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www. oncobyg. com Biomarcadores rutinarios en los linfomas (I) • CD-20: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: se emplea en el diagnóstico de los linfomas B (lo expresan más del 95% de los linfomas B, incluyendo el subtipo de predominio linfocítico del linfoma de Hodgkin). Es una diana molecular del anticuerpo monoclonal rituximab y de los radioinmunoisótopos utilizados en el tratamiento de los linfomas B. • CD-79: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: se utiliza para el diagnóstico de los linfomas B que no expresan CD-20. Los linfomas B CD-20 negativos suelen ser CD-79 positivos.

www. oncobyg. com Biomarcadores rutinarios en los linfomas (II) • Bcl-2: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: se utiliza para el diagnóstico diferencial entre la hiperplasia folicular linfoide y el linfoma folicular. Además, apoya el diagnóstico de linfoma folicular en un contexto citohistólogico adecuado y se expresa en los linfomas que se originan en los linfocitos B centrofoliculares.

www. oncobyg. com Biomarcadores rutinarios en los linfomas (III) • CD-5: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: apoya el diagnóstico de linfoma del manto. También apoya el diagnóstico de algunos linfomas B en el contexto citohistológico adecuado. • CD-23: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: apoya el diagnóstico de linfoma linfocítico bien diferenciado/leucemia linfática crónica B. • Ciclina D 1: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: apoya el diagnóstico de linfoma del manto.

www. oncobyg. com Biomarcadores rutinarios en los linfomas (IV) • CD-3: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: para catalogar la estirpe T del linfoma. Su positividad en los linfocitos no malignos del ganglio linfático o de la médula ósea puede ayudar a catalogar el tipo de linfoma o la presencia de infiltrados linfoides reactivos en las biopsias de médula ósea de los pacientes con linfomas B. • CD-56: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: marcador de linfocitos natural killer. Para catalogar la estirpe T del linfoma. Útil para diagnosticar el linfoma angiocéntrico.

www. oncobyg. com Biomarcadores rutinarios en los linfomas (V) • CD-30: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: es un marcador de linfocitos activados que apoya el diagnóstico de linfoma anaplásico en el contexto citohistológico e inmunohistoquímico adecuado. Se trata de un marcador expresado casi universalmente por las células de Hodgkin-Reed. Sternberg del linfoma de Hodgkin clásico. • CD-15: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: marcador expresado por las células Hodgkin-Reed Sternberg.

www. oncobyg. com Biomarcadores recomendables en los linfomas (I) • CD-10: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: se trata de un marcador de los linfocitos B, de origen centrofolicular, que apoya el diagnóstico de algunos linfomas B en el contexto citohistológico adecuado, como es el linfoma folicular y el linfoma de Burkitt. Se utiliza en la subclasificación inmunohistoquímica del linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) en dos grupos con diferente comportamiento pronóstico: el LDCGB de origen centrofolicular (CD-10 +) y el LDCGB de linfocitos activados (CD-10–).

www. oncobyg. com Biomarcadores recomendables en los linfomas (II) • EL Bcl-6: � Determinación: mediante la técnica inmunohistoquímica. � Utilidad: se utiliza en la subclasificación inmunohistoquímica del linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) en dos grupos con diferente comportamiento pronóstico: el LDCGB de origen centrofolicular (Bcl-6+) y el LDCGB de linfocitos activados (Bcl-6–). • MUM-1: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: se utiliza en la subclasificación inmunohistoquímica del linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) en dos grupos con diferente comportamiento pronóstico: el LDCGB de origen centrofolicular (MUM-1–) y el LDCGB de linfocitos activados (MUM -1+).

www. oncobyg. com Biomarcadores recomendables en los linfomas (III) • Reordenamiento Ig. H-CCND 1: � Determinación: por PCR y FISH. � Utilidad: diagnóstico del linfoma del manto. Monitorización de la respuesta al tratamiento en el linfoma del manto. • Reordenamiento Bcl-2 -Ig. H: � Determinación: por PCR cualitativa. � Utilidad: apoya el diagnóstico del linfoma folicular en el contexto citohistológico e inmunohistoquímico adecuado. Sirve para monitorizar la respuesta molecular en los pacientes con linfoma folicular.

www. oncobyg. com Biomarcadores recomendables en los linfomas (IV) • Ki-67: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: mide el índice proliferativo de la neoplasia. Apoya el diagnóstico de los linfomas agresivos y muy agresivos. • CD-38: � Determinación: inmunohistoquímica. � Diagnóstico: linfoma linfocítico bien diferenciado-leucemia linfática crónica B. Marcador pronóstico negativo en el linfoma linfocítico bien diferenciado/leucemia linfática crónica B. • ZAP-70: � Determinación: por FISH. � Utilidad: marcador pronóstico negativo del linfoma linfocítico bien diferenciado-leucemia linfática crónica B.

www. oncobyg. com Biomarcadores recomendables en los linfomas (V) • Reordenamiento c-myc: � Determinación: PCR cualitativa. � Utilidad: diagnóstico del linfoma de Burkitt. • CD-4: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: identifica los linfocitos CD 4+. Cataloga la estirpe T del linfoma. • CD-8: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: diagnóstico del linfoma angioinmunoblástico y del linfoma T de linfocitos citotóxicos.

www. oncobyg. com Biomarcadores recomendables en los linfomas (VI) • ALK: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: identifica la expresión de la cinasa en el linfoma anaplásico. • t (2, 5) NPM-ALK: � Determinación: FISH. � Utilidad: diagnóstico del linfoma anaplásico en casos ALK negativos por inmunohistoquímica. • Expresión de antígenos del virus Epstein-Barr: � Determinación: FISH. � Utilidad: diagnóstico de linfomas Hodgkin, angioinmunoblástico, angiocéntrico.

www. oncobyg. com Biomarcadores recomendables en los linfomas (VII) • BOB-1: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: la ausencia de expresión apoya el diagnóstico Hodgkin. • EL OCT-2: � Determinación: inmunohistoquímica. � Utilidad: la ausencia de expresión apoya el diagnóstico de linfoma de Hodgkin en los casos dudosos.

www. oncobyg. com Biomarcadores investigacionales en los linfomas: factores biológicos • Estudio citogenético: � Determinación: citogenética convencional o FISH. � Utilidad: las translocaciones y las pérdidas cromosómicas marcan el pronóstico en los síndromes linfoproliferativos. • Perfiles de expresión génica: � Determinación: miccroarrays de ADN. � Utilidad: determina los subtipos pronósticos dentro de cada neoplasia linfoide. Valor pronóstico en el linfoma folicular y el linfoma del manto.