Wczesne wykrywanie raka piersi Piotr aski Wielkopolskie Centrum

  • Slides: 39
Download presentation
Wczesne wykrywanie raka piersi Piotr Łaski Wielkopolskie Centrum Onkologii II Oddział Chirurgii Onkologicznej

Wczesne wykrywanie raka piersi Piotr Łaski Wielkopolskie Centrum Onkologii II Oddział Chirurgii Onkologicznej

Polska n n n Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet 2012 Zachorowania Wielkopolska Liczba zgonów

Polska n n n Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet 2012 Zachorowania Wielkopolska Liczba zgonów Wielkopolska 17000 1605 5574 504

Polska

Polska

czynniki ryzyka n Wiek n Położenie geograficzne n Wczesna menarche (11 lat) n Menopauza

czynniki ryzyka n Wiek n Położenie geograficzne n Wczesna menarche (11 lat) n Menopauza (55 lat) n Pierwsza ciąża > 40 lat n Obciążenie rodzinne n Rak w drugiej piersi n Status socjoekonomiczny

czynniki ryzyka n Masa ciała n Alkohol n Promienie jonizujące n HZT n Antykoncepcja

czynniki ryzyka n Masa ciała n Alkohol n Promienie jonizujące n HZT n Antykoncepcja

czynniki ryzyka n Łagodne choroby piersi n Hiperplazja n ADH n LCIS n DCIS

czynniki ryzyka n Łagodne choroby piersi n Hiperplazja n ADH n LCIS n DCIS

czynniki ryzyka n Średni wiek rozpoznania 63 lata n 25 lat - ryzyko 1/20

czynniki ryzyka n Średni wiek rozpoznania 63 lata n 25 lat - ryzyko 1/20 000 n 35 lat – ryzyko 1/622 n 45 lat – ryzyko 1/93

czynniki ryzyka n Obciążenie rodzinne (zachorowania u krewnych I i II) n 20 -30%

czynniki ryzyka n Obciążenie rodzinne (zachorowania u krewnych I i II) n 20 -30% mutacja genu BRCA-1 i BRCA-2 – 56 -85% ryzyka raka piersi BRCA 1 – 15 -45% ryzyka raka jajnika BRCA 1

wzrost zachorowań n Zmiana modelu prokreacyjnego n spadek dzietności kobiet przy wzroście wieku rodzących

wzrost zachorowań n Zmiana modelu prokreacyjnego n spadek dzietności kobiet przy wzroście wieku rodzących n spadek śmiertelności noworodków

położenie geograficzne

położenie geograficzne

spadek ryzyka n aktywność fizyczna zmniejsza o 20% ryzyko zachorowania na raka piersi Lider

spadek ryzyka n aktywność fizyczna zmniejsza o 20% ryzyko zachorowania na raka piersi Lider badań - Gary O'Donovan powiedział, że przeraża go fakt, iż ludzie myślą, że krótki spacer lub prace w ogrodzie są wystarczające by być zdrowym i sprawnym,

spadek ryzyka n Aktywność fizyczna n Wczesna owariektomia <35 r. ż. n Karmienie piersią

spadek ryzyka n Aktywność fizyczna n Wczesna owariektomia <35 r. ż. n Karmienie piersią pow. 6 miesięcy n Nieregularne miesiączki

profilaktyka n Aktywność fizyczna n Należna masa ciała n Karmienie piersią n Unikanie alkoholu

profilaktyka n Aktywność fizyczna n Należna masa ciała n Karmienie piersią n Unikanie alkoholu n Warzywa i owoce w diecie n Ograniczenie wskazań do HZT

zapobieganie n Prewencja pierwotna n n niewielkie możliwości stosowania Prewencja wtórna n programy wczesnego

zapobieganie n Prewencja pierwotna n n niewielkie możliwości stosowania Prewencja wtórna n programy wczesnego wykrywania

zapobieganie n Wielka Brytania, Skandynawia USA, kraje Europy Zachodniej – populacyjne programy przesiewowe n

zapobieganie n Wielka Brytania, Skandynawia USA, kraje Europy Zachodniej – populacyjne programy przesiewowe n do 40% mniej zgonów z powodu raka piersi

metody badań n Samobadanie piersi n Badanie wykonane przez lekarza n Mammografia n Inne

metody badań n Samobadanie piersi n Badanie wykonane przez lekarza n Mammografia n Inne metody obrazowania n USG, MRI

metody badań guz 3 mm – średnia wielkość guza u kobiet regularnie wykonujących mammografię

metody badań guz 3 mm – średnia wielkość guza u kobiet regularnie wykonujących mammografię guz 6 mm – średnia wielkość guza wykrytego podczas pierwszej w życiu mammografii guz 12 mm - średnia wielkość guza wykrywanego przez kobietę regularnie badającą piersi guz 21 mm – średnia wielkość guza wykrywanego przez kobiety sporadycznie badające piersi guz ponad 40 mm – wielkość guza wykrywanego przypadkowo przez kobiety nie badające piersi

metody badań przesiewowych n n Podstawowa rola mammografii Badanie fizykalne niezależnie wpływa na wykrycie

metody badań przesiewowych n n Podstawowa rola mammografii Badanie fizykalne niezależnie wpływa na wykrycie raka piersi

zalecenia Unii Europejskiej n Badania przesiewowe piersi n rodzaj n wiek: testu: mammografia 50

zalecenia Unii Europejskiej n Badania przesiewowe piersi n rodzaj n wiek: testu: mammografia 50 -69 lat n częstotliwość: co 2 lata

metody badań przesiewowych lampa rentgenowska płytka kompresyjna podstawka z kasetą

metody badań przesiewowych lampa rentgenowska płytka kompresyjna podstawka z kasetą

metody badań przesiewowych 0, 8 cm

metody badań przesiewowych 0, 8 cm

metody badań przesiewowych

metody badań przesiewowych

korzyści wczesnego wykrycia n Spadek śmiertelności nawet o 40% n Wydłużenie czasu przeżycia n

korzyści wczesnego wykrycia n Spadek śmiertelności nawet o 40% n Wydłużenie czasu przeżycia n Niskie ryzyko nawrotu choroby n Poprawa komfortu życia n Szybki powrót do życia społecznego

korzyści wczesnego wykrycia n n Krótsze i mniej agresywne leczenie Możliwość stosowania nowoczesnych technik

korzyści wczesnego wykrycia n n Krótsze i mniej agresywne leczenie Możliwość stosowania nowoczesnych technik oszczędzających pierś: n leczenie oszczędzające BCT n biopsja węzła wartowniczego n onkoplastyka miejscowa n jednoczasowa rekonstrukcja

Koszt Leczenia chorych z rakiem piersi St 0 -rak przedinwazyjny I-II B 3 tysiące

Koszt Leczenia chorych z rakiem piersi St 0 -rak przedinwazyjny I-II B 3 tysiące zł 56 tysięcy zł III 143 tysiące zł IV 128 tysięcy zł

korzyści wczesnego wykrycia Przeżycia 5 letnie w zależności od stopnia zaawansowania n I stopień

korzyści wczesnego wykrycia Przeżycia 5 letnie w zależności od stopnia zaawansowania n I stopień 90% n II stopień 70% n III stopień 40% n IV stopień 10%

BCT

BCT

BCT

BCT

węzeł wartowniczy

węzeł wartowniczy

BCT

BCT

zalecana profilaktyka n Kobiety do 40 r. ż. n n badanie kliniczne 1 raz

zalecana profilaktyka n Kobiety do 40 r. ż. n n badanie kliniczne 1 raz w roku, samobadanie co miesiąc n Pierwsza mammografia 40 r. ż. n Po 40 r. ż. n w zależności od czynników ryzyka mammografia co roku lub co 2 lata

samobadanie piersi n n n 40 -70% guzów wykrywają same kobiety U kobiet przed

samobadanie piersi n n n 40 -70% guzów wykrywają same kobiety U kobiet przed 40 r. ż. główna metoda rozpoznawania guzów piersi U kobiet starszych niezależnie od mammografii przyczynia się do wykrycia raka

MAMMOGRAFIA SKRINING.

MAMMOGRAFIA SKRINING.

Ile Jest Powodów By Badać Swoje Piersi ? n Co n najmniej n DWA

Ile Jest Powodów By Badać Swoje Piersi ? n Co n najmniej n DWA

dziękuję

dziękuję