www orientame org co Panorama del Aborto con

www. orientame. org. co Panorama del Aborto con Medicamentos en LA y el Caribe Ralph Parrado M. D. Quito, Ecuador, Septiembre 16 -17, 2010 Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Marco histórico 1980: Síntesis RU-486 1986: Experiencia Brasil 1984: Síntesis Misoprostol 2006: Colombia 1990 s: Metotrexate USA Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva 2007: Distrito Federal

Cotidianidad de MSP RETRASO MENSTRUAL MENSTRUACIO N Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

1 - Acceso informado § § § Información clara, veraz y confiable Dosis vía de administración Efectos que cabe esperar Signos de alarma Elementos para confirmar éxito/falla Asesoría: Temor, ansiedad, inseguridad Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Provisión adecuada § Diferencias en los regímenes, dosis, número de dosis y vías de administración § Regímenes usados difieren de los regímenes recomendados § Accesibilidad limitada a productos seguros Inicio 12 horas § Elección otras • 800 de mcg via vaginal técnicas • 800 mcg vía vaginal Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

2 - Registro de medicamentos Registrados Legales Alta calidad Adulterados Copias producto original Sin principio activo Sustituidos o diluidos Muestras médicas Vencidos Contrabandeados Importaciones ilegales Productos de baja calidad Alterados - Vencidos Robados Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Registro de medicamentos § Provisión de productos de alta § § § calidad Productos efectivos y seguros Aumento disponibilidad Acceso formal – No piratería Satanización Posibilidades de importación/distribución Reducción. Fundación de costos Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Ventas de Cytotec* *Unidades x 28 IMS, 2010 Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Venta Misoprostoles Colombia* *Unidades x 28 IMS, 2010 Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Registro Misoprostol* *Número de Países Adaptado de: Disponibilidad y uso obstétrico del misoprostol – Távara L et al. 2008 Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Registro Mifepristona - México Miffee Linepharma - Francia 1000 casos 2 hospitales/2 centros de salud 200 mcg mife 800 mcg miso VB 24 -36 horas Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Registro Mifepristona Colombia Medabon Sun Pharma - Concept Inclusión Normas Farmacológicas – Enero 2010 Revisión concepto – Mayo/10 Revisión concepto – Agosto/10 Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

3 - Nuevas alianzas §§ Alianza Proveedor primario § Sensibilización Información mínima § Regímenes inefectivos Capacitación §§ Desconocimiento Apoyo efectos § Remisión § Precios elevados Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

4 - Tecnologías modernas para s a l l i ast las p tol 100% de n e nd os es Se ve r misopr original s ta abor tizadas la te o a com n gara comunic hotmail. r @ Pfize ctorlean 9 o 2 cond 2 -41677 1 com al 04 totecsolutions@gmail. § Información falsa y § Información engañosa § Riesgos aborto § Falta de información inseguro EMAIL: cy sobre el método C - ENVIOS E T O T Y C E D A VENT LES, § Métodos aborto INTERNACIONA mismo O M CIDO CO TAMBIEN CONO T, ARTHOTEC. S O R P A X O , L O § Medicamentos MISOTR S!! E § Venta de productos R O D A F A T S E a ¡¡CUIDESE DE z se utili d a d i de baja calidad o sin efectiv , osea, 4 § Oferta/Asesoría r o y a tener m con mifeprex n 98% a un b o a r pa ningún principio con u acion x n i e r b p m e la co 6 mif s a 000. m. l 0 o 5 r t n o activo mis acia e c i f e e 99% d § Venta de productos a Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

5 - Marcos Legales Lícitos Legislaciones Interpretación Marcos Legales Lícitos Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

ILE en Distrito Federal Total: 41, 108 Mayo 31, 2010 Sanhueza P, SSDF Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

ILE en Distrito Federal Misoprostol AMEU LUI 67% 69% 52% 42% 30% 41% 25% 2007/599 1% 1% 34% 5% 2008/1117 2009/1370 2010/1293 Sanhueza P, SSDF Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

AM en América Latina ESAR, 2010 Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Desafíos 1. Implementar el acceso informado al aborto con medicamentos de acuerdo con los marcos legales que se puedan establecer. 2. Intensificar esfuerzos para el registro de medicamentos como oxitócicos y otras aplicaciones ginecológicas. Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

Desafíos 3. Hacer alianzas con personal no- médico para mejorar el acceso al misoprostol en condiciones de calidad, seguridad y bajos costos. 4. Hacer uso de las tecnologías modernas para dar información y orientación sobre el aborto con medicamentos. Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva

www. orientame. org. co rparrado@orientame. org. co Gracias Fundación Oriéntame Excelencia en salud sexual y reproductiva