XXXVI Jornadas Regionales SOLACI 12 Regin Andina 25

XXXVI Jornadas Regionales SOLACI – 12° Región Andina. 25 y 26 de octubre de 2018, Lima, Perú PRESENTACION DE CASO CLINICO DE CARDIOPATIA ESTRUCTURAL TITULO: AUTORES: INTRODUCCION: CIERRE PERCUTANEO DE FISTULA CORONARIA EN PEDIATRIA. Julio Cesar Aguilar Chávez, Médico Residente Cardiología Pediátrica. José Cornejo Acevedo. Médico Asistente Cardiopediatría INCOR. Antonio Skrabonja Crespo Médico Asistente Cardiopediatría INCOR. Rafael Berrios Pacheco Medico Asistente Cardiopediatría INCOR. hacia una cavidad cardiaca o vaso sanguíneo de presentación clínica variable. Su diagnóstico precisa de una búsqueda acuciosa clínica y de uso racional de apoyo de imágenes, Siendo fundamental la descripción y detalle anatómico para el planteamiento del tratamiento, seguimiento clínico y cierre percutáneo o quirúrgico.

TITULO: AUTORES: INTRODUCCION: CIERRE PERCUTANEO DE FISTULA CORONARIA EN PEDIATRIA. Julio Cesar Aguilar Chávez, Médico Residente Cardiología Pediátrica. José Cornejo Acevedo. Médico Asistente Cardiopediatría INCOR. Antonio Skrabonja Crespo Médico Asistente Cardiopediatría INCOR. Rafael Berrios Pacheco Medico Asistente Cardiopediatría INCOR. hacia una cavidad cardiaca o vaso sanguíneo de presentación clínica variable. Su diagnóstico precisa de una búsqueda acuciosa clínica y de uso racional de apoyo de imágenes, siendo fundamental la descripción y detalle anatómico para el planteamiento del tratamiento, seguimiento clínico y cierre percutáneo o quirúrgico.

CASO CLINICO: Paciente varón de 2 años eutrófico con antecedente de episodios de obstrucciones bronquiales y uso de Terapia inhalatoria broncodilatadora y cansancio a moderados esfuerzos, con hallazgo de soplo continuo II/VI en borde esternal superior derecho. Radiografía de tórax muestra crecimiento de cavidades cardiacas derechas, electrocardiografía con sobrecarga de volumen de ventrículo derecho, ecocardiografía evidencia fistula coronaria derecha hacia aurícula derecha.

Se realiza cateterismo cardiaco por acceso femoral arterial y venoso, mediante aortografia se evidencia fístula coronaria derecha proximal de 11. 5 mm de trayecto tortuoso y 5 mm en su desembocadura en aurícula derecha. Se procede a cierre percutáneo a través del método de sistema asa venoso-arterial y se ocluye con dispositivo Amplatzer Vascular Plug II de 12 mm en zona distal adyacente a aurícula derecha, con éxito sin compromiso de vaso coronario adyacente. El seguimiento a 12 meses evidenció mejoría sintomática y hallazgos normales de electrocardiograma y ecocardiograma.

CONCLUSION: El cierre percutáneo de las fistulas coronarias es un procedimiento que se puede realizar de forma segura con buenos resultados en pacientes a temprana edad