XIV Samorzdowe Forum Kapitau i Finansw Konferencja Finasowanie

XIV Samorządowe Forum Kapitału i Finansów Konferencja Finasowanie i organizowanie ochrony zdrowia przez samorząd Marek Wójcik Związek Miast Polskich marek. wojcik@zmp. poznan. pl

Panel Zarządzanie Wprowadzenie do dyskusji

Potencjał szpitali (dane za rok 2014 – CSIOZ) Organ tworzący Gmina, Powiat, Miasto Szpitale kliniczne Niepubliczne, Spółki Samorząd wojewódzki Liczba łóżek Liczba leczonych Wykorzy- Średni czas Liczba stanie pobytu – leczonych łóżek - % dni na 1 łóżko 84 078 3 407 622 65, 13 5, 54 42, 84 20 088 968 869 74, 82 5, 09 53, 37 18 911 762 225 56, 67 4, 89 41, 59 51 557 2 134 931 71, 77 5, 85 44, 97 Nie obejmuje: szpitali dziennych, psychiatrycznych, MON, MSWi. A

Dla kogo wystarczy miejsca? Szpitale mające kontrakt z NFZ w latach 2012 - 2015 Nazwa Oddziału 2012 2013 2014 2015 Dolnośląski Kujawsko-Pomorski Lubelski Lubuski Łódzki Małopolski Mazowiecki Opolski Podkarpacki Podlaski Pomorski Śląski Świętokrzyski Warmińsko-Mazurski Wielkopolski Zachodniopomorski Razem 85 63 66 31 93 83 145 35 59 38 55 215 36 56 101 47 1 208 85 66 63 31 78 79 139 34 60 39 52 165 36 54 99 43 1 123 84 63 64 31 74 75 126 36 59 34 49 157 36 53 93 45 1 079 86 64 59 29 74 77 132 34 58 36 47 150 35 52 94 42 1069

Bilans rozliczeń z tytułu migracji pacjentów w roku 2015

Zarządzanie podmiotem leczniczym Ryzyka zewnętrzne/wewnętrzne Ryzyko zewnętrzne/ wewnętrzne 2001 311 % 2006 263 % 2011 206 % 2016 430 %

Przede wszystkim kompleksowość Powracający model podmiotu leczniczego Lecznictwo zamknięte Poradnie specjalistyczne Podstawowa opieka zdrowotna Opieka długoterminowa Szpitalny oddział ratunkowy

Zmiana liczby hospitalizacji 2014 – 2030 Oddział Angiologia Geriatria Immunologia i immunologia dziecięca Kardiologia i kardiologia dziecięca Neonatologia Okulistyka i okulistyka dziecięca Położnictwo i ginekologia Choroby wewnętrzne Pediatria Chirurgia dziecięca 2014/2020 +10, 3 2014/2030 + 26, 5 +15, 1 -4, 9 +50, 5 -14, 0 +9, 7 -7, 4 +10, 1 -7, 7 +9, 7 -6, 7 -3, 3 +27, 0 -22, 0 +34, 8 -19, 5 +29, 9 -18, 4 -14, 5

Budżetowanie zamiast kontraktowania 80 proc. w ryczałcie na rok, reszta w konkursach Hospitalizacja, przyszpitalny AOS, rehabilitacja Limity minimalne zamiast maksymalnych

Poziomy zabezpieczenia zdrowotnego Tworzenie na bazie istniejących podmiotów Podział szpitali na 3 poziomy • Lokalny • Regionalny • Wojewódzki • Specjalistyczny (pediatria, onkologia, instytuty) • Znaczenie dla bezpieczeństwa zdrowotnego • W sieci szpitale publiczne • Weryfikacja co 4 lata • Pierwszy (cztery podstawowe oddziały) • Drugi (8 -10 oddziałów) • Trzeci (szpitale kliniczne i dawne szpitale wojewódzkie specjalistyczne) Sieć szpitali Wykaz zakwalifikowanych podmiotów ogłaszany przez dyrektora wojewódzkiego urzędu zdrowia (w niektórych przypadkach ministra zdrowia) przy współpracy z wojewodą

Dziękuję za uwagę Marek Wójcik Związek Miast Polskich Marek. wojcik@zmp. poznan. pl