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www. quiron. es PROYECTO DE PROTOCOLO PARA TRANSFUSIONES PEDIÁTRICAS R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 HOSPITAL QUIRÓN VALENCIA

www. quiron. es HOSPITAL QUIRON VALENCIA 380 Trabajadores 84 Camas 8 Camas de UCI 4 Camas UCI Pediátrica y 4 Neonatos 8 Quirófanos Hospital de día Laboratorio análisis clínicos y anatomía patológica Banco de Sangre Servicio de RX Consultas externas [2] R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 PLAN INCENTIVOS 2011

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 1. INTRODUCCIÓN R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v Inauguración del servicio de UCI neonatal en el Hospital Quirón Valencia v. Necesidad de instaurar un protocolo

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 2. SOLICITUD DE TRANSFUSIÓN R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. La transfusión se inicia en el momento en el que el médico neonatólogo valora la necesidad de realizarla.

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas 3. www. quiron. es PETICIÓN DE TRANSFUSIÓN R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. La petición que nos llega al banco de sangre debe estar correctamente rellenada y firmada por el médico que la solicita y la enfermera que ha realizado la extracción de los tubos para realizar las pruebas cruzadas.

www. quiron. es Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 Petición correctamente rellenada a la llegada al banco de sangre

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 4. CONSENTIMIENTO INFORMADO R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. Siempre que se vaya a realizar una transfusión el médico tiene que explicarles los riesgos , beneficios y alternativas de ésta a los padres. v. Muy importante obtener el Consentimiento Informado firmado por los padres que se quedará en la historia del paciente.

www. quiron. es Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 Consentimiento Informado correctamente rellenado

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 5. MUESTRAS [9] R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. Es importante que a la llegada al banco de sangre los tubos junto con la petición transfusional queden etiquetados correctamente y asociados a un mismo código de barras único para ese paciente.

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas 5. 1 MUESTRAS NECESARIAS PARA LA REALIZACION DE LAS PC www. quiron. es v. Tubo EDTA tripotásico v. Tubo seco R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. Capilares

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 5. 2 CARACTERÍSTICAS ESPECIALES EN LA OBTENCIÓN DE MUESTRAS R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. A la hora de realizar las pruebas pre-transfusionales diferenciaremos entre menores y mayores de 4 meses, dada la reducida capacidad inmunológica de los menores. • Menores 4 meses : Muestras de la madre y del niño • Mayores de 4 meses : Sólo muestra del niño.

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 6. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. Si son menores de 4 meses se determinara el GRRH con muestra del niño , el EAI con suero de la madre (ya que ellos aun carecen de anticuerpos).

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 6. 1 PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v Si no se detectan AI ni anti. A, ni anti. B no es necesario realizar pruebas cruzadas previas a la transfusión. v Si AI+ O CD+ se identificará el anticuerpo y se seleccionarán unidades carentes de él , se alicuotarán y realizarán PCC. v Los hematíes se seleccionarán del grupo 0 (si no es posible , ABO compatible con el niño) y RH – o idéntico al RH del niño.

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 6. 1 PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. Si el niño es ABO distinto de 0 y recibe componentes sanguíneos que contienen aglutininas anti. A o anti. B, en las posteriores transfusiones se tendrá que determinar en el plasma del niño la presencia de anti. A o anti. B mediante coombs indirecto. (EAI) v. Las transfusiones de PFC y PLAQUETAS deben ser ABO compatibles

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 7. PRODUCTOS A TRANSFUNDIR R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. CH : (hemoglobina/hematocrito bajos) pedirán cantidad (ml) según el peso. si el paciente es prematuro o de peso < 1. 500 gr los CH tendrán que irradiarse. Para reducir la exposición a múltiples donantes Donación con unidades alicuotadas v. PFC : aquí tiene mucho que ver como tenga los valores de la coagulación el paciente. v. PLAQUETAS : suelen pedirlas en caso de hemorragia o para prevenirla. ØTodo esto dependerá del criterio médico en base al estado clínico del niño.

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 8. ADMINISTRACIÓN R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v El producto a transfundir se administrará mediante un sistema estéril provisto de cámara con filtro. v El médico neonatólogo valorara la necesidad de infundirle el producto mediante una bomba de perfusión

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 9. DURACIÓN R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. Dependiendo del producto a transfundir habrá que tener en cuenta los tiempos mínimos y máximos (aproximados), que puede durar dicha transfusión : • CH : De 2 -4 h • PFC : En torno a 1 h • PLQ : Como máximo ½ h

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es 10. ACONDICIONAMIENTO DEL PRODUCTO R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6 v. Los CH deberán estar a temperatura ambiente durante 30 mins antes de la transfusión. ØNunca calentar directamente, ni introducir en baño María. v. El PFC calentar en baño María. v. Agitar las plaquetas si no se van a poner de inmediato.

Proyecto de protocolo para transfusiones pediátricas www. quiron. es ¡¡¡DONA SANGRE!!! Gracias por vuestra atención. Beatriz del Campo Priego bea_dcp@hotmail. com R 1 IT 8 GHQPC 05 Rev. 2 6

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