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www. bibliomed. com. br Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) 1

www. bibliomed. com. br O que são as DSTs? n Doenças sexualmente transmissíveis são infecções transmitidas através de uma relação sexual com alguém que já seja portador da infecção. n Estas infecções são geralmente transmitidas através do coito, mas podem ainda ocorrer através de outros tipos de contato sexual, como a relação sexual anal e oral 2

www. bibliomed. com. br Incidência n As DST estão entre as doenças mais comuns em todo o mundo n As DST mais comuns são a AIDS, sífilis, gonorréia e clamídia n Causas: as DST são doenças infecciosas que são transmitidas por atividades sexuais, como a relação sexual vaginal, anal e oral. 3

www. bibliomed. com. br Quem são as pessoas sob risco de contraírem uma DST? n Qualquer pessoa que tenha atividade sexual tem risco de contrair uma DST n O risco maior ocorre quando a pessoa tem relação com vários parceiros, ou quando o parceiro teve ou tem parceiros múltiplos n Ainda, quando a relação sexual foi ou costuma ser sem a utilização de preservativo (camisinha) 4

www. bibliomed. com. br Alguns dos sintomas gerais das DSTs n Coceira ao redor da vagina e/ou corrimento vaginal n Corrimento/secreção na uretra peniana no homem n Dor durante o sexo, ao urinar, ou na região da pelve n Dores de garganta após sexo oral n Dores no ânus após sexo anal n Lesões de tipo cancro, não dolorosas na área genital, ânus, língua e/ou garganta 5

www. bibliomed. com. br Alguns dos sintomas gerais das DSTs n Urina escura; urinar a todo momento; fezes mais n n claras Pequenas vesículas ou nódulos que se rompem na área genital Febre, dor no corpo, gânglios linfáticos aumentados Perda de peso, suores noturnos, cansaço inexplicável, infecções raras acontecendo Verrugas cor da pele na área genital 6

www. bibliomed. com. br Tipos de Agentes Responsáveis n Parasitas n Bactérias n Vírus À seguir, apresentamos as principais DSTs encontradas 7

www. bibliomed. com. br DSTs causadas por parasitas: Pediculose n Parasitas – são pequenos animais que buscam alimento nas pessoas que infectam n O Phthirus pubis , também chamado de “chato” é um exemplo de parasita n A fêmea deposita seus ovos (lêndeas) na base dos pelos pubianos 8

www. bibliomed. com. br DSTs causadas por parasitas: Pediculose n A probabilidade de se adquirir uma pediculose pubiana a partir de contato sexual com uma pessoa infestada é de cerca de 95%. n O prurido extremo constitui a principal característica da pediculose. n Os pêlos do púbis e das coxas podem estar infestados por um número extremamente variável de lêndeas. As formas adultas, de cor cinza-amarelada, dificilmente são encontradas. n Tratamento – agentes locais(xampus, medicamentos parasiticidas) 9

www. bibliomed. com. br DSTs de origem viral: AIDS n A AIDS é causada pelo vírus HIV n O HIV destrói a capacidade do corpo de combater as infecções n O HIV se espalha principalmente através da atividade sexual; pode ainda se espalhar por seringas contaminadas usadas em comum por usuários de drogas, por transfusões de sangue, e durante o parto 10

www. bibliomed. com. br A AIDS causa: • Imunossupressão - Ela destrói os mecanismos de defesa do corpo permitindo que outras infecções invadam o corpo • Causas da morte – pneumonias; tumores 11

www. bibliomed. com. br Sintomas iniciais da AIDS Febre (que pode durar de poucos dias a mais de um mês) Aumento dos gânglios linfáticos Dor de garganta Problemas virais crônicos de pele (como herpes) Dor muscular e articular crônica Diarréia de longa duração (mais de um mês) Dor de cabeça Náuseas e vômitos Perda de apetite e de peso Aumento do fígado e do baço 12

www. bibliomed. com. br Sintomas mais avançados da AIDS Tumores Sarcoma de Kaposi; Linfomas Infecções Oportunísticas Infecções pulmonares por bactérias pouco comuns Alterações neurológicas e do Comportamento Depressão, distúrbios do comportamento, demência 13

www. bibliomed. com. br Tratamento da AIDS n Não existe um tratamento definitivo para a AIDS n É possível, entretanto, manter a doença sob controle por muitos anos, ao mesmo tempo em que se consegue evitar as infecções oportunísticas 14

www. bibliomed. com. br DSTs de origem viral: Herpes n O Herpes genital é causado pelo vírus Herpes simples (HSV) n Nos Estados Unidos 60 milhões de pessoas são afetadas pelo herpes genital n Cronologia para o aparecimento das lesões: prurido, dor, vesícula, erosão/úlcera e formação de crosta. n A dor que acompanha a crise é significativa. 15

www. bibliomed. com. br DSTs de origem viral: Herpes n No início pode haver febre baixa e mal-estar n Ulcerações podem permanecer escondidas no interior da vagina n Em pessoas imunodeprimidas, a evolução para ulcerações extensas nos genitais é rápida n Nos episódios de recorrência o paciente normalmente já relata ao médico diagnóstico prévio de herpes. 16

www. bibliomed. com. br Herpes - evolução n As lesões podem desaparecer em 2 a 3 semanas, mas o vírus permanece no corpo para sempre em sua forma dormente n De tempos em tempos ele pode vir a se ativar novamente, fazendo as lesões ressurgirem n As lesões podem ser tratadas caso se tornem muito intensas ou sintomáticas; o vírus, entretanto, não desaparece do organismo (não há tratamento definitivo) 17

www. bibliomed. com. br Para evitar espalhar o Herpes para outras partes do corpo. . . n Sempre lave as mãos após tocar na área genital, mesmo se não existam lesões n Após o banho, use uma toalha para enxugar cuidadosamente as lesões – não deixe ninguém mais usar a toalha n Sempre lave a toalha e as suas roupas íntimas com sabão e água quente 18

www. bibliomed. com. br DSTs de origem viral: HPV n O HPV (Papilomavírus Humano) é responsável pela lesão conhecida como verruga genital n No início, as lesões surgem como pequenos nódulos indolores na vagina, pênis ou ânus 19

www. bibliomed. com. br DSTs de origem viral: HPV n Se não forem tratadas, estas lesões crescem e passam a ter um aspecto verrugoso lembrando uma couve-flor n As lesões visualizadas nos genitais externos são facilmente diagnosticadas ao exame clínico pelo seu aspecto n Alguns tipos de cepas do HPV estão relacionadas com o câncer do colo uterino (ou câncer cervical) 20

www. bibliomed. com. br HPV e câncer de colo do útero n O HPV é considerado o responsável por até 80% dos casos de câncer cervical; o HPV é transmitido pelo parceiro masculino n Existem dezenas de tipos de HPV – alguns são mais perigosos que os outros como causadores do câncer 21

www. bibliomed. com. br HPV – tratamento das lesões n As lesões verrugosas são tratadas com a aplicação de medicação tópica no local (à base de podofilina) n Outra maneira de tratar é com a aplicação de nitrogênio líquido, chamada de criocirurgia, pois ataca as lesões através do frio n A associação destes dois tratamentos tem bons resultados n Verrugas muito grandes podem ser removidas com cirurgia 22

www. bibliomed. com. br HPV - recidiva n As lesões do HPV podem retornar após o tratamento inicial n Neste caso, usam-se injeções de um medicamento chamado Interferon n O Interferon é capaz de estimular as defesas do paciente, que dessa maneira passam a atuar contra o vírus 23

www. bibliomed. com. br DSTs de origem bacteriana: Clamídia n As infecções por Chlamydia são as DST mais freqüentemente encontradas n São causadas pela bactéria Chlamydia trachomatis n Os principais sintomas no homem são a presença de um corrimento genital branco e não muito abundante, e ardor ao urinar 24

www. bibliomed. com. br DSTs de origem bacteriana: Clamídia n Na mulher existe corrimento genital; a doença se encontra associada à doença inflamatória pélvica (DIP) – é a sua causa mais freqüente n Casos de DIP repetidos podem causar gravidez ectópica e também infertilidade n Podem ocorrer complicações para o recémnascido de mãe infectada, com infecção ocular e respiratória 25

www. bibliomed. com. br DSTs de origem bacteriana: Clamídia n Muito freqüentemente os portadores de clamídia podem não apresentar nenhum sintoma n Diagnóstico é feito pelo exame clínico e laboratorial n O tratamento da infecção pode ser feito com antibióticos, entre eles tetraciclina, eritromicina, doxiciclina, amoxacilina, Trimetoprim/sulfametoxazol - consulte o médico para o tratamento mais apropriado 26

www. bibliomed. com. br DSTs de origem bacteriana: Gonorréia n Causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae n n (chamada também de gonococo) Transmitida por contato sexual íntimo A transmissão gênito-oral pode causar faringite gonocócica no parceiro sexual do homem portador da doença Pode ocorrer infecção retal após relação sexual anal Crianças nascidas de mães portadoras de gonorréia podem apresentar conjuntivite purulenta 27

www. bibliomed. com. br DSTs de origem bacteriana: Gonorréia n Os sintomas mais comuns são secreção genital (vagina e pênis) e dificuldade e dor ao urinar n No homem, manifesta-se mais com uma secreção purulenta na uretra, amarela, acompanhada por dor ao urinar, após um período de incubação de dois a sete dias 28

www. bibliomed. com. br DSTs de origem bacteriana: Gonorréia n As maiores complicações da gonorréia ocorrem nas mulheres, e incluem doença inflamatória pélvica (DIP), gravidez ectópica e infertilidade n Penicilina e outros antibióticos mais modernos podem ser usados para tratar a gonorréia 29

www. bibliomed. com. br DSTs de origem bacteriana: Sífilis n A sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum n Tem como lesão primária um cancro, que em 95% dos casos está no local de inoculação, n A lesão inicial é indolor e pode aparecer no pênis, na vagina, próxima ao ânus, na boca ou nas mãos 30

www. bibliomed. com. br DSTs de origem bacteriana: Sífilis n Se não for tratada, a sífilis pode avançar e atingir outros órgãos e regiões n Uma erupção cutânea pode surgir quando esta disseminação se iniciar n A aorta e o sistema nervoso central podem ser atingidos n Esta disseminação pode levar anos até ocorrer 31

www. bibliomed. com. br Tratamento da sífilis n A penicilina é o tratamento mais eficaz para a sífilis – n n a sífilis pode ser curada com a penicilina As pessoas alérgicas à penicilina devem avisar o médico, para receberem antibióticos alternativos Quanto mais antigo o quadro de sífilis, mais longo será o tratamento Pacientes grávidas devem ser tratadas o quanto antes, para evitar problemas para o bebê Exames de sangue repetidos irão mostrar se ocorreu a cura da doença 32

www. bibliomed. com. br Prevenção das DSTs n Escolha do parceiro(a) sexual – o ideal é que as relações sejam monogâmicas estritamente n Se isso não for possível, evite relações com portadores(as) de DSTs n Limite o número de parceiros(as) sexuais n Procure por sinais de DSTs em seu parceiro(a) 33

www. bibliomed. com. br Prevenção das DSTs n Não tenha relações sexuais se você está em tratamento para uma DST n Use sempre a camisinha, inclusive para sexo oral e anal n Use espermicida (nonoxinol-9) juntamente com as camisinhas – o espermicida pode ajudar a matar alguns dos germes que causam as DSTs n Lave os genitais com água e sabão e urine logo após a relação sexual – isso pode ajudar a limpar germes, antes que eles tenham a chance de infectá-lo(a) 34

www. bibliomed. com. br Uso da camisinha 1. Use um preservativo todas as vezes que tiver 2. 3. 4. 5. uma relação sexual, ou que haja algum tipo envolvimento com o pênis do parceiro Coloque a camisinha com o pênis ereto antes do contato íntimo Comece a inserção desde a ponta do pênis e insira até a base Deixe um espaço vazio sem ar na ponta da camisinha para coletar o sêmen (o ar na ponta do preservativo dede ser removido antes da relação) Não use lubrificantes à base de óleo mineral ou vegetal ou de petróleo – podem danificar o preservativo. 35

www. bibliomed. com. br Uso da camisinha • Após a ejaculação, remova o pênis e retire o preservativo cuidadosamente, para não espalhar o sêmen. • Use o preservativo apenas uma vez • Se achar que a camisinha esteja danificada, ou sua coloração ou a textura esteja modificada, NÃO A USE. • Geléias espermicidas podem ser usadas com uma camisinha e diminuem ainda mais a chance de transmissão do vírus 36