Zdravlje i bolest Prof MUDr Martin Rusnk CSc
Zdravlje i bolest Prof. MUDr. Martin Rusnák, CSc Katedra za javno zdravlje FZa. SP, Trnavski univerzitet, Trnava, R. Slovačka
Sadržaj Definicija zdravlja i bolesti Početak i kraj bolesti Rizici oboljevanja (faktori rizika) Prevencija Pregled 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 2
Definicija zdravlja prema WHO Zdravlje je stanje potpunog fizičkog, psihičkog i socijalnog blagostanja, uz sačuvane funkcije svih telesnih organa, važnih društvenih funkcija čoveka i očuvanih sposobnosti organizma da se prilagodi promenama uslova životne Problemi Definicija zadovoljstva Početak bolesti bez simptoma Šta je socijalni mir? Kako delovati na osnovu ove definicije? 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 3
Druge definicije Stanje ravnoteže sa biološkim, fizičkim i socijalnim okruženjem sa ciljem maksimalnih funkcionalnih sposobnosti. Zdravlje karakteriše anatomski, fiziološki i psihološki integritet u smislu najboljih funkcionalnih sposobnosti u porodici, na poslu i u zajednici. Uključuje i suočavanje sa stresom i dobro raspoloženje, odsustvo rizika oboljenja i preranu smrt. 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 4
Epidemiološka revolucija 1960 -80 Poznavanje faktora rizika hroničnih oboljenja Koncepcija oblasti zdravlja Zdravlje za sve Smanjenje smrtnosti od srčanog udara, kardiovaskularnih oboljenja i povreda Napredak u lekovima i dijagnostici Kontrola infektivnih bolesti Brzi porast cena za negu – reforme Ciljevi za zdravlje Nejednakosti u zdravlju 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 5
Javno zdravlje Prema zakonu 355/2007 o zaštiti, podršci i razvoju javnog zdravlja Javno zdravlje je nivo zdravlja društva (zajednice) koji odgovara nivou pružene zdravstvene nege, zaštite i podrške i ekonomskom nivou društva (zajednice). 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 6
Determinante zdravlja Prema zakonu 355/2007 o zaštiti, podršci i razvoju javnog zdravlja To su faktori koji određuju zdravlje, među kojima su: životna sredina, radna sredina, genetski faktori, zdravstvena nega, zaštita i podrška zdravlja i način života. 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 7
Koncept Domaćin – Agens - Sredina Domaćin Intervencija Prenosilac Sredina Agens Domaćin – genetski faktori, ishrana, životni stil, ličnost, psihosocijalne i druge Prenosilac – mikrobiološke, toksične, stres, rad, prekomerna ili nedovoljna ishrana Sredina – prenosilac, fizičko -socijalne Intervencija - klinička, preventivna, sredina 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 8
Proces razvoja oboljenja i intervencija Ozdravljenje Proces Zdravlje Oboljenje Invaliditet Smrt Intervencija Primarna prevencia Preventívna nega Razvoj zdravlja Sekundarna prevencija Klinička nega Terciarna prevencija Rehabilitacija Održavanje nege Podľa Tulchinsky, Varavikova: The New Public Health. 2 nd edition, Elsevier Academic Press, 2009 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 9
Tok zaraznih bolesti • Period inkubacije – vreme koje je proteklo od ulaska infektivnog agensa (patogenih klica) u telo pojedinca, do pojave prvih simptoma • Faza prvih neodređenih simptoma • Faza tipičnih simptoma • Tok bolesti • Rekondicija – obnavljanje produktivnosti • Rekonvalescencija – oporavak posle bolesti 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 10
Prenošenje • Širenje indirektnim putem – Gutanjem vode, hrane: Salmonellosis – Udahnutim kontaminiranim vazduhom: Legionellosis – Inokulacija (intravenski ili podkožno): Hepatitis virosa B – Vektori (artropode): Malaria, Morbus Lyme • Prenošenje sa domaćina na domaćina 20. 10. 2021 – Disanjem: Varicella, Influenza – Feko-oralnim putem: Shigellosis – Polnim odnosom: AIDS, Syphillis http: //rusnak. truni. sk/ 11
Ulazna vrata kod čoveka kao domaćina • Gornji disajni trakt: Diphtheria • Donji disajni trakt: Tuberculosis • Digestivni trakt: Typhus • Urogenitalni: Infectio gonococcica • Očna konjuktiva (vežnjača): Trachoma • Kožom: Leptospirosis • Ubodom kože: Febris flava 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 12
Glavni izvor infekcije • Čovek: Hepatitis A • Drugi kičmenjaci (zoonoze): Tularaemia • Samostalno živeći agens (? ): Histoplazmoza 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 13
Ciklus infektivnog agensa u prirodi • Čovek-čovek: Influenza • Čovek-insekt-čovek: Malaria • Kičmenjak-kičmenjak (čovek): Psitacosis • Kičmenjak-insekt-kičmenjak (čovek): Meningitis 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 14
20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 15
Tok bolesti Ekspozícija etiološkom faktoru Patološke promene Simptomi Uobičajeno vreme postavljanja dijagnoze Klinicke bolesti Subklinički simptomi 20. 10. 2021 Smrt http: //rusnak. truni. sk/ 16
Forme pojavljivanja infektivnih bolesti • Sporadična pojava – pojedinačni slučajevi bez uzajamne povezanosti i tendencije daljeg širenja • Epidemija – masovna pojava bolesti lokalizovanih u određenom području • Pandemija – epidemija prekoračuje granice država ili kontinenata • Endemija – ponovno pojavljivanje epidemije na određenom području 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 17
Neinfektivna-nezarazna oboljenja • Početak? Deo znakova starenja. • Asimptomatski period. Skriveni simptomi. • Simptomi. • Lečenje. • Remisije. • Smrt. • Izlečenje retko. Završetak: često smrću. Uzrok? Višeuzročnost 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 18
Razvoj respiratornih oboljenja 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 19
Kardiovaskularne bolesti • Rizici • Asimptomatski period: od mladosti • Prvi simptomi • Angina pectoris • Infarkt • Preživljavanje / Rehabilitacija / Invaliditet /Smrt 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 20
Povrede • Uzroci / Rizici • Ugrožena populacija • Težina povrede • Mesto povrede • Lanac nege: prva laička pomoć, prva stručna pomoć, prevoz i predbolnička nega, lečenje, rehabilitacija • Ishod: izlečenje, delimično izlečenje, invaliditet, smrt 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 21
Podrška zdravlja • Jačanje nacionalnih, drušvenih i individualnih znanja, pristupa, rada, strategija i standarda koji vode ka dobrom zdravlju; • Podrška zakonodavnih, socijalnih i drugih uslova, a takođe i brige o sebi, koji smanjuju rizike oboljenja pojedinca i društva i stvaraju zdravu životnu sredinu; • Usmerena je na akivnosti determinantama zdravlja 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ povezane sa 22
Prevencija prema zakonu 355/2007 • Prevencija bolesti i drugih poremećaja zdravlja je sistem mera usmerenih na uklanjanje, odnosno smanjenje rizika za pojavu bolesti i drugih poremećaja zdravlja, na koje u odlučujućoj meri utiču životni, radni i socijalno – ekonomske uslovi i način života, i mere usmerene na zaštitu, podršku i razvoj javnog zdravlja. 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 23
Primarna prevencija • Sprečavanje pojavljivanja bolesti 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 24
Sekundarna prevencija • Rana dijagnoza i pružanje brzog i efikasnog lečenja, koji zaustavlja napredovanje bolesti ili skraćuje njeno trajanje ili sprečava komplikacije već postojećih procesa bolesti. 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 25
Tercijarna prevencija • Sprečava dugotrajne poremećaje funkcije ili invaliditet, koji nastaju kao posledica bolesti; • Ponovno vraćanje i održavanje optimalne funkcije nakon stabilizacije bolesti, npr. Podrška funkcionalnoj rehabilitaciji 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 26
Rezime • Definicija zdravlja • Domaćin-agens-sredina • Oboljenja prema uzrocima : infektivne / neinfektivne • Početak bolesti • Prevencija 20. 10. 2021 http: //rusnak. truni. sk/ 27
- Slides: 27