WELLNESS PROJECT Projet de bientre Sensibilisation la toxicomanie

WELLNESS PROJECT Projet de bien-être Sensibilisation à la toxicomanie 25 mai 2020

Brise-glace • buveur social • buveur problèmes • alcoolique

Question à discuter • Pourquoi les gens consomment-ils des substances?

Drogues psychoactives « les substances qui peuvent changer les sensations, l’humeur, la conscience ou d’autres fonctions psychologiques ou comportementales »

Dépresseurs RALENTIR le cerveau ÊTRE MOINS CONSCIENT de l’environnement • alcool, somnifères, morphine, héroïne, codéine, benzodiazépines, opium … se détendre, s'endormir, se calmer, soulager la douleur. . .

Stimulants • ACCÉLÉRER le cerveau • ÊTRE PLUS CONSCIENT de l’environnement – caféine, crack, cocaïne, nicotine, méthamphétamines … accélèrent le cerveau, augmentent la vigilance, l’endurance, l’anxiété et l’agitation. . .

Hallucinogènes • CONFONDRE le cerveau • PERTUBER LA SENSIBILISATION de l’environnement – cannabis, ecstasy, LSD, psilocybine … affectent l’humeur et changent le comportement… … voir et entendre des choses qui n’existent pas… … couleur/sons irréels, vous oubliez des choses. . .

Catégories de drogues psychoactives • Dépresseurs – ralentissent le cerveau • Stimulants – accélèrent le cerveau • Hallucinogènes – confondent le cerveau

Différences entre les sexes • Les hommes et les femmes diffèrent dans les drogues qu’ils consomment et la quantité qu’ils consomment. • Les femmes s’enivrent plus vite, les effets sur la santé se produisent plus rapidement et sont plus graves et plus nombreux qu’on ne l’avait pensé auparavant.

Différences entre les sexes • Les hommes sont les plus grands buveurs. • Les femmes sont plus susceptibles d’utiliser des médicaments sur ordonnance. • Les hommes sont plus susceptibles de consommer des drogues illégales.

Modèle du continuum de santé mentale EN BONNE SANTÉ RÉAGIR Irritable/Impatient Fluctuations normales de Nerveux l’humeur Calme et prendre les choses Tristesse/Bouleversé comme elles viennent Sarcasme déplacé Procrastination Bon sens de l’humour Oubli Bonne performance En contrôle mentalement Difficulté à dormir Pensées intrusives Abitudes de sommeil Cauchemars normales Peu de difficultés de sommeil Physiquement bien Bon niveau d’énergie Tension musculaire/ Maux de tête Faible énergie Physiquement et socialement Activité diminuée/ socialiser actif Pas ou peu d’alcool/jeu BLESSÉ(E) MALADE Colère Anxiété Perversément triste/ désespéré Excès de colère / agression Crises d’anxiété/attaques de panique Déprimé/Pensées suicidaires Attitude négative Mauvais rendement/ Bourreau de travail Mauvaise concentration/ décisions Insubordination Ne peut pas accomplir ses tâches, contrôler son comporte- ment ou se concentrer Sommeil agité et perturbé Images récurrentes/ Cauchemars Augmentation des maux et des douleurs Fatigue accrue Évitement Consommation d’alcool/jeu Retrait régulière mais contrôlée pour Augmentation de la se débrouiller consommation d’alcool / jeu - difficile à contrôler avec des conséquences Ne peut pas s'endormir ou rester endormi Dormir trop ou pas assez Maladies physiques Fatigue constant Ne pas sortir ou répondre au téléphone Consommation fréquente d'alcool ou de jeu - incapacité à contrôler avec des conséquences graves

MCSM : Problèmes de toxicomanie appliquée

Causes des problèmes de toxicomanie

Facteurs de risque génétiques • Antécédents familiaux de problèmes de toxicomanie • Problèmes de santé mentale – Dépression/anxiété – Trouble de stress post-traumatique

Facteurs de risques environnementaux • Le stress au travail est lié à deux fois plus de problèmes de toxicomanie. • Le stress au travail est lié à une forte demande et à un faible contrôle. • 40% des membres des FAC attribuent la source de leur stress au milieu de travail. • Les membres des FAC ayant des habitudes de consommation d’alcool à risque élevé ont également déclaré des résultats inférieurs en matière de rendement au travail.

Facteurs de risque personnels • • Manque d’habilités d’adaptation Faible estime de soi Impulsif Exigences irréalistes envers soi-même et envers les autres • Tendance à garder les émotions à l’intérieur • Moins de réseaux de soutien social sains

Définition de la dépendance Au moins 3 des caractéristiques suivantes apparaissent dans une période de 12 mois : • • Tolérance Retrait Abus involontaire Désir ou efforts persistants pour contrôler la consommation de drogues • Réduction ou abandon d’activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes • Poursuite de la consommation de drogues malgré de graves problèmes liés à la drogue

Types de dépendance • Physique : – Lorsque vous arrêtez de consommer, votre corps a toujours envie de la drogue (sevrage). • Psychologique : – Vous passez la plupart de votre temps à penser à la prochaine fois que vous consommerez la drogue.

Tolérance • Le besoin d’une quantité accrue d’une drogue pour obtenir l’intoxication ou l’effet désiré; ou • la réduction de l’effet d’une drogue avec l’utilisation continue de la même dose au fil du temps.

Sevrage • Lorsqu’une drogue est retirée brusquement ou que la dose est considérablement réduite, le sevrage se produit. • Les symptômes de sevrage sont généralement à l’opposé des effets de la drogue. • Les désagréments du sevrage peuvent être si graves que l’individu peut consommer à nouveau la drogue juste pour éviter ou soulager les symptômes.

Impact de la consommation de substances sur les FAC • Santé et sécurité • Rendement professionnel • Absentéisme et coût des avantages sociaux pour les FC • Responsabilité • Image publique

Réponse des FAC • Élaborer une politique claire et globale qui communique les attentes, les conséquences et l’aide disponible. • Former les superviseurs/agents sur la façon de mettre en œuvre la politique. • Organiser des séances de sensibilisation pour informer les employés/membres sur la politique et où demander de l’aide.

Limites d’une politique Une politique de toxicomanie ne peut pas : • faire une différence si elle n’est pas mise en œuvre • éliminer le risque de blessure et de responsabilité • changer la culture • remplacer le bon sens

Parlons de culture • Les FAC et la culture de l’usage de substances • Quelle est la culture? • Avez-vous vu des changements au cours de votre carrière?

Politiques des FAC Politiques actuelles des FAC : DOAD 5019 -7 : Inconduite liée à l’alcool – CANFORGEN 148/10 – CANFORGEN 230/12 DOAD 5019 -3 : Programme des FAC sur le contrôle des drogues CANFORGEN 134/12 DOAD 9004 -1 : Politique des FAC sur la consommation de cannabis

Services des FAC • Promotion de la santé : sensibilisation et prévention • Évaluation et reference • Intervention sur les substances secondaires • Consultation externe • Hospitalisation • Postcure et suivi

Activité de groupe • Qu’est-ce qui empêche les gens d’aller cher de l’aide? • Comment pouvez-vous encourager les autres à se faire soigner?

Obstacles au traitement • Crainte des consequences • Stigmate • Refus • Permettre aux autres • Ne pas savoir où demander de l’aide

Messages principaux • Les problèmes peuvent arriver à n’importe qui • Le changement est possible • Les gens surmontent et survivent

Consommation de drogues dans les FAC

Question Pourquoi pensez-vous qu'il existe une politique « d’utilisation interdite » dans les Forces armées canadiennes à l’égard des drogues illégales, mais pas pour l’alcool?

SISHV 2013/14 Drogues illégales: • 12% du personnel des FAC a déclaré avoir consommé des drogues à des fins non médicales. • La drogue la plus souvent déclarée était la marijuana ou le haschisch, avec 3, 9% du personnel des FAC • Les autres drogues déclarées étaient les stimulants sexuels (3, 4%), les barbituriques (1, 1%) et les opioïdes (1, 0%).

SISHV 2013/14 • Un plus grand nombre de membres des FAC ayant consommé des drogues illicites au cours des 12 mois précédents étaient âgés de 18 à 29 ans, ce qui montre des signes de détresse psychologique.

Politiques des FAC Politiques actuelles des FAC : • DOAD 5019 -3: Programme des FAC sur le contrôle des drogues • DOAD 9004 -1: Cannabis - connaissez vos interdictions

Politique antidrogue • DOAD 5019 -3 Programme des FAC sur le contrôle des drogues – Les FAC s’engagent à maintenir un milieu de travail sans drogues. – L’utilisation de drogues qui peut altérer le fonctionnement psychologique ou physique normal est interdite. – Il y a deux options si un membre est pris en train d’utiliser une substance prohibitive : § mesures administratives ou § libération

Politique des FAC sur le cannabis • DOAD-9004 -1, Usage du cannabis par les membres des FAC • Décrit les restrictions sur la consommation et la possession de cannabis pour le personnel des FAC • Décrit les périodes d’interdiction pour certaines activités/personnel en raison de risques associés à une perte d’attention, de fonction cognitive, d’humeur, de mémoire, de jugement et d’habilités motrices • Définit le rôle des Services de santé des Forces canadiennes

Les facteurs suivants seront pris en considération avant de choisir une mesure administrative : • les faits au cas du membre; • le type de drogue; • la méthode de dépistage; • l'ensemble des états de service (grade, groupe professionnel, expérience, poste); • toute utilisation et/ou implication de drogues • le type d'usage interdit ou interdites antérieure; d'implication dans des activités reliées aux drogues; • le rôle de leadership du • le lieu et le moment de l'usage ou membre (le cas échéant); de l'implication; et • tout antécédent de renvoi pour • le degré d’impact sur les une évaluation médicale liée à opérations, les activités, la l’usage interdit de drogues sécurité, et le moral des FAC

Dépistage des drogues • Le cmdt peut ordonner des tests de dépistage de drogues dans les conditions suivantes: – cause, – accident/incident, et/ou – test de contrôle. • Le CEMD peut commander des tests de dépistage de drogues dans les conditions suivantes: – tests à des fins dissuasives, – tests des membres occupant des postes à risque élevé en matière de sécurité et/ou – sur une base anonyme.

Processus médical • Un membre peut se référer lui-même s’il est préoccupé par son utilisation • Un cmdt doit référer le membre pour une évaluation médicale chaque fois qu’une mesure administrative est prise. • Suivre le processus médical n’évite pas nécessairement une mesure administrative. • Un membre peut refuser un traitement pour dépendance à l’alcool ou à d’autres drogues sans conséquence administrative.

Confidentialité • Le superviseur ne recevra aucune information sur l’évaluation ou le traitement du personnel médical, à l’exception des limitations de fonctions. • Cependant, les membres sont encouragés à donner leur consentement pour informer leur superviseur.

Les effets des drogues dépendent de : • la quantité prise; • la façon dont ils sont pris/à quelle vitesse elle atteint le cerveau; • la vitesse à laquelle est absorbée; et • la vitesse à laquelle se métabolise ou quitte le corps.

Trois types d’interactions des drogues 1. Additivité (addition) - deux ou plusieurs drogues se combinent pour produire un effet plus important (1 + 1 = 2) 2. Synergie (potentialisation) - deux ou plusieurs drogues produisent un effet plus important que la simple « addition » (1 + 1 = 4) 3. Antagonisme - la combinaison de drogues réduisant ou annulant les effets des autres (1 + 1 = 0)

Administration et absorption des drogues 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Injection intraveineuse Fumer Renifler/Sniffer Sublingual (sous la langue) Rectale/Vaginale Injection sous-cutanée Injection intramusculaire Orale/Manger secondes-minutes 1 à 2 minutes 15 à 20 minutes 10 à 15 minutes 30 à 60 minutes

Que fait le corps aux drogues? Absorption – d’abord la drogue est absorbée dans le sang 2. Distribution - circulation de la drogue dans le sang vers le cerveau 1.

Temps d’élimination Drogue Période de détection Période d’élimination Alcool Jusqu’à 24 heures Heures Amphétamines 2 à 4 jours Heures-jours Barbituriques 3 à 30 jours Semaines-mois Benzodiazépines Jusqu’à 30 jours Semaines-mois Cocaïne 1 à 3 jours Heures-jours LSD 1 à 3 jours Heures Marijuana 2 à 8 jours aigu 14 à 42 days chronique Semaines-mois Opiacés 1 à 3 jours Jours-semaines

Drogues et leurs effets

Cannabis • Classé comme hallucinogène • Plus de 61 produits chimiques sont appelés cannabinoïdes • Le principal ingrédient psychoactif est le delta-9 -tétrahydrocannabinol (THC) • Formes: feuille séchée - marijuana huile ou pâte - haschisch

Cannabis Doses faibles à modérées : • produisent généralement une sensation générale de bien-être, relaxation, désinhibition; • les sens du goût, du toucher et de l'odorat sont améliorés; • distorsion du temps, de la distance, de l’image corporelle; et • troubles de la mémoire à court terme, diminution de la durée d'attention, diminution de la capacité de concentration, légère confusion, désorientation; • ne devrait pas conduire.

Cannabis Des doses plus élevées : • peuvent provoquer des pensées désorganisées hallucinantes, de la paranoïa et de la panique; • peuvent altérer le jugement; et • peuvent ralentir le temps de réaction.

Cannabis Utilisation à long terme : • Déficiences de la mémoire à court terme, de la concentration et de la pensée abstraite • Problèmes respiratoires • Manque de motivation

Spice • Le « spice » est un mélange d’herbes; annoncé comme de l’encens, une alternative au tabac sans nicotine, un mélange à base de plantes et comme un substitut légal de la marijuana. • Les chercheurs ont découvert que le « spice » contient des cannabinoïdes synthétiques. • Les effets, similaires à ceux du cannabis, sont potentiellement nuisibles pour la capacité opérationnelle. • Le « spice » peut altérer le « fonctionnement psychologique ou physique » normal.

Salvia • La salvia est une herbe et une substance naturelle. • La salvia atteint normalement un pic cinq minutes après l’ingestion et dure environ 45 minutes. • Les sentiments sont oniriques et plus naturels que les autres hallucinogènes. • Elle est consommée en mâchant des feuilles fraîches ou en buvant leurs jus extraits. • Les feuilles séchées sont également fumées sous forme de joint, consommées dans des pipes à eau, ou vaporisées et inhalées.

Cocaïne Classé comme stimulant. Noms de rue : coke, neige, snow, coco, crack. Augmentation de l’énergie et de la confiance. Augmentation du rythme cardiaque, de la TA, de la respiration, des maux de tête, de l’agitation, de la diminution de l’appétit, de l’agitation, de l’insomnie, de la paranoïa. • L’effet sur le cœur peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier, qui peut être fatal. • Peut provoquer des convulsions entraînant un collapsus respiratoire. • Les spasmes artériels peuvent provoquer des crises • •

Médicaments en vente libre (MVL)

Conseils pour une utilisation responsable des MVL • Il est important de lire les instructions, en notant tous les effets secondaires possibles et les doses maximales. • Consultez le pharmacien sur les effets secondaires possibles, etc. • Surveillez les dates d’expiration des médicaments.

Conseils pour une utilisation responsable des MVL • Ne pas dépasser la quantité recommandée. • De nombreux médicaments mettent en garde contre les contre-indications (interactions médicamenteuses) qui peuvent être dangereuses oder nocives, par exemple l’alcool, la caféine, le jus de pamplemousse, les remèdes à base de plantes.

Conseils pour une utilisation responsable des MVL • Les médicaments n’exigeant pas d’ordonnance d’un médecin peuvent être dangereux oder nocifs s’ils ne sont pas pris correctement, et avoir des effets secondaires. • Il est important d’informer votre superviseur de toutes limitations que vous pourriez avoir, afin que vous puissiez être correctement supporté.

La crise des opioïdes et les FAC Quand on regarde les statistiques de l’armée américaine : - les soldats qui rent du service actif ont des taux plus élevés de douleur chronique et de consommation d’opioïdes que la population générale Les autres statistiques incluent : - femmes, personnes âgées de 25 ans et plus (oder nur de plus de 25 ans? ), mariées, grade militaire inférieur, blessure au combat, présence de douleur chronique ou sévère Statistiques des FAC : - 1% des auto-déclarations sur le SISHV ont utilisé des opioïdes - Probablement une sous-estimation, comme c’est autodéclaré.

Messages principaux • Compte tenu du Programme de contrôle des drogues des FAC, l’utilisation de toute drogue illégale peut avoir des conséquences profondes sur la carrière du membre des FAC. • De l’aide est disponible.

Pour plus d’informations et le traitement • Officier médical de la base/escadre • Personnel de base/de santé mentale • Personnel de promotion de la santé de la base/escadre • PAM (Programme d’aide aux membres ) • DACM • Aumônier

Questions?