XII Jornada del Departamento de Psiquiatra y Salud

XII Jornada del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental 15 de noviembre de 2014 EL MÉDICO, EL PACIENTE Y SU FAMILIA Problemáticas a lo largo del ciclo vital

Departamento de Medicina Familiar. UBA Prof. Adj. Gabriel Battistella

Relación Médico paciente familia Importancia en la especialidad

MEDICINA FAMILIAR La Medicina Familiar es una especialidad médica efectora de la atención primaria de la salud. La unidad funcional de los cuidados primarios es la familia. La medicina familiar integra en profundidad las ciencias biológicas, clínicas y de la conducta. Es una especialidad horizontal. Uno de sus principios es la continuidad y la longitudinalidad en la atención. Un médico de familia está preparado para trabajar en equipo, en red.

Medicina Familiar La Medicina Familiar enfoca los problemas de salud de los individuos en el ámbito de su entorno familiar, sus redes sociales y culturales y las circunstancias en la que se desenvuelven su vida y su trabajo. Un médico de familia debe distiguir entre lo que es: - “la persona dentro de la familia” - “la familia dentro de la persona”

Historia Clínica Orientada al Problema

Tipo y nº de Documento Departamento Medicina Familiar HC nº HISTORIA CLINICA Apellido y nombre Fecha de admisión Dirección Localidad Teléfono Fecha de nacimiento Estado civil Obra social Lugar Nacim. Sexo Código Postal N° Afiliado M F Escolaridad FAMILIGRAMA VIVIENDA Casa Villa TIPO TENENCIA Agua corriente Depto Hogar Propia SI NO Inquilinato Geriátrico Alquilada Dentro de vivienda Baño compartido SI NO Cloacas SI NO Nº de habitaciones Ascensor SI NO Nº de convivientes Escaleras SI B NO Pensión Calle Otra SI Hotel Otra NO Asentami ento

Ejemplos de situaciones en que se realizan intervenciones con la familia. Edades extremas de la vida. Implementación de cuidados, hábitos. Enfermedades crónicas no transmisibles. Cuidados Domiciliarios. Enfermedades oncológicas. Adicciones. Trastornos afectivos.

Familigramas

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Familigramas

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Relación Médico Paciente Familia en nuestro programa

SESIÓN 3: Relación Médico – Paciente- Familia

Contenidos Objetivos específicos Modelos de relación Médico Paciente Identificar, describir y comparar los distintos modelos de RMP: cooperativo, paternalista, colaborativo. Modelo Biopsicosocial Reconocer y describir el modelo BPS. Entrevista Médica: aspectos sociales, Analizar los aspectos de la entrevista comunicación, conflictos, necesidades y médica. demandas en la comunidad. Adherencia La comunicación como base de la relación médico paciente: cómo y cuándo comunicar. Lenguaje no verbal. Capacidad de escucha activa. , La inclusión de la familia. Consideración de pautas culturales, costumbres, comprensión y vivencia del problema de salud.

SESIÓN 4: Ciclo Vital Familiar

Contenidos Objetivos específicos Familia: definición. Su función como Describir las diferentes composiciones que puede tener una unidad básica de la sociedad. Relación familia: monoparentales, ensambladas, familia tipo de sus integrantes entre sí y de la familia Reconocer a la familia como un sistema abierto, y las diferentes con el entorno. modalidades de relación entre sus miembros (en la familia nuclear y extensa). La familia como sistema abierto: sistema Describir la estructura familiar, y la importancia de las jerarquías. familiar y subsistemas, parental, fraterno, Reconocer la importancia de la dinámica relacional entre los etc. Estructura familiar. Dinámica integrantes de la familia y de los subsistemas que la componen. relacional. Crisis Vitales Definir y reconocer las crisis vitales normativas y no normativas. Ciclo vital Familiar. Definición. Utilidad. Reconocer las etapas del ciclo vital familiar. Ciclo vital de Dubai Realizar intervenciones preventivas en cada una de las etapas del ciclo vital. Reconocer los problemas de salud más frecuentes en cada etapa. Planificar guías anticipatorias de acuerdo a la etapa del ciclo vital en que está el paciente. Definición de familia; evolución de la familia a lo largo de la historia Comparar las diferentes definiciones del termino familia Analizar las características distintivas de la familia en la historia Modelo colaborador Identificar los componentes del modelo Destacar las ventajas y desventajas del modelo Dinámica familiar; indicadores de la dinámica familiar Definir y caracterizar la dinámica familiar Identificar los indicadores de la dinámica familiar Estructura familiar Caracterizar los diferentes tipos de estructura familiar Funciones de la Familia Identificar las diferentes funciones de la familia: Protección, Cuidado.

Actividades en la cursada

Actividades Teóricas. Prácticas. Simuladas.

Teóricas Teórico. Videos.

Prácticas Consulta con un médico de familia. Confección de la HCOP de una familia. Devolución

Simuladas Situaciones simuladas de una entrevista clínica. (ECOE) formativo.

Ecoe Control de salud. Deterioro cognitivo. Enfermedades crónicas.

Requerimientos Lista de tareas (lo que el alumno debe realizar). Planilla de evaluación. Guión.

Ejemplo Deterioro cognitivo

Lista de tareas Llega a la consulta Francisco de 76 años de edad, acompañado por su hija, quien refiere que nota alteraciones en la memoria y ciertas conducta anormales en su padre. Ud. realizará la entrevista, realizará las evaluaciones que crea necesario, y realizará la consejería adecuada.

Planilla de evaluación

Actividades Realizar actividades en conjunto que sean extracurriculares (laboratorio de competencias) - Ecoe. - Talleres. Producción de materiales (videos) Generar foros de actividades en la página de fmed o plataformas interactivas. Jornadas conjuntas.

¿Por qué cada vez más se escucha “el avance de las medicinas complementarias”?

Todavía escuhamos…. La cama 33 tiene neumonía……… Voy a operar una apendicitis…… Interné una placenta previa……. .

Paciente…… “Un ser humano de carne y hueso que sufre, piensa, ama y sueña”. Miguel de Unamunu.