Zadae medicinske sestre kod bolesnika s hipovolemijskim okom
Zadaće medicinske sestre kod bolesnika s hipovolemijskim šokom Roko Šimunić Medicinska škola, Šibenik 29. 1. 2022. Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku
Šok je stanje teško poremećene cirkulacije koja se očituje smanjenom prokrvljenosti tkiva, nedostatkom kisika i acidozom. Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku Vrste šoka HIPOVOLEMIJSKI ŠOK KARDIOGENI ŠOK ANAFILAKSIJSKI ŠOK NEUROGENI ŠOK SEPTIČNI ŠOK
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku ØZA ADEKVATNU CIRKULACIJU SU POTREBNI : NORMALAN RAD SRCA NORMALAN VOLUMEN CIRKULIRAJUĆE KRVI ODGOVARAJUĆI TONUS KRVNIH ŽILA Ako je jedan od navedenih čimbenika ugrožen dolazi do stanja šoka !!!
Prikaz slučaja Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku ØI. I. 1983 god. OHBP- prometna nesreća ØPri svijesti ØUplašen i nemiran ØBlijede usne ØOpsežno krvarenje iz potkoljenice ØKoža znojna ljepljiva ØRR 90/60 ØHR>135 ØSp. O 2 - 85% ØFrekvencija disanja > 30
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku EGZOGENI GUBITAK KRVI ILI PLAZME ENDOGENI Hi po vo lem šo k ijsk i SMANJENJE VOLUMENA VAZOKONSTRIKCIJA HIPOTENZIJA HIPOKSIJA TKIVA SMRT
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku SIMPTOMI I ZNAKOVI Ponašanje: (psihomotorni nemir, strah) -Subjektivni osjećaj opće slabosti: (osjećaj hladnoće, strepnje) Svijest: (postupan gubitak svijesti) Disanje : (ubrzano i površno) Koža i sluznica: (blijeda, vlažna)
Zadaće medicinske sestre u hipovolemijskom šoku v cjelovito promatranje i pregled bolesnika v odgovarajući položaj i utopljavanje bolesnika v stalni nadzor vitalnih funkcija v kontrola izlučina v primjena propisanih lijekova v kontrola oksigenoterapije v prevencija i prepoznavanje komplikacija Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku PROMATRANJE KOŽA HLADNA, VLAŽNALJEPLJIVA
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku PROMATRANJE STANJE SVIJESTI PONAŠANJE OD SOMNOLENCIJE DO KOME NEMIR, STRAH
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku PROMATRANJE VITALNIH ZNAKOVA DISANJE UBRZANO POVRŠNO
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku PROMATRANJE VITALNIH ZNAKOVA PULS RITAM, PUNJENOST FREKVENCIJA UBRZAN , JEDVA PIPLJIV
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku PROMATRANJE VITALNIH ZNAKOVA KRVNI TLAK HIPOTENZIVAN SISTOLIČKI 90 mm. Hg
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku PROMATRANJE VITALNIH ZNAKOVA TEMPERATURA
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku PROMATRANJE VITALNIH ZNAKOVA EKG CVT
POLOŽAJ AUTOTRANSFUZIJSKI Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku
USPOSTAVA VENSKOG PUTA VAĐENJE KRVI LABORATORIJSKE PRETRAGE NADOKNADA VOLUMENA Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku
OKSIGENACIJA MASKA, NOSNI KATETER 100% 02 5 -10 L/min INTUBIRANJE I MEHANIČKO VENTILIRANJE Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku
DIUREZA 40 -50 ml /h OLIGURIJA MANJA OD 20 ml/h Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku Bolesnika sa sumnjom na sindrom šoka smještamo u jedinicu intenzivnog liječenja gdje je pod trajnim nadzorom liječnika i medicinske sestre.
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku Da ponovimo: 1. Izreci definiciju šoka? 2. Nabroji simptome i znakove pacijenta u hipovolemijskom šoku? 3. Navedi poremećaje vitalnih znakova kod hipovolemijskog šoka? 4. Opiši pravilan položaj kod bolesnika u hipovolemijskom šoku? 5. Obrazloži važnost postavljanja venskog puta kod hipovolemijskog šoka? 6. Navedi važnost diureze?
Zadaće medicinske sestre/tehničara kod bolesnika u hipovolemijskom šoku
- Slides: 24