z TRASTORNOS DE NEURODESARROLLO PSICOPATOLOGA 2 DRA A

z TRASTORNOS DE NEURODESARROLLO PSICOPATOLOGÍA 2 DRA. A. CECILIA INTERLANDI ABRIL 2020

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO § z LA TENDENCIA ACTUAL A NOMBRAR A LOS TRASTORNOS QUE OCURREN EN UN INICIO TEMPRANO DEL CICLO VITAL. § PRESENTAN DIVERSAS CARACTERÍSTERICAS CENTRALES EN COMÚN. § RETRASO O DESVIACIÓN EN LA MADURACIÓN DE DIVERSOS PROCESOS PSICOLÓGICOS. § SU EVOLUCÓN Y CURSO ES DIFERENTE AL RESTO DE LOS TRAST. PSIQUIÁTRICOS, NO TIENEN NI FASES NI BROTES ALTERANADAS/OS. § EL DETERIORO SE ASOCIADO DISMINUYE CON LA EDAD Y SE MANTIENE DURANTE LA ADULTEZ. § EXISTE UN GRADO DE DETERIORO COGNITIVO TANTO ESPECÍFICO COMO GENERAL. § EXISTTE UNA TENDENCIA AL TRASLAPE. § LA MAYORÍA TIENE TRASTORNOS DE BASE GENÉTICA QUE INFLUYEN EN LA VULNERABILIDAD Y FACILITAN LA DISPOSICIÓN ANTE FACTORES AMBIENTALES. § EN TODOS SE OBSERVA UNA TENDENCIA MASCULINA, SALVO EN EL SD DE RETT.

z DESCRIPCIÓN TAXONÓMICA DSM V ( seis dimensiones) § TRAST. DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA). § DISCAPACIDAD INTELECTUAL (DI). § TRAST. DE LA COMUNICACIÓN (TC). § TRAST. ESCÍFICOS DEL APRENDIZAJE (TEAP). § TRAST. DEL DESARROLLO MOTOR (TDMO). § TRAST. DEL DESARROLLO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH). § TRAST. POR TICS (TT).

z ASPECTOS PSICOPATOLÓGICOS § EXISTE UNA ELEVADA SIMILITUD FENOTÍPICA ENTRE LOS TND, LO QUE DIFICULTA LA DIFERENCIACIÓN DIAGNÓSTICA CATEGÓRICA Y FACILITA LA VISIÓN DIMENSIONAL DE ESTE CONJUNTO DE TRASTORNOS. § LA EVIDENCIA IMAGENOLÓGICA MUESTRA QUE LOS TND PRESENTAN procesos aberrantes del desarrollo cerebral. § TDAH RMN (reducción en la región cortical como el putamen y el globo pálido derecho, posibles marcadores de la disfunción de los circuitos fronto -estriatales mediadores del control cognitivo). § Niños con TDAH, TEA y ST (presentan déficit en el control inhibitorio, asociadas con alteraciones en los circuitos prontoestriales y frontoparietales). § TEA (alteraciones en el tamaño de la cabeza como en el volumen cerebral cortical y subcortical. Macrocefalia se asocia con una menor circunferencia del nacimiento y un marcado crecimiento entre los 6 a 12 meses de edad, asociado a un crecimiento excesivo cerebral con menor tamaño del cuerpo calloso), las técnicas de imagnen funcional sugieren que esos cambios cerebrales, se asocian a una conectividad funcional y estructural atípica en el cerebro, un cerebro a típicamente conectado. § TEA es el trastorno que presenta mayor heredabilidad dentro de las enfermedades psiquiátricas, según estudios realizados en gemelos y familiares. § FACTOR AMBIENTAL en la actualidad se considera que NINGÚN factor ambiental por sí solo es suficiente para determinar un TND.

z DISCAPACIDAD INTELECTUAL O TRAST. DEL DESARROLLO INTELECTUAL Según la OMS es un trastorno mental detenido o incompleto, caracterizado por el deterioro de funciones concretas en cada etapa del desarrollo, es decir funciones cognitivas del lenguaje, motoras y de socialización , afectando a nivel general de la inteligencia. Por lo tanto la adaptación al medio ambiente está afectada. DSM-5 trastorno que comienza en el período del desarrollo, implica limitaciones del funcionamiento intelectual del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual social y práctico.

z INTELIGENCIA (acercandonos a un criterio funcional e integral) § Es la capacidad de asimilar el conocimiento actual, de recordar sucesos recientes o remotos, de razonar lógicamente de manipular conceptos (ya sean números o palabras), de traducir lo abstracto a lo literal y viceversa, de analizar y sintetizar formas y de enfrentarse de una manera acertada los problemas. § Es fundamental el estudio de la memoria de trabajo y de las funciones ejecutivas, para el desempeño de las actividades de la vida diaria, como para implementar programas apropiados de intervención. § Siempre evaluar las fortalezas y debilidades en la persona.

ASOCIACIÓN AMERICANA DE DISCAPACIDADES INTELECTUALES Y DEL DESARROLLO z APTITUDES INTELECTUALES DIFICULTADES ADAPTATIVAS Especificidad de la gravedad PARTICIPACIÓN SALUD CONTEXTO SOCIAL Alteración las funciones cognitivas centrales. (conocimiento, • CONCEPTUAL • PRÁCTICA • SOCIAL determina los diferentes niveles de apoyo • • • AMBIENTE • CULTURA • OPORTUNIDAD ES razonamiento, representación simbólica) INTERACCIÓN. ROL SOCIAL • FÍSICA • MENTAL • ETIOLOGÍA (tóxicas, alcohol, tabaco, drogas, impacto del medio ambiente).

z ETIOLOGÍA

z ETIOLOGÍA

z TGD CIE-10 § APA (2013) se caracterizan por un deterioro significativo en la interacción social y en la comunicación, así como por la presencia de patrones repetitivos además de un comportamiento restringido y estereotipado. . § Un aumento en la prevalencia podría estar relacionado con mayor conciencia pública y profesional acerca de los TEA. (1994) TEA APA Descripto en 1943 43 por Leo Kanner (EU), Y por Hans Asperger

z TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

z DSM 5 TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

z INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL Y DSM 5 § CRITERIO DE DOMINIO DE INVESTIGACIÓN COMO ALTERNATIVA PARA LA CLASIFICACIÓN, DEBIDO A QUE TODO SE ENCUENTRA EN ESTUDIO Y RESULTA DIFICÍL ESTABLECER UN DIAGNÓSTICO UNIDIMENSIONAL.

z INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL Y DSM 5 § INCLUYAN TRES PERSPECTIVAS DIMENSIONALES DE LA RELACIÓN CONDUCTA CEREBRO CON LA FENOMENOLOGÍA Y FORMACIÓN DE NUEVOS CONSTRUCTOS DIMENSIONALES QUE INTEGREN UNIDADES DE ANÁLISIS QUE VAYAN DE LOS MOLECULAR A LO SINTOMÁTICO. § Presentan dificultades persistentes en la comunicación, en la interacción social patrones repetitivos de conductas intereses o actividades que se explican al menos en parte por déficits cognitivos o neuro psicológicos.

z TDAH Triada sintomatológico: INATENCIÓN IMPULSIVIDAD HIPERACTIVIDAD. i

TRASTORNOS ESPECÍFICOS z DEL APRENDIZAJE Se aracterizan por un deterioro significativo en la adquisición de la lectura, escritura, ortografía, aritmética o habilidades matemáticas, que no se explican por la edad mental , problemas de agudeza visual, la escolarización inadecuada, la adversidad psicosocial o la falta de dominio del idioma de instrucción. Los problemas deben ser suficientemente graves con el rendimiento académico o las actividades de la vida diaria que requieren tales habilidades académicas, su diagnóstico y clasificación han sido variables a través del tiempo. Las nuevas clasificaciones y nomenclaturas buscan tener criterios homogéneos

z TRASTORNO ESPECÍFICO APRENDIZAJE CIE -10 DSM-5 CIE-11 TRAST ESPECÍFICO DE LA LECTURA Con deterioro en la lectura Trastorno en el desarrollo de la lectura TRAST ESPECÌFCO DE LA ORTOGRAFÍA Con alteración en la expresión escrita Trastorno en el desarrollo dela expresión escrita TRAST. ESPEC DE LAS HABILIDADES ARITMÉTICAS Con deterioro en las matemáticas No en el desarrollo de las matemáticas TRAST MIXTO DE LAS HABILIDADES ESCOLARES OTROS TRAST DE LAS HABILIDADES ESCOLARES

z EVALUACIÓN Evaluación Pediátrica/ clínica • Neurológica Sociofamiliar Economía cultural Psicológica Psiquiátrica Escolar

z TRATAMIENTO ASISTENCIAL EDUCATIVO SOCIO-FAMILIAR (AFECTIVO)

z TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

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