Zdrav ivotn styl doc MUDr Jindich Fiala CSc

Zdravý životní styl doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. Ústav preventivního lékařství LF MU Brno 1

n Předmět: Zdravý životní styl n Pro bc. Všeob. sestra + bc. Porodní asist. - denní n Garant: doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. jfiala@med. muni. cz n Rozsah: 6 (7*) x seminář á 2 hod) *17. 11. n Závěr: Setry – zápočet, Por. as. – kolokvium! Pozor – 2 neúčasti = 1/3 ! Omluva neznamená splnění podmínek! n Navazující výuka v 6. sem: Ochrana veřejného zdraví 2

1) 22. 9. n Výživa ve zdravém životním stylu – 1. část: Co je to zdravá výživa – jako každodenní pilíř zdravého životního stylu 2) 6. 10. n Zdraví a jeho determinanty, význam životního stylu, jeho jednotlivé složky, možnosti a druhy prevence nemocí, životní styl v prevenci kardiovaskulárních a nádorových onemocnění 3) 20. 10. n Nekouření jako zásadní součást zdravého ž. s. 4) 3. 11. n Výživa ve zdravém životním stylu – 2. část: Praktické uplatňování zdravé výživy, alternativní směry 5) 1. 12. n Alkohol 5) 15. 11. n Pohybová aktivita 3

4

Střední délka života: Mezinárodní srovnání 24 vybraných zemí Česko Muži: 72 r Ženy: 79 r 5

Na co se umírá 6

Na čem závisí jak jsme zdraví? Komplex vnějších vlivů Zděděné dispozice Úroveň zdraví 7

Na čem závisí jak jsme zdraví? Faktory životního stylu Sociální a ekonomické faktory 20% (úroveň dostupnost, efektivita) 75% Čas (věk) Zdravotnictví Zděděné dispozice Úroveň zdraví Životní prostředí 5% (vzduch, voda, kvalita – znečištění, hluk, Klima……. 8

Zdravotní stav jedince a jeho vývoj v čase Kvalita zdraví (života) Vynikající zdraví (kondice) Zdraví Ještě lepší zdraví Dobré zdraví Hranice nemoci Horší zdraví Ještě horší zdraví Nemoc Těžká nemoc Mládí Nemoc Čas, věk Stáří 9

Zdravotní stav jedince – různé možnosti vývoje Vynikající zdraví (kondice) Kvalita zdraví (života) Výborný základ + zdravý životní styl Výborný základ + velmi NEzdravý ž. s. Zdraví Špatný základ + zdravý ž. s. Nemoc Špatný základ + NEzdravý ž. s. Těžká nemoc Mládí Čas, věk Stáří 10

Determinanty zdraví Výsledek? NEMOC – ZDRAVÍ? Protektivní faktory Rizikové faktory Genetický základ 11

Ochrana zdraví: n Ochrana před škodlivými vnějšími vlivy n Vlivy prostředí (fyzikální, chemické, biologické) n Vlivy zprostředkované životním stylem n Podpora a posilování zdraví, odolnosti n Zdravý životní styl n Lékařské zásahy do odolnosti 12

DRUHY PREVENCE Úrovně prevence: Primární Sekundární Terciární Podstata: Zabránit vzniku nemoci eliminování příčin nemocí, zvyšování odolnosti vůči nemocem Časná diagnóza poruchy, přerušení procesu vzniku onemocnění ještě před symptomatickým stádiem Zmírnit progresi, zabránit – oddálit novou ataku 13

Co patří do primární prevence n Očkování n Běžná hygiena (přenos nákaz) n Péče o pracovní prostředí n Péče o životní prostředí (vzduch, voda, hlučnost, záření…. . n Monitoring kvality potravin n Životní styl: n Nekouření n Zdravá výživa n Pohybová aktivita 14

2 přístupy (strategie) při praktické realizaci prevence: n (Celo)populační přístup n Individuální přístup (strategie „vysokého rizika) 15

Faktory životního stylu Životní styl je způsob chování jednotlivce, ve vztahu ke svému zdraví § Výživa § Pohybová aktivita § (Ne)kouření § Konzumace alkoholu § Očkování § Sebesledování § Preventivní prohlídky § Hygienické návyky (infekce) § Psychická pohoda § Sex § Drogy § Rizikové-nerizikové chování např. v dopravě, riziko úrazů 16

Co je nejpodstatnější pro prevenci kardiovaskulárních nemocí a rakoviny: § Nekouření § Výživa § Pohybová aktivita 17

Příznivé účinky zdravého život. stylu n Nejsilnější faktor(y) pro prevenci nemocí (neinfekční, ale i infekční – imunita) n Udržuje a posiluje zdraví celkově n Celkově dobrá kondice a výkonnost (fyzická, psychická, sexuální…. . ) n Mladší vzhled, lepší sebevědomí n Rozhodující pro udržení přiměřené hmotnosti, pro zhubnutí…. n Výrazně pomáhá při zvládání již vzniklých onemocnění 18

Výživové faktory Energetický příjem Pohybová aktivita Složení těla, obezita Skladba stravy Alkohol 19

Příčiny kardiovaskulárních onemocnění Hlavní ovlivnitelné rizikové faktory Faktory životního stylu (ovlivnitelné přímo) § Kouření § Strava - bohatá na satur. tuky, cholesterol a energii, chudá na ochranné látky Biochemické a fyziologické charakteristiky (ovlivnitelné nepřímo, sekundárně) § Zvýšený cholesterol v krvi (zejména vysoký LDL a nízký HDL) § Zvýšený krevní tlak § Nízká pohybová aktivita § Hyperglykémie, snížená § Alkohol - nadměrná § Obezita konzumace gluk. tolerance, diabetes § Trombogenní faktory 20

Strava a riziko aterosklerózy § Složení a množství tuků (MK) Nasycené (saturované) (masný a mléčný tuk, kokos) n. Nenasycené (rostlinné oleje, mořské ryby) n - Jedno-nenasycené - Vícenenasycené - „Trans“- pozor – pečivo apod! § Cholesterol (není ale to nejdůležitější) § Energetický příjem (nadměrný) § Ochranné látky (vitamíny, antioxidanty, vláknina) 21

Příčiny rakoviny Kolika % přispívá faktor celkové úmrtnosti na nádory Výživové faktory Kouření 35 % 30 % 5% Nízká pohybová aktivita 5% Alkohol Infekční agens Radiace a sluneční záření Pracovní expozice Chemické škodliviny v životním prostředí 0 5 10 15 20 25 30 % 35 40 22

Výživové faktory s prokázaným efektem na riziko rakoviny Zvýšení rizika Nadváha a obezita: § Prs (postmeno) § Colon § Endometrium § Jícen § Ledvina Alkohol: § Pankreas § Žlučník § Štítná žl. § Ovarium § Cervix § Mnohoč. myelom § Hodgkinův lymf. § Prostata (agresiv) § Prs § Ústa, hltan § Hrtan § Jícen § Játra § Colon + rectum Snížení rizika Pohyb: Zelenina, ovoce: § Prs § Colon § Endometrium § Prostata § Plíce § Jícen § Žaludek § Colon + rectum Celozrniny Maso, uzeniny: § Colon+rectum § Prostata 23

Webové stránky pro prevenci nemocí a zdravý životní styl: www. cba. muni. cz/prevencenem oci Hlavní uživatelské funkce: n Informace o zdravém životním stylu a prevenci nemocí n Kalkulátor rizik 24

25

26

Obsah „on-line“ kalkulátoru rizik A. Životní styl § Výživové zvyklosti B. Tělesně-zdravotní parametry § Alkohol § Hmotnost + výška = BMI § Pohybová aktivita § Krevní tlak (fakultativně dle znalosti) § Kouření § Cholesterol v krvi (fakultativně dle znalosti) 27

28

Nutriční antropometrie n Indexy BMI, WHR n % tuku - kaliperace n Složení těla – BIA (Bodystat) n Somatotyp (Heath-Carter) Somatotyp 29

Co patří do primární prevence n Očkování n Běžná hygiena (přenos nákaz) n Péče o pracovní prostředí n Péče o životní prostředí (vzduch, voda, hlučnost, záření…. . n Monitoring kvality potravin n Životní styl: n Nekouření n Zdravá výživa n Pohybová aktivita 30

Výživové faktory Energetický příjem Pohybová aktivita Složení těla, obezita Skladba stravy Alkohol 31