YUMUAK DOKU HASTALIKLARI Yumuak Doku Kas dokusu Tendonlar

YUMUŞAK DOKU HASTALIKLARI

Yumuşak Doku �Kas dokusu �Tendonlar �Tendon kılıfları �Cilt altı dokusu �Ligamentler

�Yağ dokusu �Bursalar �Sinir dokusu �Eklem kapsülü

�Fibromyalji HASTALIKLAR �Tendinit �Tenosnovit �İmpingement Sendromu �Bursit �Periatrit �Adeziv kapsülit �Myofasiyal ağrı sendromu

FİBROMYALJİ �Fibrozit ? �Kasta birtakım fibröz doku değişiklikleri �Fizik muayenede 18 hassas noktadan 11 tanesinin bulunması ile karakterize �Uzun süreli yaygın vücut ağrısı �Aksiyal bölgede daha çok

�Hassas Nokta: Üzerine yaklaşık 4 kg lık bir basınç uygulandığında hastanın ağrıdan yakındığı anatomik bölge. �İstirahatte sertlik ve ağrı vardır. �Soğuk, uykusuzluk, yorgunluk, stres gibi faktörler etkilidir. �Radyolojik bulgu yoktur.

�Deri hiperemik, sert ve ergin olabilir. �Erişkin popülasyonda prevalans % 0. 5 -5 aralığındadır. �Her yaş ve cinsiyette görülmekle birlikte genelde 4060 yaş aralığındaki kadınlarda görülür. �Semptomların 55 -60 yaş üzerinde başlaması FM dışında başka bir hastalık varlığını akla getirmelidir.

FTR �Hasta eğitimi �Dolaşımı artırmak �Analjezik uygulamalar �Aerobik egzersiz �Gevşeme ve postür egzersizleri �Masaj ( Klasik ve KDM)

TENDİNİT & TENOSNOVİT �Tendon ve tendon kılıflarının inflamatuar hastalığı �Tek başına ve artritlerle ya da diğer sistemik hastalıklarla görülebilirler. �Azalmış tendon vaskülaritesi ve tekrarlı hareket ( overuse) �Direkt travma veya septik köken kaynaklı da olabilir.

�M. supraspinatus �M. biceps brachii �De-Quervain tenosnoviti (APL ve EPB) �Fleksör tendonlarda ekstansörlere göre daha fazla

FTR �İmmobilizasyon �Akut inflamasyonda soğuk �Dolaşımı artırmak �Analjezik uygulamalar �Limitasyonları önlemek için egzersiz

SUBAKROMİAL SIKIŞMA SENDROMU (İMPİNGEMENT SENDROMU) �Humerus başı, akromion, korakoakromial ligament ve korakoid çıkıntının oluşturduğu korakoakromial ark arasındaki suprasupinatus tendonu ve subakromial bursanın sıkışması ve inflamasyonu ile meydana gelir.

SUBAKROMİAL SIKIŞMA SENDROMU � 3 evresi vardır. � Evre 1 -Ödem ve hemoraji � Evre 2 -Fibrozis ve tendinit � Evre 3 -Kemik ve tendon lezyonları

FTR �İstirahat �Aktivite kısıtlaması �Lokal soğuk uygulaması �Elektroterapi �Yüzeyel sıcaklık ajanları �Ultrason �Egzersiz

BURSİT �Bursa: Çok az snovyal sıvı içeren küçük yastıkçık. Tendon ve kas hareketlerine yardımcıdır. � Subakromial, subdeltoid, olecranon, radiohumeral, iliopsoas, trokanterik, prepatellar, infrapatellar, aşil, subkalkaneal vs.

�Pasif harekette ağrı �Ödem, eritem, hassasiyet �Direkt travma, kronik aşırı kullanım

FTR �İmmobilizasyon �Aktivite modifikasyonu �Soğuk uygulama �İyontoforez ( Mg, prokayn) �Derin ve yüzeyel ısı ajanları �Masaj �Egzersiz

Adeziv Kapsülit �Etyolojisi bilinmeyen �Eklem kapsülünde fibröz kalınlaşma ve kontraksiyon �Sinoviyal yapılarda yapışıklık �Eklem boşluğunda daralma sonucu �Omuz ekleminde oluşan ağrı ve hareket kısıtlılığı tablosu

FTR �Ağrının azalması �NEH kaybının azaltılması - Yoğun aktif egzersiz - Codman, wand, parmak merdiveni - Pasif, dirençli, germe egzersizleri

PERİARTRİT �Eklem çevresi kas, tendon ve kılıflarının inflamasyon ve kalsifikasyonu �En sık omuz ekleminde görülür.

FTR �İmmobilizasyon �Ağrı �Isı ajanları �Ağrı sınırında egzersiz �Elektrofiziksel ajanlar

MİYOFASİYAL AĞRI SENDROMU �MAS gergin bant ile birlikte, tetik nokta (trigger point) adı verilen lokal hassas bölgelerin bulunduğu bir yumuşak doku romatizmasıdır. �Bu noktalar kompresyon veya iğneleme sonucu lokal veya uzak bölgelerde yansıyan ağrı ve otonomik belirtilere yol açabilir. �Kas geriliminde artmaya neden olan herhangi bir faktör o kasta hipoksi ile refleks spazma yol açar.

�Dokularda aşırı yüklenmeye neden olan postüral bozukluklar, metabolik veya endokrin disfonksiyon �Beslenme yetersizlikleri, anemi, elektrolit imbalansı �Çevresel stresler, enfeksiyon �Uyku bozuklukları ve emosyonel stres

FTR �Hasta eğitimi �Kasların normal tonusunu korumak �Masaj �Elektrofiziksel ajanlar �Egzersiz