WPYW ZABIEGW PIELGNACYJNYCH ORAZ STYLU YCIA NA KONDYCJ
WPŁYW ZABIEGÓW PIELĘGNACYJNYCH ORAZ STYLU ŻYCIA NA KONDYCJĘ CHOREGO NA ŁUSZCZYCĘ Elżbieta Płachecka 1 , dr n. med. Alina Chabior 2 1 Klinika Dermatologii w Bydgoszczy 2 Klinika Uzdrowiskowa im. Jana Pawła II „pod Tężniami” w Ciechocinku
Jak sobie nie szkodzić? 1. Czynniki genetyczne(defekt pierwotny) 2. Czynniki środowiskowe- wyzwalające proces chorobowy: stres psychiczny, urazy skóry, wysuszenie skóry, oparzenia kwasami, wahania hormonalne, infekcje, leki, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu.
Profilaktyka łuszczycy Unikanie 1. 2. 3. 4. 5. 6. czynników zaostrzających: Skrupulatne leczenie zębów, przewlekłych stanów zapalnych zatok, gardła, uszu… Wybór zawodu ograniczającego możliwość urazów Dieta Prawidłowa pielęgnacja skóry Unikanie używek Pomoc psychiatry lub psychologa!
Jak istotna jest dieta? ? ? U chorych na łuszczycę obserwuje się częstsze występowanie chorób sercowo-naczyniowych, metabolicznych oraz łuszczycowego zapalenia stawów. Ostatnie badania wykazały, że istnieje związek pomiędzy łuszczycą a zespołem metabolicznym oraz jego składowymi, do których należą: nadciśnienie tętnicze, otyłość, dyslipidemia oraz insulinooporność. Otyłość i cukrzyca występowały znacznie częściej u chorych na ciężką postać łuszczycy.
LECZENIE MIEJSCOWE:
Preparaty miejscowe o działaniu keratolitycznym na bazie kwasu salicylowego - robione Maść salicylowa (Rp. Ac. Salicylici 2 -10%, Vaselini, Lanolini aa ad 100, 0) Oliwka salicylowa (Rp. Ac. Salicylici 3, 0, Olei Raphae ad 100, 0) Maść siarkowo – salicylowa (skóra gładka: Ac. Salicylici 3, 0, Sulphuris ppti. 6, 0, Vaselini ad 100; skóra owłosiona: Ac. Salicylici 2, 0, Sulphuris ppti. 4, 0, Vaselini, Lanolini aa ad 100, 0)
Preparaty miejscowe o działaniu keratolitycznym na bazie kwasu salicylowego - gotowe Salicylol (5% kw. Salicylowy, Profarm) Saliderm (10% kw. Salicylowy, żel, Profarm) Cocois (w 100 g maści: 12 g smoły węglowej, 4 g siarki strąconej, 2 g kwasu salicylowego; Bioglan Laboratories)
Bezpieczeństwo stosowania Mocznika Mocznik jest składnikiem naturalnym i nie ma działania alergizującego Nie może być przedawkowany Długotrwałe stosowanie mocznika na duże powierzchnie skóry nie powoduje wzrostu jego stężenia w surowicy Niezwykle rzadko ma działanie drażniące, gdy jest stosowany na ostrozapalne, sączące zmiany
Korzystny wpływ mocznika zawartego w dermokosmetykach Nawilżenie skóry (5 -10%) Działanie keratolityczne >10% Zmniejszenie świądu i podrażnienia skóry Działanie przeciwzapalne Działanie przeciwbakteryjne Poprawa wchłaniania kortykosteroidów Działanie intensywnie nawilżające związane jest z właściwościami higroskopijnymi mocznika, dzięki czemu silnie wiąże wodę i nie pozwala jej wyparować
Preparaty miejscowe o działaniu keratolitycznym na bazie mocznika Cercoderm 15, 30, Cercosol 10, Cercogel, kermuren 10 ( Cerco) Iso-Urea (La Roche – Posay). . Solcokerasal (w 1 g maści 50 mg kw. Salicylowego, 100 mg mocznika, Solco. Switzerland) Hasceral (w 100 g maści 5, 0 g kw. Salicylowego, 100, 0 g mocznika, Hasco. Lek) Xerial 30, 50 Extreme, Gommant, P baume, P shampooning, Capillaire (SVR) …
Preparaty miejscowe na bazie mocznika o działaniu rozmiękczającym, nawilżającym i delikatnie natłuszczającym Xerial 10, Xerialine 500 fluid Xerial 5 creme visage, Xerialine creme visage
Emolienty-działanie zapobieganie utracie wody poprzez działanie okluzyjne, uzupełnianie składników substancji międzykomórkowej naskórka (ceramidy, kwasy tłuszczowe), zatrzymanie wody w naskórku (mocznik, kwas hialuronowy, kolagen), działanie przeciwzapalne (hamowanie aktywności cyklooksygenazy), działanie przeciwświądowe
Emolienty zawierają: lanolinę, eucerynę, oleje roślinne, syntetyczne lipidy, parafinę, wazelinę białą, ceramidy, fosfolipidy, cholesterol, kwasy tłuszczowe. Emolienty mogą być stosowane w różnej formie, jako olejki, emulsje i płyny do kąpieli leczniczej, żele i mydła do mycia, balsamy i kremy do ciała. Temperatura wody powinna być zbliżona do temperatury ciała ( ok. 37 C)
Czas trwania kąpieli powinnien wynosić 15 -20 minut. Ciało osuszamy przykładając do skóry miękki ręcznik a nie przez pocieranie. Zaraz po kąpieli, kiedy skóra jest jeszcze wilgotna( w ciągu pierwszych 5 minut) skórę powinno się smarować preparatami natłuszczającymi. Efekt działania emolientów utrzymuje się około 4 godziny, tak więc zabiegi natłuszczające należy powtarzać 4 -5 razy dziennie.
Zasady postępowania w profilaktyce suchej skóry ograniczenie nadmiernego kontaktu z wodą (szczególnie gorącą); poleca się kąpiele z dodatkiem olejków; unikanie wysuszających mydeł, silnych detergentów, soli do kąpieli; zastępowanie ich kostkami myjącymi typu syndet z dodatkiem składników nawilżających i natłuszczających;
zaleca się preparaty o zredukowanych właściwościach uczulających, tj. niezawierających substancji zapachowych, konserwantów i barwników; unikanie zbyt częstych ekspozycji na światło słoneczne (np. solarium), stosowanie preparatów fotoochronnych;
nawilżanie powietrza; regularna, odpowiednio częsta aplikacja emolientów
Preparaty do natłuszczania/nawilżania skóry (emolienty) Linola krem, olejek do kąpieli Oilatum Balneum Hermal Cutibaza Dermobaza Lipobase Unibasis Clobaza
Preparaty do natłuszczania/nawilżania skóry (emolienty) Cetaphil MD (Galderma) Cetaphil DA Ultra (Galderma) Emulsion a l’allantoine (SVR) PDS Extra (Neostrata) PDS Regular (Neostrata)
Szampony do mycia włosów Zawierające dziegcie Nie zawierające dziegci
Szampony zawierające dziegcie Freederm-Tar Polytar liquid Polytar AF liquid (+pirytionian cynku) Denorex
Leczenie wspomagające Balneoterapia: kąpiele solankowe w >20% stężeniu Na. Cl Helioterapia: nasłonecznianie np. . Morze Martwe Psychoterapia
- Slides: 23