Webinaarin kulku ja kytnnn asiat Esit Webinaarin aikana

Webinaarin kulku ja käytännön asiat • Esitä Webinaarin aikana tulevat kommentit ja kysymykset alapalkista löytyvän chat-toiminnon kautta. Varmista, että mikrofonisi on suljettu Chat -toiminto Webinaarin lopuksi voit sulkea puhelun tästä www. siunsote. fi

PERUSELINTOIMINTOJEN ARVIOINTI ABCDE- TYÖKALUA KÄYTTÄEN - Sakari Syväoja anestesiologian ja tehohoidon klinikan ylilääkäri Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä www. siunsote. fi

MIHIN ASIOIHIN KIINNITÄT HUOMIOTA? www. siunsote. fi

ABCDE- MUISTISÄÄNTÖ Airway = ILMATIE q Varmista, että ilmatie on avoin. § § § Ilmatien voi tukkia esimerkiksi vierasesine. Ilmatie avataan kohottamalla leukaa. Koronavirus: erityispiirteet? q Tajunnan tason laskiessa on varmistettava ilmatien aukipysyminen. § § § Hengityksen varmistaminen: tuntuuko ilmavirta, kuuluuko ilmavirta, kohoaako rintakehä. Asentohoito: kylkiasento ja leuan kohotus. Nielutuubi estää kielen painumasta ilmatien eteen. www. siunsote. fi

Breathing = HENGITYS q Miltä hengitys näyttää, tuntuu, kuulostaa? § Normaali hengitys on säännöllistä. § Hengityksen syvyys ja taajuus on tasaista. § Sisään- ja uloshengityksen suhde yleensä 1: 2 § Normaali hengitys on lähes äänetöntä. § Jaksaako henkilö puhua lauseita vain sanoja? Yskähteleekö hän toistuvasti? § Huolta herättävä hengitys voi olla: § § pinnallista, puuskuttavaa, haukkovaa, raskasta tai kuorsaavaa. rohisevaa, vinkuvaa. § Koronavirus: erityispiirteet? q Ihon väri § Sinipunertava ihon väri voi viestiä hapen puutteesta. § Punakka iho voi viestiä hiilidioksiditason noususta. § Koronavirus: erityispiirteet? Avusta henkilö 30 -45 asteen kohoasentoon, puoli-istuvaan asentoon. www. siunsote. fi

q Hengitystaajuus ja hengitystyö § Kohonnut hengitystaajuus on usein ensimmäinen merkki potilaan tilan huononemisesta. § Hengitystaajuus mitataan laittamalla käsi henkilön ylämahalle ja laskemalla hengitysliikettä 30 s. ajan ja kertomalla saatu luku kahdella. § Koronavirus: erityispiirteet? Hengitystaajuus: aikuiset Normaali 12 - 20 krt/min Hätätila Alle 8 krt/min tai yli 30 krt/min www. siunsote. fi

q Happisaturaatiomittaus § Sp. O 2 - mittaus on ensisijainen keino seurata happeutumista. § Koronavirus: erityispiirteet? Happisaturaatio: aikuiset Normaali Yli 94 % huoneilmalla Hätätila Alle 90 % lisähapesta huolimatta • Keuhkosairaat potilaat: alle 85% www. siunsote. fi

q Happihoidon aloittaminen § Avusta potilas puoli- istuvaan asentoon. § Mittaa Sp. O 2 ja hengitystaajuus jo ennen lisähapen antoa. § Happihoidolla parannetaan potilaan hapen saantia lisäämällä sisäänhengitysilman happipitoisuutta § Happivirtausta säädetään potilaan yksilöllisen Sp. O 2 - tavoitteen mukaisesti. § Koronavirus: erityispiirteet? Happiviikset § Virtaus happiviiksiin max 5 l/min Happimaski § Happimaski asetetaan tiiviisti potilaan kasvoille. § Virtaus happimaskiin min 6 l/min www. siunsote. fi

Circulation = VERENKIERTO q Tunnustele rannesyke. § Saatko tuntumaan rannesykkeen? § Jos rannesyke ei tunnu kummastakaan ranteesta, mutta tunnet sykkeen kaulalta -> tiedät ilman verenpainemittaria verenpainetason olevan kovin matala. § Onko syke hidas/nopea, onko se säännöllinen/ epäsäännöllinen? § Mittaa sykettä 30 s. ajan ja kerro se kahdella. § Sykkeen ollessa yli 100/min, on vähintään mietittävä syytä siihen. § Koronavirus: erityispiirteet? q Verenpaine: • Systolinen verenpaine alle 100 mm. Hg antaa jo aiheen huoleen! q Tarkkaile millainen on ihon väri, lämpö, hikisyys. § Harmaa, kalpea ja hikinen iho voi viestiä verenkiertovajauksesta. § Lämpöraja § Sinipunertava ihon väri voi viestiä hapen puutteesta. § Punakka iho voi viestiä hiilidioksiditason noususta. § Koronavirus: erityispiirteet? q Diureesi Syke: aikuiset Hätätila: alle 40/min yli 140/min Verenpaine: aikuiset Hätätila: Systolinen verenpaine alle 90 mm. Hg (eikä tilanne nopeasti korjaudu nesteytyksellä) Avusta henkilö makaamaan ja kohota jalkoja. www. siunsote. fi

Disability = TAJUNTA q Äkillinen tajunnantason muutos on aina huolestuttava asia! § § § Levottomuus voi viestiä hengitys-/ verenkiertovajauksesta. Sekavuus ja muistamattomuus voivat viestiä infektiosta. Tarkista onko henkilö heräteltävissä? Tajunnantason alentuessa muista varmistaa: ABC MIDAS, VOI-IHME Koronavirus: erityispiirteet? Everything else = KAIKKI MUU q Selvitä muut mahdolliset huonovointisuutta aiheuttavat tekijät § § § Onko henkilö kuumeisen oloinen; mittaa lämpö jos mahdollista. Onko henkilöstä havaittavissa ulkoisia vammoja; onko hän voinut kaatua ja satuttaa esimerkiksi päänsä? Onko hänellä havaittavissa puolioireita: onko puristusvoimat symmetriset, roikkuuko esimerkiksi toinen suupieli? Mitä mahtaa olla hänen verensokeritasonsa, mittaa jos mahdollista. Onko henkilö ottanut liikaa lääkkeitä tai saanut väärät lääkkeet? Koronavirus: erityispiirteet www. siunsote. fi

HÄTÄTILAPOTILAAN SEURANTAKAAVAKE intra-> koulutus-> ensiapu- ja elvytyskoulutus-> yleisiä ohjeita q Hätätilapotilaan seurantakaavaketta voit käyttää apuna tehdessäsi havainnoita henkilöstä. www. siunsote. fi

HÄTÄHÄLYTYSKRITEERIT intra-> koulutus-> ensiapu- ja elvytyskoulutus-> yleisiä ohjeita www. siunsote. fi

MUUTA MITÄ HALUTAAN SANOA: q Tunne potilaasi/ asiakkaasi! § Oman asiakkaasi normaali on jollekin muulle epänormaali. q Tesut ( terveys- ja hoitosuunnitelmat) tulee olla ajan tasalla, näin varmistetaan akuutissa tilanteessa oikeanlainen hoitojen linjaus. q Corona-virus on poikkeuksellisen kiukkuinen suhteessa isäntäsoluunsa. § Mutta kuitenkin vain infektioiden joukossa. § Tukihoidoissa pätevät samat lainalaisuudet kuin muidenkin infektioiden hoidossa. q Hengityksen havainnointia ja avustamista käsittelevä verkkokurssi on avautumassa osoitteeseen: verkkarit. fi -> ammatillinen osaaminen -> hengityksen havainnointi ja hoito (COVID) q Pikakoulutus tehohoitajaksi- kurssi (verkkarit. fi) www. siunsote. fi

MITÄ TEHOHOITO ON? www. siunsote. fi

OIKEUDENMUKAISUUS www. siunsote. fi

HOIDOSTA LUOPUMINEN www. siunsote. fi

KIITOS! Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä www. siunsote. fi