ZA MN PRODANCH CIGARET S VY DAN BY
ZA MÉNĚ PRODANÝCH CIGARET S VYŠŠÍ DANÍ BY STÁT VYBRAL VÍCE PENĚZ Eva Králíková Centrum pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1. LF UK a VFN, Ústav hygieny a epidemiologie 1. LF UK a VFN EVA. KRALIKOVA@LF 1. CUNI. CZ
TABÁKOVÁ EPIDEMIE: původce = tabákový průmysl, cigarety
Česká republika, rok 2010 Kouření zabije ročně 16 000 lidí – zemřou na tato onemocnění: 5300 6900 nádorová* vaskulární 2000 respirační Peto et al. : Mortality from smoking in developed countries, update 2012, http: //www. ctsu. ox. ac. uk/~tobacco/ 1300 ostatní * Včetně 4700 (87%) úmrtí z celkových 5460 úmrtí na ca plic
NÁKLADY NA KOUŘENÍ • Odhad: cca 300 euro/osobu/rok v EU = cca 84 000 000 Kč pro ČR 1 ČR: nyní 100 -120 mld/rok 2, 3 • Daně z tab. výrobků: přes 60 mld Kč/rok • ALE: kuřák by si namísto cigaret raději koupil JINÉ ZBOŽÍ = peníze se z trhu neztratí, investuje se do služeb = zaměstnanost ASPECT, EU, 2004 2 Ross, H. , ACS, 2013 3 www. tobaccoatlas. org 1
CO FUNGUJE • Vysoká cena tabákových výrobků daná daní – stát vybere za méně prodaných cigaret s vyšší daní víc peněz • Nekuřácké veřejné prostory • Jednotná balení • Naprostý zákaz reklamy a marketingu • Dostupná léčba závislosti na tabáku
CIGARETY NEJSOU NORMÁLNÍ SPOTŘEBNÍ ZBOŽÍ Lži tabákového průmyslu v čase: • Kouření není příčinou rakoviny plic • Pasivní kouření neškodí • Ventilace kouř vyvětrá • Nikotin není návykový • Obrázková varování/jednotné balení nejsou prevencí kouření • Stát na prodeji tabákových výrobků vydělává, vyšší cena by zvýšila pašování
Šéfové velkých tabákových firem přísahají, že věří, že nikotin není návykový www. tobaccofreekids. org Congressional hearing, April 1994: „Nicotine is not addictive“
TABÁKONOMIKA: TOBACCONOMICS. ORG
THE LANCET, 2013 • Vysoké tabákové daně = nejvýznamnější jednotlivé preventabilní opatření proti nepřenosným nemocem • Jamison DT, Summers LH, Alleyne G, Arrow KJ, Berkley S, Binagwaho A, Bustreo F, Evans D, Feachem RG, Frenk J, Ghosh G, Goldie SJ, Guo Y, Gupta S, Horton R, Kruk ME, Mahmoud A, Mohohlo LK, Ncube M, Pablos-Mendez A, Reddy KS, Saxenian H, Soucat A, Ulltveit-Moe KH, Yamey G. Global health 2035: a world converging within a generation. Lancet. 2013 Dec 7; 382(9908): 1898 -955 .
TAKÉ V ČR SE ZA MÉNĚ PRODANÝCH CIGARET S VYŠŠÍ DANÍ VYBERE VÍC PENĚZ Vývoj příjmů ze spotřební daně, ceny cigaret, spořeby 50 47 45 3 000 Kč 2 500 Kč 2 000 Kč 2 192 2 243 2 275 2 338 2 345 2 107 32, 2 1 893 37, 5 40 37, 7 35 2 071 2 028 30 25, 4 25 21, 5 1 500 Kč 1 000 Kč 45 42, 5 15, 8 20 17, 7 15 10 500 Kč 5 2 100 Kč 2 098 Kč 2 235 Kč 2 195 Kč 2 140 Kč 2 688 Kč 2 935 Kč 2 947 Kč 3 066 Kč 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Reálná cena 1000 ks/Spotřeba cigaret na osobu Příjmy do SR ze spotřební daně u tabakových výrobků (mld) Homolka, M. , 2013, dle dat ČSÚ Spotřeba cigaret na osobu 3 119 Kč 0 Příjmy do SR (v mld) Reálná cena 1000 ks cigaret / spotřeba na osobu (počet ks/os) 3 500 Kč
CENA CIGARET A PAŠOVÁNÍ Souvisí, ale jen do jisté míry Pašování ve velkém – výrobci cigaret Podstatnější: kontrola trhu a míra korupce Evropa: nejvíc se pašuje na jihu a východě, kde jsou cigarety nejlevnější • Lepší kontrola obchodu by se mohla financovat z vyšších daní • •
VYJMUTÍ TABÁKOVÝCH VÝROBKŮ ZE SPOTŘEBNÍHO KOŠE Zvyšování daní z tabákových výrobků by tak neovlivnilo inflaci 12
LÉČBA ZÁVISLOSTI NA TABÁKU = EKONOMICKY VÝHODNÁ INTERVENCE CENA QALY V ROZVINUTÝCH ZEMÍCH (USD) Ranson et al. , NTR, 2002, 311 -9 Novotny et al. , Tob Control in Developing Countries, 2000 Cornuz et al, Tob. Control, 2006, 152 -9
EKONOMIKA CENTRA PRO ZÁVISLÉ NA TABÁKU III. IK 1. LF UK a VFN • 2012: celkem 430 pacientů za cenu 3792 Kč/pacienta (≈150 Euro) • respektive při úspěšnosti 38 % za cenu 10 003 Kč/úspěšného pacienta (≈400 Euro) • 1334 Kč/LYG (life year gained) (≈50 Euro) Králíková et al. : Centra pro závislé na tabáku v ČR v roce 2012: přehled, ekonomika, Čas. Lék. čes. , v tisku (4/2014)
ENDGAME – KONEC HRY, KONEC EPIDEMIE Cigarety, tabákový průmysl = původce, zdroj tabákové epidemie Úspěch kontroly tabáku = neúspěch tabákového průmyslu
FINSKO BEZ TABÁKU 2040
SMOKE-FREE NEW ZEALAND 2025
SMOKE-FREE AUSTRALIA
JEDNOTNÉ BALENÍ - AUSTRÁLIE, od 2012 2014: Philip Morris oznámil uzavření své továrny v Austrálii
DĚKUJI ZA POZORNOST
- Slides: 20