YOUN BAKIM NTES SKORLAMA SSTEMLER DR TAHSN ERMAN

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SKORLAMA SİSTEMLERİ DR. TAHSİN ERMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK. NÖROŞİRURJİ AD. BALCALI-ADANA

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SKORLAMA SİSTEMLERİ • Hangi hastaların yoğun bakım ihtiyacı olduğuna karar verebilmek • Hastaları değerlendirirken ortak bir dil kullanmak ve standartize etmek • Hastaların daha yakından izlemini sağlamak • Hastalığın ciddiyetini objektif olarak değerlendirmek • Hastanın prognozunu değerlendirmek • Klinik araştırmalarda sağlıklı bir karşılaştırma yapmak

GLASGOW KOMA SKALASI • HAFİF: 13 -15 • ORTA: 9 -12 • AĞIR: 8 YADA ALTI

GLASGOW KOMA SKALASI GÖZ AÇMA • • SPONTAN SESE AĞRIYA YANIT YOK - 4 PUAN - 3 PUAN - 2 PUAN - 1 PUAN

GLASGOW KOMA SKALASI MOTOR YANIT • • • EMİRLERE UYAR -6 PUAN AĞRIYI LOKALİZE EDER -5 PUAN AĞRIDAN KAÇAR -4 PUAN AĞRI İLE FLEKSİYON YANIT -3 PUAN AĞRI İLE EKSTANSİYON YANIT-2 PUAN YANIT YOK -1 PUAN

GLASGOW KOMA SKALASI SÖZEL YANIT • • • ORYENTE -5 PUAN KONFÜZE -4 PUAN UYGUNSUZ SÖZLER -3 PUAN ANLAŞILMAYAN KELİMELER -2 PUAN YOK -1 PUAN

APACHE II ACUTE PHYSİOLOGY AND CHRONİC HEALT EVALUATİON AKUT FİZYOLOJİ VE KRONİK SAĞLIK DEĞERLENDİRİLMESİ 1. Akut fizyolojik puanlama- 12 değişken 2. Yaş değerlendirilmesi 3. Kronik sağlık değerlendirilmesi- Ciddi bir organ yetmezliği veya immun yetmezlik

APACHE II ACUTE PHYSİOLOGY AND CHRONİC HEALT EVALUATİON AKUT FİZYOLOJİ VE KRONİK SAĞLIK DEĞERLENDİRİLMESİ • Hastanın, genel durumu, yaşı ve 12 fizyolojik ölçümünün hastaneye kabul edildikten sonra ilk 24 saat içerisindeki en kötü değerleri olmak üzere 3 grup skoru dikkate alır • Teorik olarak en yüksek skor 71 olmakla birlikte, 50’nin üzerinde pek görülmez • Toplam skor mortalite ile paralellik gösterir

APACHE II 1. Vücut ısısı-o. C 0 -4 2. Solunum hızı- Soluk/dk 0 -4 3. Arteryal Kan gazı veya Sem. HCO 3 mmol/L 0 -4 4. Serum potasyum 0 -4 5. Hematokrit 0 -4 6. Yaş 0 -6

APACHE II 7. Ortalama arter basıncı 0 -4 8. Arter PH’sı 0 -4 9. BK sayısı 0 -4 10. Serum Kreatinini-ABY 0 -8 11. Serum Kreatinini-ABY olmaksızın 12. Kalp hızı 0 -4 13. Serum Na 0 -4 14. Glasgow koma skalası 0 -12 15. Oksijenasyon 0 -4