Zakaenia HBV i HCV Prof Anna Piekarska Klinika

Zakażenia HBV i HCV Prof. Anna Piekarska Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Katedra Chorób Zakaźnych UM w Łodzi

Etiologia WZW Wirusowe Zapalenia Wątroby – etiologia: A. wirusy pierwotnie hepatotropowe: 1. WZW A (HAV) 2. WZW B (HBV) 3. WZW C (HCV) 4. WZW D (HDV, koinfekcja z HBV) 5. WZW E (HEV) B. wirusy o wtórnym hepatotropizmie: EBV, CMV, VZV (HHV 3 ), HSV (HHV-1, HHV-2)

Epidemiologia HBV i HCV na świecie

Epidemiologia zakażeń wirusowych krwiopochodnych

70 0. 8%

Drogi transmisji HBV, HCV i HIV

Wylęganie i przebieg HBV i HCV HBV DNA HCV RNA 4 -24 tygodnie (śr. 12 tyg) 6 -24 tygodnie (śr. 12 tyg) Kliniczna manifestacja ostrego WZW Ok 50 % dorośli Ok 10% dzieci Ok 20% Odsetek zakażeń przewlekłych 10% dorośli 90% dzieci 70% Profilaktyka swoista (szczepienie) tak nie Odsetek wyleczeń zakażenia przewlekłego 1% 99% Materiał genetyczny Okres wylęgania

Profil serologiczny ostrego i przewlekłego WZW B

ZAPALENIA

Badamy w kierunku HBV i HCV każdą osobę z nieprawidłowym ALT oraz. .

Koncentracja wirusów (HBV/HCV/HIV) w płynach ustrojowych Duża: krew osocze, sączące rany Średnia: nasienie, wydzielina pochowa, sączące rany Mała: mocz, kał, łzy, pot, pokarm, ślina

Status pracownika Profilaktyka poekspozycyjna w zakażeniu HBV Postępowanie w zależności od statusu serologicznego żródła ekspozycji HBs. Ag+ HBs. Ag - Nieznany Nieszczepiony HBIG + I dawka szczepienia Rozpoczęcie szczenienia Odpowiadający na szczepienie (anty-HBs >10 j brak Nieodpowiadający na szczepienie HBIG + I dawka szczepienia lub HBIG 2 x brak 1. Ocena przeciwciał 2. Ew. booster. I dawka szczepionki i ocena przeciwciał po miesiącu Szczepiony ale 1. Ocena przeciwciał odpowiedź nieznana 2. Ew. rozpoczęcie szczepienia + HBIG Narażenie na zakażenie HCV - BRAK PROFILAKTYKI SWOISTEJ