ZAVEDEN NOSOGASTRICK SONDY Pavlna tpnkov Lebndiagnostick metoda zaveden

ZAVEDENÍ NOSOGASTRICKÉ SONDY Pavlína Štěpánková

Léčebnědiagnostická metoda = zavedení latexové, gumové nebo silikonové sondy do žaludku přes dutinu nosní.

Důvody zavedení u pacientů: - kteří nejsou schopni přijímat dostatečné množství potravy a tekutin ústy, bez nebezpečí aspirace - k podávání léků do zažívacího ústrojí - k prevenci nevolnosti, zvracení a distenzi (roztažení)žaludku - k výplachu žaludku při otravě nebo předávkování léky - k odběru žaludečního obsahu, aplikace kontrastní látky před RTG vyšetřením

Pomůcky: Ústenka Emitní miska, buničitá vata Rukavice Žaludeční sonda Náplast k fixaci sondy Odvodný sáček, zátka na sondu Instillagel, ústní lopatka Janettova stříkačka, Magillovy kleště fonendoskop, sklenka s vodou

Příprava pacienta Důsledná edukace: �Důvod zavedení sondy a způsobu provedení výkonu �Upozornění na nepříjemné pocity při výkonu �Nutnost spolupráce při výkonu s důrazem na dýchání a polykání �Zajištění informovaného souhlasu s výkonem Psychická příprava �

Asistence sestry: 1) před výkonem Psychická podpora klienta před výkonem ● Uložení pacienta do Fowlerovy polohy (pokud je při vědomí) ● Kontrola volných nosních průduchů překážky a deformity) ● Odměření délky zavedení sondy (nos-ušní lalůček-konec sterna) ● Hygiena rukou, rukavice, nachystat pomůcky ●

Asistence sestry: 2) při výkonu Potřeme konec sondy lubrikačním gelem a asistujeme při zavádění sondy ● Doporučíme pacientovi hluboké nádechy a výdechy, povzbuzení pacienta během výkonu Kontrola správnosti zavedení sondy: ● aspirace obsahu žaludku Janettovou stříkačkou a kontrola p. H ● RTG kontrola ●

Péče o pacienta po výkonu: Fixace sondy náplastí na odmaštěnou kůži ● Připojení sondy na odvodný sáček dle ordinace lékaře + fixace NGS k rameni ● Sledování změn na sliznici dutiny ústní a nosní (u rizikových pacientů polohování sondy po 6 hodinách) ● Odsávání nosních průduch při hromadící se sekreci, ošetřování sliznici vhodným přípravkem ●

Úklid pomůcek po provedení výkonu (dekontaminujte a mechanicky očistěte a dezinfikujte použité pomůcky dle daných hygienických norem, jednorázové pomůcky znečištěné sekrety odstraňte do biologického odpadu, ostatní odpad roztřiďte dle druhu). Provedeme záznam do dokumentace: zavedení sondy, druh sondy, délku zavedení, den zavedení

Komplikace: Sonda zavedená do dýchacích cest ( pacient ihned kašle) • Při zavádění – nauzea, stáčení sondy v hrdle, dávení, zvracení ● Aspirace žal. obsahu do dýchacích cest ● Traumatické poškození dutiny ústní, nosní ● Vznik proleženin při dlouhodobém zavedení sondy, každý den přelepit + přepolohovat ● Nozokomiální infekce ● Ucpání sondy žaludečním obsahem ●

Děkuji za pozornost.