Z DEERLENDRME SREC Kalite Ynetim Direktr lk BERK

ÖZ DEĞERLENDİRME SÜRECİ Kalite Yönetim Direktörü Ülkü BERK

SKS’ye ilişkin öz değerlendirme yapılmalıdır.

Kalite ilgili faaliyetlerin ve sonuçlarının planlanan düzenlemelere uyup uymadığının, düzenlemelerin amaca ulaşmak için uygun olup olmadığının, düzenlemelerin etkin olarak uygulanıp uygulanmadığının, sistematik, tarafsız, dokümanlara ve beyanlara dayanılarak, DEĞERLENDİRİLMESİDİR. ÖZ DEĞERLENDİRME NEDİR

ÖZ DEĞERLENDİRİCİNİN KİŞİSEL ÖZELLİKLERİ *Açık fikirli (farklı fikirleri değerlendirmeye istekli) *Diplomatik (ilişkilerde nazik) *Gözlemci (fiziksel çevrenin ve faaliyetlerin aktif olarak farkında olmak) *Kavrayışlı (içgüdüsel olarak fark etme ve anlama kabiliyeti) *Çok yönlü (farklı durumlara adapte olabilme) *Israrcı (sebatlı, hedeflere ulaşmaya odaklanmış) *Kararlı (mantıklı muhakeme ve analize dayalı olarak zamanında karar verme) *Kendine güvenen (Diğer kişilerle etkileşim halinde iken bağımsız hareket edebilme) *Adil, dürüst, samimi,

ÖZ DEĞERLENDİRME AŞAMALARI Hazırlık Uygulama Raporlama Takip ve Kapatma

Açık uçlu soru cümleleri Nerede saklıyorsunuz? Bunu ne zaman yaptınız? Bunu kim yapıyor? Ne yaptığınızı görebilir miyim? Bunu tamamladıktan sonra ne yapacaksınız?

a m a l u g Uy Dikkat Edilmesi Gerekenler… Selam verilmeli Kibar ve sakin olunmalı Zaman iyi kullanılmalı Az konuşulmalı Yanlış anlamalara yol açılmamalı Kapalı sorulardan kaçınılmalı Ö. Değerlendirme her zaman değerlendiricinin kontrolu altında sürdürmelidir. • •

Uy a m a gul Dikkat Edilmesi Gerekenler… *Öz Değerlendirme konusunun dışına çıkılmamalı, * Yönlendirmeler önlenmeli, *Aşırı bilgiye boğulmasına izin verilmemeli, *Varsayımlardan ve tahminlerden kaçınılmalı.

Uy a m a gul Öz değerlendirici Şunlara hazırlıklı olmalıdır • *ÖD yapılan birimde çalışanların yıpratıcı (agresif) davranışları, • *Birimde çalışanların çekingen ve ürkek davranışları, • *Birim sorumlusunun veya çalışanların bulunmaması, • *Önceden hazırlanmış örnekler, (örnekleri kendiniz seçin) • *Böyle durumlara hazırlıklı olmalı, karar verebilmeli, profesyonel bir yaklaşım sergilemeli ve tarafsız olmalıdır.

Raporlandırma Üst yönetime rapor Ö D sonuçlarının bölüm –dönem toplantılarında ele alınması DÖF açılması DÖF takibi Kapatma ÖZ DEĞERLENDİRME RAPORU

• • • ZAMANI : Her dönem en az bir öz değerlendirme yapılmalıdır. SORUMLU: Öz değerlendirme kalite yönetim biriminin yönetiminde yapılmalı, KAPSAM: Öz değerlendirme tüm ADSH bölümlerini kapsamalı,

PLAN : Öz değerlendirme planı hazırlanmalı, >>Öz değerlendirme takvimi hazırlanmalı, >>Öz değerlendirme ilgili ekip/ekipler belirlenmeli, • >>Öz değerlendirme takvimi hakkında bölümler önceden bilgilendirilmelidir. • • İLANI : Her birime dağıtım – Web üzerinden duyuru

Öz değerlendirme sonucunda tespit edilen uygunsuzluklar kalite yönetim birimi tarafından üst yönetime rapor edilmelidir. DÖF yolu ile iyileştirme faaliyetleri başlatılarak takip edilmelidir.

v ÖZ DEĞERLENDİRME EKİBİNİN KURULMASI v PLANLAMANIN YAPILMASI v DUYURULMASI v SORU LİSTELERİNİN HAZIRLANMASI v DEĞERLENDİRİCİ EĞİTİMİ v DEĞERLENDİRME v RAPORLAMA v İYİLEŞTİRME FAALİYETLERİNİ BAŞLATMA

SKS Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri • • • KURUMSAL HİZMETLER HASTA VE ÇALIŞAN ODAKLI HİZMETLER SAĞLIK HİZMETLERİ DESTEK HİZMETLERİ GÖSTERGE YÖNETİMİ

KURUMSAL HİZMETLER Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI • • Kurumsal Yapı Kalite Yönetimi Doküman Yönetimi Risk Yönetimi İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi Acil Durum ve Afet Yönetimi Eğitim Yönetimi Sosyal Sorumluluk

HASTA VE ÇALIŞAN ODAKLI HİZMETLER Resul CELİLOĞLU • Hasta Deneyimi • Hizmete Erişim • Sağlıklı Çalışma Yaşamı

SAĞLIK HİZMETLERİ ÜLKÜ BERK • • Enfeksiyonların Önlenmesi Sterilizasyon Hizmetleri İlaç Yönetimi Hasta Bakımı Radyasyon Güvenliği Protez Laboratuvarı Hizmetleri Ameliyathane

DESTEK HİZMETLERİ Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI • • Tesis Yönetimi Otelcilik Hizmetleri Bilgi Yönetim Sistemi Malzeme ve Cihaz Yönetimi Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri Atık Yönetimi Dış Kaynak Kullanımı

GÖSTERGE YÖNETİMİ NİYAZİ DÜNDAR • Göstergelerin İzlenmesi • Kalite Göstergeleri

2019 YILI ÖZ DEĞERLENDİRME TAKVİMİ DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM DEĞERLENDİRME TARİHİ DEĞERLENDİRİCİ EKİBİ AD / SOYAD 29. 04. 2019 Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR 29. 04. 2019 Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, Resul CELİLOĞLU, NİYAZİ DÜNDAR DOKÜMAN YÖNETİMİ 29. 04. 2019 Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR RİSK YÖNETİMİ 29. 04. 2019 Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ 29. 04. 2019 Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR EĞİTİM YÖNETİMİ 29. 04. 2019 Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR KURUMSAL YAPI KALİTE YÖNETİMİ İSTENMEYEN OLAY BİLDİRİM SİSTEMİ SOSYAL SORUMLULUK BÖLÜM SORUMLUSU İMZA Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI ÜLKÜ BERK (KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ ) Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM DEĞERLENDİRME TARİHİ DEĞERLENDİRİCİ EKİBİ AD / SOYAD BÖLÜM SORUMLUSU İMZA HASTA DENEYİMİ 30. 04. 2019 Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR Resul CELİLOĞLU HİZMETE ERİŞİM 30. 04. 2019 Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR Resul CELİLOĞLU SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI 30. 04. 2019 Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR Resul CELİLOĞLU

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM DEĞERLENDİRME TARİHİ DEĞERLENDİRİCİ EKİBİ AD / SOYAD ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ 02. 05. 2019 Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, Resul CELİLOĞLU , NİYAZİ DÜNDAR STERİLİZASYON HİZMETLERİ 02. 05. 2019 Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, Resul CELİLOĞLU , NİYAZİ DÜNDAR İLAÇ YÖNETİMİ 02. 05. 2019 Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, Resul CELİLOĞLU , NİYAZİ DÜNDAR HASTA BAKIMI 02. 05. 2019 Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, Resul CELİLOĞLU , NİYAZİ DÜNDAR PROTEZ LABORATUARI HİZMETLERİ 02. 05. 2019 Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, Resul CELİLOĞLU , NİYAZİ DÜNDAR AMELİYATHANE DEĞERLENDİRME DIŞI RADYASYON GÜVENLİĞİ BÖLÜM SORUMLUSU İMZA ÜLKÜ BERK ÜLKÜ BERK

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM DEĞERLENDİRME TARİHİ DEĞERLENDİRİCİ EKİBİ AD / SOYAD TESİS YÖNETİMİ 03. 05. 2019 Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR OTELCİLİK HİZMETLERİ 03. 05. 2019 Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR 03. 05. 2019 TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR ATIK YÖNETİMİ 03. 05. 2019 Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR BİLGİ YÖNETİMİ MALZEME VE CİHAZ YÖNETİMİ DIŞ KAYNAK KULLANIMI BÖLÜM SORUMLUSU İMZA Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM DEĞERLENDİRME TARİHİ DEĞERLENDİRİCİ EKİBİ AD / SOYAD BÖLÜM SORUMLUSU İMZA NİYAZİ DÜNDAR GÖSTERGELERİN İZLENMESİ 03. 05. 2019 Doç. Dr. Murat SELİM BOTSALI, Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR 03. 05. 2019 HİZMET KALİTE GÖSTERGELERİ Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK, NİYAZİ DÜNDAR 03. 05. 2019 KLİNİK KALİTE GÖSTERGELERİ Doç. Dr. Murat Selim BOTSALI, Resul CELİLOĞLU, ÜLKÜ BERK,