www themegallery com ANC 92 84 100 75

www. themegallery. com

ขอมลป ����� จำนวน ANCเฉลยรายว 92 84น 100 75 80 จำนวนการคลอดทงห มด 97 77 76 1, 632 2, 000 61 ต. ค. 60 -พ. ค. 61 1, 714 1, 685 1, 683 1, 501 1, 500 60 1, 000 40 500 20 0 946 56 0 56 1000 800 716 57 816 775 600 58 59 60 619 500 60 61 100 0 0 596 599 550 363 252 300 200 58 59 60 61 �������� 375 547 400 595 400 57 59 ชนดการคลอดผดปกต 540 600 351 56 58 61 จำนวนการคลอด (แยกปกต , 864 910 853 ( ผดปกต 882 830 57 314 229 68 56 57 58 V/E 59 C/S 60 36 61

5 TOPS โรคทสำคญทางสต นรเวช ป 2560 High risk OPD IPD High volume 1. คดกรอง CA. cervix 1. AUB 2. PIH - Refer Dead 1. R/O CA. cervix 1. - 2. Genital tract infection 2. Myoma uteri )มโรครวม ( 2. - 3. PID 3. Dysmenorrhea 3. สง PND )เจาะนำครำ 3. - 4. GDM 4. Myoma uteri 4. คเสยง Thal 4. - 5. Ectopic pregnancy 5. Menopause 5. Preterm LP 5. - 1. Preterm LP 1. Abortion 1. Preterm LP 1. PPHN (3) 2. PPH 2. AUB 2. Severe Pre - eclampsia 2. DFIU (2) 3. PIH 3. UTI in pregnancy 3. CA. Corpus, ovarien (ตามนด , ตามสทธ ) 3. Birth asphyxia (1) 4. GDM 4. Bartholin abscess 4. Thrombocytopenia 4. ( Beta -

Patient Care Process -DFIU: มาชา - CA cervix -Teenage preg: ปกปด , Late ANC Access +PIH: ไมชก -BA: ตายปรกำเนด - Ectopic preg: Rupture Entry Assessment Investigation + PIH: ไมชก +Preterm LP: inhibit -PPH: delay treatment - CA cervix: Palliative - BA: ตายปรกำเนด Reassess - GDM - PIH - CA. cervix Diagnosis Plan of Care of Patient -Teenage preg: คมกำเนดกอนจำ หนาย - GDM - PIH Discharge Plan Communication Discharge Continuity of Care Information & Empowerment -Teenage preg - นมแม - Case ม. 41

Care of patient PPH Problem: ป 57 อตรา PPH สงขน ตองทำ 6 ราย Purpose: Hysterectomy - ลดอตรา PPH ในรายPPH - ปองกนภาวะ Hypovolemic Shock ป 60 สาเหต PPH ใน Vagina delivery 14)ราย) ● Uterine atony (8) ● Tear Birth canal (4) ● Retain Placenta (2) อตรา PPH )แยกชนดการคลอด ( 2 1. 5 1. 48 1. 2 1. 37 0. 95 1 0. 5 0 C/S 0. 16 59 Vg 0 60 61 - ANC คดกรอง High risk - LR ประเมนแรกรบแยก High risk, Low risk - เตรยมเลอดในราย Hct<35% - ทำ Active management 3 rd stage of labour - ใช TIME potocal หากขณะคลอดเสยเลอด >300 ml. )ม. ค. 58( - ใชถงตวงเลอด - ในรายC/S พบม Vessel มาก Active management - ทำ Dabble condom balloon temponade - เฝาระวงตอ PP - ทบทวนIncident E up ทกราย

Preterm Care of patient Problem: มอตรา Pretermสงขน ลก , เนนใน- ลดอตรา service plan. Preterm Purpose: สาเหตของการคลอดกอน ก ำหนดท พบป 59 - 60 - PPROM - Breech presentation ม labour pain - pre-eclampsia - Twins - Previous preterm - Chronic HT - Infection UTI , เปนสาเหต Referทง แม Preterm ป 58 ป 59 ป 60 Late 32+1 – 36+6 wks. 95. 53 (107) 98. 87 (87) 90. 50 (37) Very 28+1 – 32 wks. 1. 78 (2) 1. 14 ((1 7. 50 (2) Extremely <28 wks. 2. 68 (3) 0 0 การพฒนา - คดกรองและสงตอตงแตระยะฝากครรภ - CPG Inhibit labour (ANC, LR) )จากรพ. พหลฯ( - ใชยา Utrogestan (ANC, LR) - Multiple dipstick Urine analysis Company Logo