YENDOANDA SIK KULLANILAN LALAR ukurova niversitesi Tp Fakltesi

YENİDOĞANDA SIK KULLANILAN İLAÇLAR Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Ünitesi Sağlık Slayt Arşivi: http: //hastaneciyiz. blogspot. com

AMİKASİN (Amikozit, Mikasin 100, 250 mg amp. İv, im) Sentetik aminoglikozit türevi bir antibiyotik. 29. h. < prematürelere 7. 5 mg/kg doz 24 sa. bir 30 - 34 h olanlara 10 mg/kg doz’dan 24 saatte bir 35 h > 7, 5 mg/kg doz 12 saatte bir verilmeli Özellikle gram (-) organizmaların (Klebsiella, Pseudomonas, E. Coli) tedavisinde Yan etkileri: İç kulağa ve böbreklere toksik etkisi vardır. İdrardan Na, Ca ve Mg atılımına yolaçar. Nöromusküler blok yapıcı etkisi bulunur, özellikle kürar bileşikleriyle birlikte kullanıldığında bu etki daha da artar.

AMİKASİN (Amikozit, Mikasin 100, 250 mg amp. İv, im) Damar dışına kaçtığında hyalurinidaz (Lasonil) o bölgeye uygulanmalıdır. FUyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF FUyumsuz: Lipit emülsiyonu, amfoterisin B, ampisilin, heparin, imipenem, nafsillin, penisilin G, fenitoin, tikarsilin/klavulonik asit.

TOBRAMİSİN (Nebcin amp. 20 mg) F F 29 h < 30 -33 h 34 -37 h 38 h > 5 mg/kg/doz 48 s bir 36 s bir 24 s bir F Gram (-) basil enfeksiyonlarında, psödomonas, klebsiella E. Ecoli enfeksiyonlarda beta laktam antibiotiklerle birlikte kullanılır. F Yan etkiler: İç kulağa ve böbreklere toksik etkisi vardır. İdrardan Na, Ca ve Mg atılımına yolaçar. Nöromusküler blok yapıcı etkisi bulunur, özellikle kürar bileşikleriyle birlikte kullanıldığında bu etki daha da artar.

TOBRAMİSİN (Nebcin amp. 20 mg) F IV tedavi 30 dakikada yavaş infüzyon şeklinde verilmelidir. İlaç damar dışına kaçtığında hyaluronidaz uygulanmalıdır. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF F Uyumsuz: Amfoterisin B, ampisilin, imipenem, indometazin, heparin, nafsillin, penisilin G, tikarsilin.

AMPİSİLİN-SULBAKTAM (sultamisilin) (Duocid, Ampisid flk. 0, 25 gr, 0, 5 gr iv, im) Tüm bebeklere 100 mg/kg/gün uygulanır. Yenidoğanın profilaktik antibiyotiğidir. 29 h < 12 sa ara ile, 28 günden sonra 8 sa ara 30 -36 h 12 sa ara ile, 14 günden sonra 8 sa ara 37 -44 h 12 sa ara ile, 7 günden sonra 8 sa ara 44 h > 8 sa bir. F Endikasyon: Listerya, E. coli, B grubu streptokok enfeksiyonlarında kullanılır. F Yan etkiler: Hassasiyeti olanlarda kırmızı maküle papüler döküntü, kızarıklık ve ateş gelişebilir. Yenidoğanda sık rastlanmaz.

AMPİSİLİN-SULBAKTAM (sultamisilin) (Duocid, Ampisid flk. 0, 25 gr, 0, 5 gr iv, im) F Flakonları toz şeklindedir ve 5 -10 cc sulandırıcı ile sulandırılırlar. F İlaç sulandırıldıktan sonra 1 saat içinde uygulanmalıdır. Saatler geçtikçe antibiyotik etkisi azalır. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF F Uyumsuz: Lipit emülsiyonu, TPN, amikasin, tobramisin, flukonazol, midazolam.

SEFOTAKSİM (Sefagen, Claforan flk. 0. 5 1 gr. İv, im) 50 mg/kg doz başına IV veya IM uygulanır. 29 h < 12 sa ara ile, 28 günden sonra 8 sa ara 30 -36 h 12 sa ara ile, 14 günden sonra 8 sa ara 37 -44 h 12 sa ara ile, 7 günden sonra 8 sa ara 44 h > 8 sa bir. Menenjit varsa 200 mg/kg/gün 6 sa ara ile. F Endikasyon: Gram (-) bakterilerin ve gononokok enfeksiyonu tedavisinde. F Yan etki: Döküntü, ishal, lokopeni, eozinofili

SEFOTAKSİM (Sefagen, Claforan flk. 0. 5 1 gr. İv, im) F Flakonları toz şeklindedir ve 10 cc sulandırıcı ile sulandırılırlar. F İlaç sulandırıldıktan sonra 24 saat oda ısısında, 5 gün buzdolabında saklanabilir. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF ve TPN. F Uyumsuz: Aminofilin, flukonazol, sodyum bikarbonat ve vankomisin.

SEFTAZİDİM (Fortum 0. 5 1 gr flk iv, im) F 30 -50 mg/kg doz başına verilir. 29 h < 12 sa ara ile, 28 günden sonra 8 sa ara 30 -36 h 12 sa ara ile, 14 günden sonra 8 sa ara 37 -44 h 12 sa ara ile, 7 günden sonra 8 sa ara 44 h > 8 sa bir. F Endikasyon: Gram (-) bakterilerin ve özellikle Pseudomonas enfeksiyonu tedavisinde. F Yan Etki: Döküntü, diyare, pozitif coombs testi, karaciğer enzimleri artışı

SEFTAZİDİM (Fortum 0. 5 1 gr flk iv, im) F Flakonları toz şeklindedir ve 10 cc sulandırıcı ile sulandırılırlar. F İlaç sulandırıldıktan sonra 24 saat oda ısısında, 7 gün buzdolabında saklanabilir. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF ve TPN. F Uyumsuz: Flukonazol ve midazolam. F İM uygulamadan önce ağrıyı azaltmak için lidokainli çözelti kullanılmalıdır.

SEFTRİAKSON (Rocephin, Forsef, İesef 0, 5 1 gr flk, iv im) F F F F 100 mg/kg/gün tek dozda uygulanır. Endikasyon: Gram (-) bakterilerin ve gononokok enfeksiyonu tedavisinde. Yan Etkileri: Hiperbilüribinemili bebeklerde kullanılmaz. Trombositoz, lokopeni yapar. Kanama zamanını uzatır. İshal, döküntü bulantı, kusma ve karaciğer enzimlerinde artışa yolaçar. İlaç sulandırıldıktan sonra 3 gün oda ısısında, 10 gün buzdolabında saklanabilir. Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF ve TPN. Uyumsuz: Flukonazol, aminofilin ve vankomisin. İM uygulamadan önce ağrıyı azaltmak için lidokainli çözelti kullanılmalıdır.

İMİPENEM (Tienam 0. 5 gr flk iv, im) F F F 20 -25 mg/kg doz 12 sa bir infüzyon şeklinde IV Endikasyonları: MSS dışındaki tüm bakteriyel enfeksiyonları özellikle enterobacter ve aneroblara etkilidir Diğer antibiyotiklerin başarısız kaldığı durumlarda kullanılır. Yan etkileri: Menenjitli hastalarda konvülsiyona yolaçar. Böbrek bozukluğu, eozinofili, karaciğer enzimlerinde yükselme ve diyare yapabilir. Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF Uyumsuz: Amikasin, flukonazol ve sodyum bikarbonat. 100 cc ile sulandırıldıktan sonra oda ısısında 10 saat, buzdolabında 48 saat kalabilir.

MEROPENEM (Meronem 1 gr flk iv) F 20 mg/kg doz başına 12 sa bir infüzyon şeklinde IV F Menenjitte 40 mg/kg/doz 8 sa bir iv infüzyon F Endikasyonları: Ciddi bakteriyel enfeksiyonlarda özellikle diğer antibiyotiklerin başarısız kaldığı durumlarda kullanılır. F Yan etkileri: %1 -2 vakada ishal ve döküntü. Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF F Uyumsuz: Asiklovir, kalsiyum glukonat, diazepam. F 100 cc ile sulandırıldıktan sonra oda ısısında 2 saat, buzdolabında 12 saat kalabilir. F

NAFSİLLİN (Nafcil 1 gr flk) F 25 -50 mg doz başına iv yavaş uygulanır. <29 h ilk 28 gün 12 s’de bir sonra 8 s’de bir 30 -36 h ilk 14 gün 12 s’de bir sonra 8 s’de bir 37 -44 h ilk 7 gün 12 s’de bir sonra 8 s’de bir >44 h 6 saat ara ile FEndikasyonları: Stafilokoksik enfeksiyonlarda kullanılır. FYan etkileri: Uygulanan damarda flebite yolaçar, damar dışına kaçtığında hyaluronidaz uygulanmalı. FUyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF FUyumsuz: Amikasin, insülin, midazolam, aztreonam. Sulandırıldıktan sonra oda ısısında 3 gün, buzdolabında 7 gün kalabilir.

VANKOMİSİN (Vancocin 0. 5 gr. flk) F Stafilokok ve penisiline dirençli pnömokok enfeksiyonlarında kullanılır. F 29 h< F 30 -33 h F 34 -37 h F 38 -44 h F 45 h > F IV 20 mg/kg/doz 15 mg/kg/doz 10 mg/kg/doz 24 sa bir 18 sa bir 12 sa bir 8 sa bir 6 sa bir tedavi yapılır. im formu yoktur. Hiç bir ilaç ile birlikte yapılmaz. 60 dak infüzyon şeklinde uygulanır.

VANKOMİSİN (Vancocin 0. 5 gr. flk) F Yan etkiler: Böbreğe ve kulağa toksik etkilidir. Döküntü ve hipotansiyon. Uzun süreli uygulamada nötropeni gelişebilir. Uygulanan damarda flebit gelişebilir. Damar dışına kaçtığında hyalurunidaz uygulanmalıdır. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF, TPN. F Uyumsuz: Sefotaksim, deksametazon, heparin, fenobarbital.

METRONİDAZOL (Flagyl sol. 500 mg/100 cc) Yükleme dozu 15 mg/kg 1 s infüzyon F İdame 7. 5 mg/kg 1 s infüzyon <29 h ilk 28 gün 48 s’de bir sonra 24 s’de bir 30 -36 h ilk 14 gün 24 s’de bir sonra 12 s’de bir 37 -44 h ilk 7 gün 24 s’de bir sonra 12 s’de bir >44 h 8 saat ara ile F Endikasyonları: Anaerob bakterilerin neden olduğu menenjit, ventrikülit, endokardit, ve nekrotizan enterokolit gibi enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. F Yan etkileri: Kanserojik etkilidir ama çocuklarda denenmemiştir. İdrarı koyu yapar. Işıktan korunmalıdır. Buzdolabında 30 gün saklanabilir. F

AMFOTERİSİN-B (Ambisome flk. 50 mg iv) Başlangıç dozu: 0. 25 -0. 5 mg/kg iv 2 -6 saatte F İdame dozu: 0. 5 -1 mg/kg 24 -48 sa bir kullanılır. F Endikasyon: Sistemik mantar enfeksiyonlarında (özellikle Candida) kullanılır. F Yan etki: Böbrek bozukluğu olanlarda doz azaltılmalıdır. Na ve K atılımına yolaçar. Anemi, trombositemi, kusma, bulantı ve ateş ve yapar. İnjeksiyon yeri kızarıklık açısından kontrol edilmelidir. F Saklama koşulları: 2 -8 C’de buzdolabında 24 saat saklanabilir. Işıktan korunmalıdır. Filtrelerden geçmez. F SF ile karıştırılmamalıdır ! TPN ile geçimsizdir. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx F

FLUKANAZOL (Triflucan flk. 200 mg/100 cc) 12 mg/kg yükleme dozu ve sonra 6 mg/kg devam dozu iv 30 dakikada verilir. <29 h ilk 14 gün 72 s’de bir sonra 48 s’de bir 30 -36 h ilk 14 gün 48 s’de bir sonra 24 s’de bir 37 -44 h ilk 7 gün 48 s’de bir sonra 24 s’de bir >44 h 24 saat ara ile F Endikasyon: Sistemik ve ağır yüzeyel mantar enfeksiyonlarında kullanılır. F Yan etkiler: Karaciğer enzimlerini yükseltir. Fenobarbital, fenotoin, aminofilin ve midazolamın metabolize edilmesini yavaşlatır. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx F

ASİKLOVİR (Zovirax, Asiviral amp 500 mg/10 cc iv, krem) F 10 mg/kg doz başına 8 sa bir 1 sa infüzyon karaciğer hastalığı olanlarda doz ayarlanmalı. F Endikasyonları: Neonatal herpes simplex, varisella zoster (suçiçeği) enfeksiyonları F Yan etkiler: Böbrek disfonksiyonu ve kristal ürisi olanlarda çok yavaş verilmeli Uygulama yapılan damarda flebit gelişebilir. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF F Uyumsuz: TPN, Dopamin, Dobutamin, Aztreonam.

SEDATİFLER /ANALJEZİKLER ASETAMİNOFEN (Calpol, Parasetamol şurup, Paranox supp. 120 mg) F Analjezik ve antipretiktir. Antienflamatuvar etkisi düşüktür. F Doz: 10 -15 mg/kg doz başına 6 -8 s ara ile oral, rektal F Endikasyonları: Yenidoğanda ağrı kesici, ateş düşürücü gerektiği durumlarda. F Yan Etkileri: Karaciğerde toksik etki, döküntü, trombositopeni, lökopeni, nötropeni.

KLORAL HİDRAT (Kloral hidrat toz) F Doz: 50 mg/kg doz başına oral veya rektal uygulanır. F Endikasyonları: Yenidoğanda sedasyon gerektiren durumlarda (tomografi, EEG gibi) kullanılır. Ağrı kesici etkisi bulunmamaktadır. F Yan etkiler: Mide irritasyonu, solunum depresyonu, kardiyak aritmi, ileus, mesane atonisi yapabilir. F Kloral hidrat Türkiye’de toz şeklinde (Chloral hydrate toz - Merck) elde edilebilmektedir. İşlemden 15 -20 dk. önce bol sulandırılıp verilmelidir.

HİDROKSİZİN (Atarax şurup 10 mg/5 cc) F Sedasyon gerektiren durumlarda. Radyolojik işlemlerden önce oral olarak uygulanır. F Doz: 2. 5 mg/kg/doz işlemden 15 -20 dk. Önce verilir. Uyuma sağlanmazsa doz bir kez daha tekrarlanabilir. F Yan etki: Uyşukluk, bulantı, kusma ve solunum depresyonu.

MİDAZOLAM (Dormicum amp. 5 mg/cc) F F F F Sedasyon gerektiren durumlarda. Yüksek dozlarda (0. 1 mg/kg/saat) antikonvülsan etkisi bulunur. Doz: 0. 01 - 0. 1 mg/kg/saat iv infüzyon biçiminde uygulanır İntranazal veya Sublingual kullanım: 0. 1 - 0. 3 mg/kg/doz injektabl form uygulanabilir. Yan etki: Solunum depresyonu ve hipotansiyon. Sulandırılmış solüsyon 24 saat buzdolabında saklanabilir Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF, TPN Uyumsuz: Ampisilin, seftazidim, deksametazon, furosemid, nafsillin, fenobarbital, ranitidin, sodyum bikarbonat.

KARDİYOVASKÜLER İLAÇLAR F Adrenalin F Atropin F Digoksin F Dopamin F Dobutamin F Furosemid F Adenozin F Kaptopril

ADRENALİN (Adrenalin amp. 0. 25 0. 50 1 mg) Kardiovasküler bir ilaçtır. Kalbin kasılma gücünü ve hızını arttırır. F Doz: 0. 01 -0. 03 mg/kg/doz iv puşe edilir. Bu dozun 2 -3 katı endotrakeal uygulanabilir. F Endikasyonları: Akut kardiyovasküler kollaps ve ressüsitasyonda uygulanır. Bradikardide devamlı infüzyon şeklinde uygulanabilir. F Yan etkiler: Kardiyak aritmi, taşikardi, renal vasküler iskemi, hipertansiyon ve kafa içi kanama. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF F Uyumsuz: Aminofilin, ampisilin, fenobarbital ve sodyum bikarbonat. F

ATROPİN (Atropin amp. 0. 5 1 mg) F Antikolinerjik etki ile kalp hızını artırır. F Doz: 0. 01 - 0. 03 mg/kg doz başına iv F Endotrakeal: 2 -3 katı verilebilir. F Endikasyonları: Sinüs bradikardisinde kullanılır F Yan etkileri: Aritmi, ateş, barsak hareketlerinde azalma, reflü, midriazis, siklopleji (göz kaslarında gevşeme) F Ampul: 0. 25, 0. 50 ve 1 mg: 1 cc 1/1000’lik ampulleri bulunur. 10 kat sulandırılmalıdır.

DİGOKSİN (Digoksin amp. Damla) F Kardiovasküler bir ilaçtır. Kalbin kasılma gücünü arttırır. F Doz Yükleme F 29 < 0. 015 mg/kg 0. 004 mcg/kg 24 F 30 -36 0. 02 mg/kg 0. 005 mg/kg 24 F >37 0. 035 mg/kg 0. 006 mg/kg 12 F Endikasyonları: Kalp yetmezliğinde, myokard bozukluğunda , SVT Atrial flatter ve fibrilasyonda F Yan etkileri : PR uzunluğu, bradikardi, sinaatriol blok, atrial veya nodal ektopik atımlar, ventriküler aritmi. F Diğer : Brodikardi, QT aralığında kısalma, kusma, diare, laterji İdame Günlük interval

DİGOKSİN (Digoksin amp. Damla) F Uygulama: Başlangıçta yükleme dozun yarısı iv veya oral uygulanır. 8 saat sonra 1/4 ü ve yine 8 saat sonra 1/4 ü verilir. Yükleme bittikten sonra idame dozu 12 veya 24 saatte bir uygulanır. F Digoksin amp: 0. 5 mg/2 cc F Digoksin damla: 60 damla = 1 mg

DOPAMİN (Giludop amp. 50 mg) Kalbin kasılma gücünü arttırır. Düşük dozlarda böbrek ve iç organların damarlarını genişletir. F 1 -3 mcg/kg/dk : Böbrek ve gis kan akımını artırır F 3 -10 mcg/kg/dk: Tansiyonu düzenler, kalbi destekler F 10 mcg/kg/dk üzeri: Taşikardi etkisi belli olur. F 5 mcg/kg uygulamak için : kgx 3. 6 = dzm F Endikasyonları: Her türlü hipotansiyon kalp yetmezliği ve dolaşım bozukluğunda endikedir. F Yan etkileri: Taşikardi, aritmi, pulmoner arter basıncında artış, prolaktin düzeyinde düşme, troid hormon seviyesinde düşme olabilir. F

DOPAMİN (Giludop amp. 50 mg) F Uygulanan bölgede doku ödemlenmesine bağlı olarak beyazlık belirebilir. Bu durumda uygulama yeri değiştirilir veya ara verilir. F Uyumlu: %5 Dx, SF F Uyumsuz: Asiklovir, amfoterisin B, indometazin, insülin ve sodyum bikarbonat.

DOBUTAMİNE (Dobutrex flk. 250 mg) Kalbin kasılma gücünü hızını arttırır. Kan basıncına etkisi daha azdır. F Doz : 5 -25 mcg/kg/dk devamlı infüzyon olarak verilir. F Pratik doz: Kg x 3. 6 = dzm, 5 mcg/kg’a denk geliyor. F Endikasyonları: Kalp yezmezliği, hipoperfüzyon. F Yan Etkileri: Aritmi, hipertansiyon, taşikardi, deride kızarıklık. Doku iskemisi oluşabilir. F iv olarak kullanılır F Uyumlu: %5 Dx, SF F Uyumsuz: Asiklovir, aminofilin, diazepam, digoksin, furosemid, indometazin, fenitoin ve sodyum bikarbonat. F

ADENOSİNE F Başlangıç F Max. dozu: 50 mcg/kg IV hızlı puşe dozu: 250 mcg/kg F Endikasyonları: Paroksismal supraventriküler taşikardinin akut tedavisinde F Yan etkileri: Kızarıklık, dispne, aritmiler, Apne

KAPTOPRİL Kapril, Kaptoril 25 mg tablet Konjestif kalp yetmezliğinde ve hipertansiyonda etkilidir. Doz: 0. 15 mg/kg 12 saatte bir oral verilir Yan etkiler: Beyin ve böbrek kan akımını azaltır. Konvülsiyonları artırabilir. Hiperpotasemiye yolaçabilir.

FUROSEMİD (Lasix. 20 mg amp. 40 mg tab. ) F Pulmoner ödemde, kalp yetmezliğinde ve idrar atılımını artırmak için kullanlır. F Doz: 1 -5 mg/kg/doz iv, im, oral. F Yan etkileri: Hipotansiyon, hiponatremi, hipokalemi, alkaloz, hiperkalsiüri yapar. Özellikle hızlı yapıldığında şiddetli ototoksiktir. F Ampuller ışıktan korunmalıdır. Ampul formu oral olarak da uygulanabilir. Uyumlu: SF ve steril su. F Uyumsuz: Dopamin, dobutamin, eritromisin, flukonazol, midazolam. F

İNDOMETAZİN F PDA tedavisinde ve intraventriküler kanamanın engellenmesinde kullanılır. F Bir kür: 0. 2 mg/kg doz 8 saat ara ile üç kez. F Yan etkileri: Hiponatremi, hipokalemi, trombosit fonksiyon bozukluğu, kanama, nekrotizan enterekolit, böbrek fonksiyon bozukluğu. F Ticari şekli: 50 mg flk. Kapsül (Endol caps) 25 mg oral olarak da kullanılır.

Gebelik Ayına göre Fetus için zararlı kabul edilen ışın dozları Gebelik Ayı 1 2 3 4 5 6 8 10 Işın dozu (c. Gy) 40 90 140 200 280 350 500 600

SODYUM BİKARBONAT (%8, 4 Na. HCO 3 amp. 10 cc) Metabolik asidozda kullanılır. F 1 -2 Meg/kg IV puşe en az 2 dakikada (2 kat sulandırılarak ) F Metabolik asidoz açığı: kgx 0. 35 x açık = cc F Yan etki: Solunumu yetersiz olanlara uygulanmaz, CO 2 yi artırır. Prematürelerde kafa içi kanamaya yolaçabilir. Damar dışına kaçtığında doku nekrozu yapar. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF F Uyumsuz: Kalsiyum, TPN, dopamin, dobutamin, adrenalin, imipenem, midazolam. F

KALSİYUM %10 Ca-glukonat 10 cc amp Kalsiyum laktat toz Hipokalsemi, hiperpotasemi durumlarında ve konvülsiyonlarda, kan değişiminde kullanılır. F % 10’luk Ca-glukonat 1 -2 cc/kg (100 -200 mg/kg) doz başına iv olarak yavaş uygulanır. F Kalsiyum laktat 4 x 0. 5 -1 gr. Oral verilir. F Yan etkileri: Bradikardi, kardiyak arrest, doku nekrozu, intestinal kanama, diyare, mide irratasyonu. Digital tedavisi görenlerde, bradipnesi olanlarda dikkatli kullanılmalıdır. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF ve TPN F

MAGNEZYUM %15 Mg sülfat 10 cc amp F Hipomagnezemi, konvülsiyonlarda ve persistan pulmoner hipertansiyonda kullanılır. F Doz: Konvülsiyonda: %15 Mg sülfat 0. 6 cc/kg im F PPH da 1 cc/kg beş kat sulandırılarak 30 dakikada iv olarak yavaş uygulanır. F Yan etkileri: Solunum depresyonu ve hipotansiyon F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF ve TPN

PİRİDOKSİN (B 6 -VİGEN) F Pridoksin eksikliğinde kullanılır. Kullanıldığı durumlarda sedasyon ve ventilatör desteği gerekebilir. F Başlangıç F İdame dozu: 50 -100 mg. IV puşe yada IM dozu: 50 -100 mg oral 24 sa bir.

POTASYUM KLORÜR %22, 5 KCl amp. F Semptomatik hipokalemi tedavisinde ve normal günlük idame sıvılarda kullanılır. F 1 m. Eq/kg/gün sıvıya katılarak kullanılır, direk olarak hastaya yapılmaz, kardiyak arrest gelişebilir. F Yan etkiler: Tromboflebit, mide irritasyonu, diare, kusma, kanama. F 1 cc KCl: 3 m. Eg K eşdeğer.

K VİTAMİNİ Konakion, Libavit-K amp F Doğar doğmaz tüm yenidoğanlara profilaksi amacıyla 1 mg = 1 dzm. İm yapılır. F Yenidoğanın hemorajik hastalığının tedavisinde, hipoprotrombinemi, KC hastalığı tedavisinde uygulanır. F Yan etkileri: Anafilaksi, şok kardiak kalp yada solunum arresti oluşabilir. İM uygulanan yerde ağrı ve şişlik oluşabilir. F Işıktan korunmalıdır.

AMİNOFİLİN (Aminokardol amp. 240 mg/10 cc) F Yenidoğan apnesi, ektübasyon sonrası, bronko dilatasyon olarak kullanılır. F Yükleme dozu: 4 -6 mg/kg IV inf 30 dakikada idame: 1, 5 mg/kg doz başına 4 dozda yükleme dozunu takiben 6 sa sonra F Yan etkileri: Mide irritasyonu, hiperglisemi, MSS irritasyonu, uykusuzluk, taşikardi kusma, konvülsiyona eğilim. Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF F Uyumsuz: Sefotaksim, seftriakson, dobutamin, adrenalin, insülin, penislin G. F

DEKSAMETAZON (Dekort amp 8 mg) F Antienflamatuvar olarak ekstübasyon öncesinde ve bronkopulmoner displazide kullanılır. F Doz: Ekstübasyon öncesi 0. 25 mg/kg doz başına 6 sa bir iv 3 -4 doz uygulanmalıdır F Bronkopulmoner displazide 0. 25 mg/kg/doz 12 saat ara ile başlanır ve haftada bir doz azaltılır. F Yan etkileri: Hiperglisemi, glukozüri, GİS kanama, hipertansiyon, hipokalemi, hipokalsemi, osteopeni, büyüme geriliği. F İV form oral olarak kullanılabilir. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF

SURFAKTAN (Survanta sol. 8 cc) F Prematüre ve RDS’li bebeklerin tedavisinde kullanılır. Genelde ilk 24 saatte uygulanır. F Doz: 4 cc/kg endotrakeal olarak dört değişik pozisyonda uygulanır. F Yan etkileri: Bradikardi, Allerji, hipotansiyon, pnömoni, pulmoner hemoraji. F Survanta uygulandıktan sonra hasta ilk 4 -6 saatte endotrakeal aspirasyon yapılmamalıdır. F Buzdolabında 2 -8 C de ve ışıktan korunarak saklanmalıdır. Kullanmadan önce vücut ısısına getirilmelidir, çalkalanmamalıdır.

FENOBARBİTAL (Luminal amp. 1 cc = 219 mg) (Luminaletten tab. 15 mg) F Antikonvülsan, sedatif ve hipnotiktir. F 20 mg/kg yükleme 15. Dakika infüzyon şeklinde uygulanır, konvülsiyon durmazsa 40/mg/kg kadar çıkılır. F idame 2, 5 mg/kg/doz 12 saatte bir iv vaya oral F Yan etkileri: Solunum depresyonu (çok yavaş verilir) F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF F Uyumsuz: İnsülin, midazolam, ranitidin, vankomisin.

FENİTOİN (Epanutin amp 250 mg/5 cc) F Konvülsyonda kullanılan bir ilaçtır. Fenobarbitale yanıt alınamadığında kullanılır. F Doz: 20 mg/kg IV 30 dakikada yükleme dozu idame 4 mg/kg 12 saatte bir. F Yan etkileri: Diş eti iltihabı, Allerji, doku nekrozu, kardiak aritmi, hipotansiyon, hiperglisemi, hipoinsülinemi F Yalnızca iv uygulanır, im yapılmaz. Damar dışına kaçtığında nekroz gelişir. SF ile sulandırılmalı. F Uyumsuz: %5 Dx, %10 Dx, TPN, Lipit.

VECURONİUM (Norcuron flk. 10 mg ) F Mekonik ventilasyon tedavisinde, kas paralizisi sağlamak amacıyla kullanılır. F 0. 1 mg/kg IV puşe 1 -2 saat ara ile yapılır F Yan etkileri: Hipoksi, bradikardi, hipotansiyon F Uyumlu: %5 Dx, SF F Uyumsuz: Fenobarbital, fenitoin, sodyum bikarbonat.

GLUKAGON Glucagen kit 1 mg F 0. 2 mg/kg doz başına IV puşe, IM veya SC yapılır. En fazla 1 mg uygulanır. F Hipoglisemi yapan tüm nedenlerde endikedir. SGA’lı bebeklerde kullanılmaz. F Yan etki: Kusma, bulantı, taşikadi gibi yan etkileri vardır.

HEPARİN Liquemine, Nevparin amp. 5000 Ü/1 cc Pıhtılaşma zamanını uzatır. Fibrin oluşmasını engeller ve yara iyileşmesini geçiktirir. F Doz: 0. 5 yada 1 Ü/ cc iv infüzyon. F Endikasyonları: Kateter bakımında (umbilikal arterin açık kalması için), Lipit solüsyonuyla birlikte. F Takibi: 2 -3 günde bir yapılan trombosit sayımı ve koagülasyon testleri ile yapılır. F Yan etkileri: Trombositopeni, allerji. Kanaması (gastrointestinal ve intrakranial) olanlarda kullanılmaz. F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, SF, Lipit, TPN. F

İNSÜLİN Humulin-R 40 Ü/1 cc F Yenidoğanda hiperglisemi ve hiperpotosemi tedavisinde kullanılır. F Kristalize, regüler insülin kullanılır. Şişe berraktır. F Doz: 0. 1 - 0. 2 Ü/kg saatte iv, im, SC yolla F Yan etkileri: Hipoglisemi, insüline direnç F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, TPN F Uyumsuz: Aminofilin, dopamin, fenobarbital, fenitoin.

RANİTİDİN (Ulcuran amp. 50 mg/2 cc) F Stres ülseri, GİS kanaması tedavisinde kullanılır. F 0. 5 mg/kg doz başına 6 saatte bir iv F Yan etkileri: Trombositopeni, Karaciğer enzimlerinde yükselme, Bradikardi, Lökopeni F Uyumlu: %5 Dx, %10 Dx, TPN ve lipit. F Uyumsuz: Amfoterisin B, fenobarbital, fenitoin.

LEVOTİROKSİN (Levotiron tb 0. 1 mg) F Hipotiroidi tedavisinde. F 10 -15 mcg/kg/gün oral uygulanır. F Yan etkileri: Huzursuzluk, taşikardi, uzun süreli kullanımda kafa kemiklerinin erken kapanmasına yolaçabilir. F 4 hafta ara ile kan tiroksin düzeyleri kontrol edilmelidir.

GÖZ İLAÇLARI Neosporin göz damlası F Polimiksin B + Neomisin + Gramisidin F Duyarlı mikro organgzmaların neden olduğu keratit kornea ülseri, konjonktivit, kronik bacteriyel enfeksiyonlarda kullanılır. F Doz: 3 x 1 damla şeklinde uygulanır. F Allerjik reaksiyonlara neden olabilir. F Tic şekli 5 ml pastik şişelerde

GÖZ İLAÇLARI Thiocilline pomad F Basitrasin + Neomisin sülfat içerir. F Antibakteriyel etkilidir. F Doz: Göz damlasıyla birlikte kullanıldığında geceleri bir kez uygulama yeterli. F Gonokokol konjonktivit, keratit ve korneal ülserde endikedir. F Uzun süreli kullanımda rezistans gelişir. F Tic. Şekli 5 g’lık tüplerde.

VİTAMİNLER Devit 3 amp, damla FD vitamini gereksiniminde kullanılır. F Doz: 500 ü/gün = 3 damla ağıza damlatılır. F Ampul formu ancak nadir endikasyonlarda kullanılır. F Tic. Şekli 300. 000 Ü amp F 15 mlt damlalıklı şişe.

VİTAMİNLER Polivit şurup F Günlük multivitamin ihtiyacını karşılamada F Doz: Prematürelere günde 1/2 ölç, miadındakilere 1 ölç. kullanılır. F F F F Vitamin B 1 1 mg Vitamin B 2 1. 2 mg Vitamin B 6 2 mg Vitamin D 2 400 Ü Vitamin A 1500 Ü Vitamin C 25 mg Nikotinamid 7 mg Vitamin E 5 mg

VİTAMİNLER Tracutil amp. F Günlük eser element ihtiyacını karşılamak için TPN solüsyonlarına katılır. F Doz: İlk hafta 0. 2 cc/kg F Daha sonra 0. 5 cc/kg uygulanır. F F F Demir Çinko Kalay Bakır Selenyum içerir.

VİTAMİNLER Bemiks, Redoxon amp. F Günlük multivitamin ve C-citamini ihtiyacını karşılamak için TPN solüsyonlarına katılır. F Doz: 0. 1 cc/kg F Bemiks amp içeriği: Tiamin, Riboflavin Niasin Piridoksin Sodyum pentotenat Vitamin B 12 F Redoxon Sodyum askorbat amp içeriği: C-vitamini 250 mg/amp.

AMİNOASİT SOLÜSYONU Trophamine %6 sol. F TPN’da aminoasit ihtiyacını karşılamak için. F Doz: 0. 5 gr/kg dozunda başlanır. Hergün 0. 5 gr/kg artırılarak 2. 5 gr/kg çıkılır. F İçerik: Total Azot içeriği (gr/100 mlt): 0. 9 F p. H : 5. 5 F Ozmolarite m. Osm/L: 525 F

LİPİT SOLÜSYONU İntralipid %10 sol. F TPN’da lipid ihtiyacını karşılamak için kullanılır. Günde 0. 5 gr/kg başlanır ve 2. 5 gr/kg çıkılır. F F F F İçeriği: Soya fasulyesi yağı (gr/100 mlt), Ozmolarite m. Osm/L: 260 Gliserol (gr/100 mlt): 2. 25 Yağ asitleri Linoleik: %50 Oleik %26 Stearik %3. 5 F Uygulama: p. H: 6 Kalori / mlt: 1. 1 Linolenik %9 Palmitik %10 Ayrı bir setten iv 8 saatte yavaş.

Sağlık Slayt Arşivi: http: //hastaneciyiz. blogspot. com