je možno využít speciální variantu pro těhotenství a porod

Náležitosti zdravotního pojištění cizinců U žádostí o dlouhodobé vízum (pobyty nad 90 dnů) podávaných na zastupitelském úřadě v zemi původu je potřeba při převzetí víza předložit doklad o uzavření cestovního zdravotního pojištění v rozsahu nutné a neodkladné péče s výší pojistného plnění min. 60 000 EUR.

Pojištění musí zajišťovat úhradu nákladů léčení • v souvislosti s úrazem nebo náhlým onemocněním na území ČR • včetně nákladů spojených s převozem do vlasti • až do výše minimálně 60 000 EUR • včetně úrazů po požití alkoholu, omamných a návykových látek, nebo v důsledku úmyslného jednání.

Sankce pro nepojištěné cizince lékař nebo léčebné zařízení požaduje po jakémkoli vyšetření, ošetření nebo zákroku úhradu v hotovosti nebo péči účtuje ve „smluvních“ cenách (mohou dosahovat velmi vysokých částek) Nesplnění povinnosti mít zdravotní pojištění, může být důvodem zrušení platnosti vydaného oprávnění k pobytu na území ČR

Rizika komerčního pojištění cizinci v prvních letech pobytu zanedbávají péči o své zdraví- může vést ke zvýšeným nákladům v budoucnu po dosažení trvalého pobytu ve veřejném zdravotním pojištění existují rizika pro ochranu veřejného zdraví (např. léčba AIDS není hrazena) vznikají dluhy cizinců u zdravotnických zařízení existují tzv. „falešné pojistky“ nejvíce nemocní cizinci jsou tzv. „nepojistitelní

Nutná a neodkladná péče PVZP • nezbytné vyšetření potřebné ke stanovení diagnózy a léčebného postupu • nezbytné ošetření • nezbytnou hospitalizaci ve více lůžkovém pokoji • nutnou operaci včetně souvisejících nezbytných výloh • nutnou přepravu z místa vzniku pojistné události do nejbližšího zařízení první lékařské pomoci nebo nemocnice a zpět.

Výluky z pojištění porod včetně předčasného a šestinedělí preventivní prohlídky a rehabilitace sebevraždy úrazy při rizikových sportech, na poutích, při vlastním zaviněním, úrazy, kdy pojištěný porušil právní předpis zdravotnické prostředky předepsané lékařem v ambulantní péči

Výluky z pojištění události, které vznikly v mateřské zemi události, jejichž příčina či příznaky nastaly mimo dobu pojištění (PVZP, a. s. ) pokud pojištěnec odmítne repatriaci

výluky se vztahující k druhům onemocnění, k druhům lékařské péče a k typu zařízení - vrozené vady (jedna z nejčastějších příčin vzniku velkých dluhu cizinců u nemocnic) -transplantace a léčba růstovým hormonem -léčba závislostí včetně všech komplikací - pohlavní nemoci a AIDS, a -zubní péče nad rámec to včetně vyšetření na HIV akutních bolestí pozitivitu - léčbu v odborných -diabetes, chronická léčebných ústavech insuficience ledvin a (Psychiatrické léčebny, hemodialýza, Léčebny TBC, IKEM, LDN atd. )

Nepojistitelní cizinci • cizinci nad 70 let • nedonošené děti • děti s vrozenou vadou • chronicky nemocní

Právní kauzy cizinců • novorozenci: Arthur, Jaroušek (1, 4 mil. ) • mongolský chlapeček T. S. -úraz hlavy (vyčerpán maxi. pojistný limit) • Elisina urologická operace týden před získání trvalého pobytu (27 tisíc) • hospitalizace pana I. v psychiatrické léčebně (1400/denně, 56 tisíc) • rakovina žaludku pana N. (cca 0, 5 mil. ) • srdeční nevolnost dědečka na návštěvě (9 tisíc)

Zkušenosti gynekologicko porodnických oddělení Nemocnice Litomyšl Nemocnice Pardubice cena porodu bez kompliklací 5 až 8 tisíc odmítla poskytnout informace dluh cizinek vůči nemocnici za rok 2011: 100 tisíc Kč (3 cizinky nezaplatily za porod)