Zaustavimo irenje korone Nensi Aramini mag med lab

Zaustavimo širenje korone Nensi Araminčić, mag. med. lab. diagn. nastavnica savjetnica

Što znamo o koronavirusu?

Koronavirus SARS-Co. V-2 (COVID-19) • Koronavirus je RNA – virus iz porodice Coronaviridae čija ovojnica podsjeća na krunu • Kod ljudi uzrokuje respiratorne infekcije koje zbog komplikacija i razvoja upale pluća mogu biti letalne (kod kroničnih bolesnika) • Bolest je zoonoza – mogu se zaraziti i ljudi i životinje • Koronavirusi su skloni brzim mutacijama a sa čovjeka na čovjeka prenose se respiratornim putem (kihanje, kašljanje), izravnim kontaktom sa zaraženom osobom te dodirom površina i predmeta kontaminiranih virusom • Vrijeme inkubacije: 2 -14 dana • U 80 % slučajeva uzrokuje blagu sliku bolesti, u 14 % težu sliku a u 6 % teški oblik bolesti • Virus je osjetljiv na vanjske uvjete – brzo gubi infektivnost izvan ljudskog organizma • Specifična terapija i cjepivo ne postoje!

Građa koronavirusa

Građa i veličina koronavirusa • Sferični virus s 1 -strukom RNA • Sadrži 4 -6 strukturnih polipeptida • Glukoprotein korona izdanka strši, tvoreći izdanke veličine 12 -24 nm, nalik kruni • Virus se širi putem aerosola, čime se tumači brz nastanak epidemije • Uz respiratorne, kod čovjeka može uzrokovati i gastrointestinalne infekcije

Što znače skraćenice SARS-Co. V-2 i COVID-19? • SARS-Co. V-2 je oznaka za koronavirus izoliran u prosincu 2019. godine u Wuhanu u Kini – riječ je o soju virusa koji dotada nije bio otkriven kod ljudi • COVID-19 je bolest uzrokovana navedenim sojem virusa

Tko su osobe od posebnog rizika za obolijevanje? • Pušači • Kronični bolesnici (dijabetičari, bolesti srca i pluća, visok krvni tlak) • Imunokompromitirani bolesnici • Osobe starije od 65 godina • Trudnice • Djeca

Znakovi infekcije uzrokovane koronavirusom • To su znakovi akutne respiratorne infekcije koji počinju naglo, više ili manje izraženi: povišena tjelesna temperatura, kašalj, kratak dah, bolovi u mišićima, grlobolja, glavobolja, drhtavica, umor https: //www. youtube. com/watch? v=CXOs. VXyb. VJY – Novel Coronavirus explained ABC News - You. Tube

Epidemiološki podaci -13. ožujka 2020. izvor HZJZ

Gdje je najviše inficiranih koronavirusom u svijetu?

Područjima s najvišim rizikom • Kineska provincija Hubei, uključujući grad Wuhan • Italija • Okrug Heinsberg u njemačkoj saveznoj državi Nordrhein-Westfalen • Južnokorejski grad Daegu i provincija Cheongdo • Iran • https: //www. youtube. com/watch? v=aerq 4 byr 7 p s What is the coronavirus? – Guardian News

Kako se mogu zaštititi? • • • Prati ruke sapunom i toplom tekućom vodom najmanje 20 sekundi te koristiti alkoholna dezinfekcijska sredstva za ruke (barem 60 %-tni etanol) Izbjegavati kontakt sa domaćim i divljim životinjama Ne dodirivati lice nečistim rukama Izbjegavati rukovanje, grljenje, ljubljenje Kašljati i kihati u maramicu ili vlastiti lakat Izbjegavati svaki oblik kontakta s osobama koje imaju povišenu temperaturu i respiratorne simptome Ne dijeliti čaše, šalice i pribor za jelo s drugim osobama Izbjegavati javna okupljanja Često provjetravati prostorije Izbjegavati korištenje javnog gradskog prijevoza i što više hodati Dva puta dnevno čistiti sve dodirne površine: mobitele, tipkovnice, POS uređaje. . . Svakodnevno u domaćinstvu čistiti ručke na vratima, prozorima, daljinske upravljače, tipke vodokotlića, slavine. . .

Kako smanjiti rizik od infekcije?

Što ako ipak razvijem znakove bolesti? • Ostati kod kuće (ne kretati u školu ili na posao) • Javiti se telefonski ili e-mailom odabranom liječniku • Izbjegavati odlazak u zdravstvenu ustanovu ukoliko za to nema potrebe potvrđene od liječnika • U slučaju pogoršanja stanja ili hitnoće pozvati 112 • Osoba koja je u zadnjih 14 dana bila u bliskom kontaktu s oboljelim stavlja se pod aktivni nadzor u samoizolaciju

Koji su znakovi pogoršanja bolesti? • • Otežano disanje ili kratak dah Bol ili pritisak u prsima koji traju Smetenost, konfuznost Ljubičaste usnice ili lice

Aktivni nadzor u samoizolaciji • Podliježe mu osoba koja je u zadnjih 14 dana bila u bliskom kontaktu s oboljelim • Samoizolacija se provodi u vlastitom domu, jednom dnevno osoba mjeri tjelesnu temperaturu i u redovitom je kontaktu s epidemiologom • Ako osoba u samoizolaciji razvije znakove bolesti, epidemiolog dogovara transport u bolnicu radi dijagnostike i liječenja a kontakti se stavljaju u aktivni nadzor • Ako osoba u samoizolaciji ne razvije znakove bolesti, epidemiolog šalje nadležnima obavijest o prekidu aktivnog nadzora

Laboratorijska dijagnostika • • Uključuje izolaciju nukleinske kiseline U obzir dolazi: Real Time RT – PCR metoda Prije molekularnoga testa iz obrađenoga iskašljaja vrši se ekstrakcija nukleinske kiseline

Prijem i zdravstvena skrb osobe s razvijenim znakovima bolesti • 1. Na klinici za infektologiju osoba sa znacima bolesti se izravno uvodi u ambulantu za izolaciju • 2. Uzorci oboljele osobe sa sumnjom na COVID-19 šalju se u laboratorij Klinike za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ uz prethodnu najavu • 3. Klinički materijal za dokazivanje infekcije sa SARS-Co. V-2 su: v Iz gornjih dišnih puteva: • bris nazofarinksa i orofarinksa • aspirat nazofarinksa v Iz donjih dišnih puteva: • bronhoalveolarni lavat (BAL) • sputum • traheobronhalni aspirat v Serum

Uzorkovanje • Aspirati, sputum i BAL se prikupljaju u sterilnim posudicama za urin ili stolicu • Oba brisa nazo- i orofarinksa zajedno se stavljaju u tekući medij (Hanks medij ili sterilna fiziološka otopina). Koristiti što manju količinu tekućeg medija, ali tako da vršni dijelovi briseva budu u potpunosti uronjeni u medij • Napomena: Koristiti samo plastične štapiće sa sintetskim vlaknima (npr. najlon) za uzimanje brisa. Korištenje drvenih štapića i pamučne vate može rezultirati lažno negativnim nalazima.

Uzorkovanje • Krv vaditi u „vacutainer“ bez antikoagulansa i tako slati. Serum se ne odvaja. • Svi se potom stave u čvrstu posudicu. • Uzroci se do slanja čuvaju na +4°C. Uzorak se šalje na „plavom ledu“ (pingvini) i unutar uzorci moraju biti označeni imenom pacijenta, tipom uzorka i datumom uzimanja uzorka. • Posudice se dobro zatvore i zajedno s upijajućim materijalom (papirnati ručnici ili staničevina) se spreme unutar ziplock vrećice. Ziplock vrećice 48 h od uzorkovanja moraju stići u dijagnostički laboratorij. • Kako je dinamika infekcije još uvijek nepoznata preporuča se slanje što više mogućih navedenih uzoraka. Ne preporuča se slanje samo uzoraka gornjih dišnih puteva.

Daljnje postupanje s oboljelom osobom • Oboljelom pod sumnjom na COVID-19 treba staviti kiruršku masku, smjestiti ga u zasebnu prostoriju/sobu i zatvoriti vrata (ako je moguće u sobu za izolaciju oboljelih s infekcijama koje se prenose zrakom). • Ukoliko se radi o više bolesnika, preporuča se kohortiranje (prijem i smještaj bolesnika unutar jednog odjela) oboljelih sa potvrđenom COVID-19.

Zaštita zdravstvenog osoblja • Zdravstveni djelatnici trebaju primjenjivati standardne mjere zaštite pri kontaktu s bolesnicima, što podrazumijeva primjenu mjera za sprječavanje infekcija koje se prenose kontaktnim putem (jednokratni ogrtač/pregača, jednokratne rukavice, zaštitne naočale) i zrakom (minimalno kirurške maske, a po mogućnosti FFP 2 maske) • Kod intervencija koje generiraju aerosol (npr. intubacija, bronhoskopija) koristiti FFP 3 masku.

Zaštitna oprema za zdravstveno osoblje • FFPP 2 i FFP 3 maska • Zaštitno odijelo

Istine o koronavirusu

PONOVIMO. . . • 1. Koji su znakovi infekcije uzrokovane novim koronavirusom? • 2. Tko su rizične skupine za razvoj infekcije? • 3. Na koji način se prenosi virus? • 4. Kako sebe možemo zaštititi od infekcije? • 5. Što nam je činiti ako razvijemo znakove bolesti?

ZAKLJUČIMO • Tamo gdje prestaje znanje započinje strah!!!