www prc krakow pl Defibrylacja i automatyczna defibrylacja

www. prc. krakow. pl

Defibrylacja i automatyczna defibrylacja zewnętrzna Zmiany w wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej 2005 Europejska Rada Resuscytacji Polska Rada Resuscytacji

Defibrylacja • Jest kluczowym ogniwem łańcucha przeżycia. • Jest jedną z kilku interwencji o udowodnionym naukowo, pozytywnym wpływie na przeżywalność pacjentów z zatrzymaniem krążenia w mechanizmie VF/VT.

Łyżki a elektrody do defibrylacji • Elektrody do defibrylacji są skuteczne i bezpieczne, preferuje się ich użycie w stosunku do standardowych łyżek, szczególnie w sytuacjach kiedy dostęp do pacjenta jest ograniczony.

RKO przed defibrylacją • Jest sensowne aby personel medyczny prowadził przed defibrylacją RKO przez około 2 minuty (5 cykli 30: 2) w przypadkach kiedy pacjent przez długi czas był nieprzytomny a nikt nie podjął wcześniej resuscytacji.

1 czy 3 defibrylacje • Zaleca się wykonywanie pojedynczych defibrylacji w odstępach 2 minutowych. • Brak dowodów potwierdzających większą skuteczność jednego kształtu fali dwufazowej lub defibrylatora nad innymi.

Energia defibrylacji • W przypadku defibrylatorów jednofazowych ze względu na ich niższą skuteczność w przerywaniu migotania komór zaleca się wykonywanie wszystkich defibrylacji energią 360 J.

Energia defibrylacji Pierwsza defibrylacja • W przypadku defibrylatorów dwufazowych zaleca się aby energia pierwszej defibrylacji wynosiła nie mniej niż 120 J dla RLB i 150 J dla BTE. • Optymalnie pierwsza wartość energii impulsu dwufazowego powinna wynosić co najmniej 150 J dla wszystkich rodzajów fali.

Energia defibrylacji Pierwsza defibrylacja • Producent powinien w widocznym miejscu na defibrylatorze umieścić zalecane przez niego wartości energii defibrylacji. • Jeżeli ratownik nie zna zalecanych przez producenta energii powinien wykonać pierwszą defibrylację energią 200 J.

Energia defibrylacji Kolejne defibrylacje • Brak dowodów naukowych aby zalecić którąś z dwóch strategii defibrylacji: – zastosowanie stałej wartości energii – zastosowanie wzrastających wartości energii.

Energia defibrylacji Kolejne defibrylacje • Jeżeli ratownik nie zna zalecanych przez producenta energii powinien wykonać kolejne defibrylacje energią 200 J lub wyższą.

AED (Automated External Defibrillator) • Zaleca się dostosowanie poleceń głosowych AED do nowych wytycznych.

Nie reaguje Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Brak prawidłowego oddechu RKO 30: 2 Wyślij kogoś lub idź po AED Zadzwoń 112* Do momentu podłączenia AED ocena rytmu Defibrylacja zalecana Defibrylacja nie zalecana 1 Defibrylacja 150 -360 J (dwufazowa) lub 360 J (jednofazowa) Natychmiast podejmij RKO 30: 2 przez 2 min Kontynuuj dopóki poszkodowany nie zacznie oddychać prawidłowo *lub krajowy numer ratunkowy [999 (przyp. tłum. )]

AED (Automated External Defibrillator) • Programy wczesnej defibrylacji i publicznego dostępu do defibrylacji (PAD) zwiększają częstość podejmowania resuscytacji przez świadków zdarzenia oraz szansę wykonania szybkiej defibrylacji a więc pozytywnie wpływają na przeżywalność NZK.

AED (Automated External Defibrillator) • Programy publicznego dostępu do defibrylacji (PAD) powinny być wdrażane w miejscach gdzie istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia co najmniej jednego NZK w ciągu 2 lat.