Was ist eigentlich seelische Gesundheit PROF DR MED

Was ist eigentlich seelische Gesundheit? PROF. DR. MED. SAMUEL PFEIFER

Irre! Wir behandeln die Falschen! » Nicht alles, was normal ist, ist gesund » Der ganz normale Wahnsinn » Beispiele • Hitler, Stalin, Mugabe & Co. • Die Farblosen, die Anpasser, gleichgültiges Hinnehmen des Bösen • Menschen mit falschem Ehrbegriff (kulturell – Ehrenmorde) • Die Leichtgläubigen (Fake News) • Krankhafter Narzissmus

Ungewöhnliche Heilige » Franz von Assisi war zwar ein höchst ungewöhnlicher Mensch mit ganz außergewöhnlichen Erlebnissen, aber er war berstend gesund. » Die Psychiatrie darf sich nicht dazu verleiten lassen, das Außergewöhnliche, das Exzentrische durch Diagnosen ruhigzustellen. • Manfred Lütz

Was ist normal? » Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO): Ein psychisch gesunder Mensch kann • seine Fähigkeiten ausschöpfen, • die normalen Lebensbelastungen bewältigen, • produktiv arbeiten und • ist im Stande etwas zu seiner Gemeinschaft beizutragen » Gesundheit und Krankheit sind keine festen Grössen. Sie verändern sich im Laufe des Lebens, je nach Lebensphase, Belastungen und Fähigkeiten zur Resilienz.

Fliessende Übergänge » Belastungen: gesund krank • normale Aufgaben einer Lebensphase • Soziale Belastungen: finanzielle Sorgen, Stress am Arbeitsplatz, Trennung, Verlust, körperliche Krankheiten • Aussergewöhnliche Belastungen durch Trauma, Verlust, Enttäuschung, Scheitern. » Risikofaktoren: Ressourcen & Schutzfaktoren Belastungen & Risikofaktoren • genetische Veranlagung (Temperament) • Psychologisch: verminderte Stresstoleranz, Unsicherheit, neg. Selbstbild • Lebensstil ohne Balance • Negative Grundhaltung zum Leben • Verlust des Lebenssinns » Das Modell erklärt auch, warum einige Menschen trotz schwerer Belastungen – etwa einer Trennung oder dem Verlust des Arbeitsplatzes – psychisch gesund bleiben, während andere in der gleichen Situationen erkranken.

Drei Kriterien » Ein Mensch ist seelisch krank, wenn es zur Verminderung folgender Eigenschaften kommt: • Genussfähigkeit • Beziehungsfähigkeit • Leistungsfähigkeit

Psychiatrie: das Bio-Psycho-Soziale Modell Denken Fühlen Verhalten PSYCHO Gehirn BIO Familie Schule Job Community Kultur STRESS SOZIAL Körperfunktionen

Entstehung psychischer Probleme Wandel (Eph 4, 22) Gesinnung (Röm 8, 6; 12, 2) Herz, Gemüt (Jes. 57: 15) Psy. Reaktion Fühlen – Denken Wollen – Handeln Ängste Psychische Probleme BIOLOGIE UMWELT Erbanlage, Temperament Hirn-Biochemie individuelle Sensibilität körp. Gebrechen Kindheit, Familie Belastende Erlebnisse Schwere Umstände „STRESS“ Schwachheit 2. Kor 12, 9 Last Trübsal Anfechtung Versuchung Gal 6, 2 2. Kor 6, 4 1. Pet 1, 6 1. Kor 10, 13

Spiritualität nicht zwingend Teil der Gesundheit SPIRITUALITÄT PSYCHO BIO SOZIAL BIO-PSYCHO-SOZIALE GRUNDMATRIX

Exkurs: Glück als Ziel? » Das Streben nach Glück ist in der Verfassung der USA als individuelles Freiheitsrecht verankert ( «The pursuit of happiness» ). » Definition: ein Hochgefühl, das vom Wunsch nach Fortdauer gekennzeichnet ist, solange es andauert und vom Wunsch nach Wiederkehr, wenn man sich daran erinnert. » Glücksforschung: unter welchen Bedingungen fühlen sich Menschen glücklich? » Humanistischer Anspruch. Maximierung des menschlichen Glücks. » Selbstverwirklichung (Maslow): das eigene Potential ausschöpfen, also das zu werden, was anlagebedingt möglich ist. GEFAHR: Individuelles Streben nach Glück ohne Rücksicht auf die Umwelt.

Faktoren für ein glückliches Leben (Seligmann) » Die Psychologie sollte nicht mehr darauf beschränkt sein, Menschen von Leiden zu befreien, sondern auch gesunde Menschen sinnvoll glücklich zu machen. » Fünf wesentliche Faktoren: Prof. Martin Seligman • • • Positive Emotionen Engagement Gute Beziehungen Sinnhaftigkeit Erfolg, Selbstwirksamkeit 11

Positive Grundhaltung » Glück besteht in der Kunst, sich nicht zu ärgern, dass der Rosenstrauch Dornen trägt, sondern sich zu freuen, dass der Dornenbusch Rosen trägt. • (arabisches Sprichwort)

Dankbarkeit als Gesundheitsfaktor » Dankbares Denken fördert die Wertschätzung positive Lebenserfahrungen » Dankbarkeit fördert beim Gegenüber Selbstwert und Selbstachtung » Dankbarkeit hilft den Menschen mit Stress und Trauma umzugehen » Dankbarkeit ermutigt ethisches / moralisches / tugendhaftes Verhalten » Dankbarkeit hilft soziale Beziehungen stärken » Dankbarkeit hilft uns nicht negative Vergleiche mit andern zu machen » Wenn man dankbar lebt, vermindert dies negative Emotionen wie etwa Zorn, Bitterkeit oder Gier » Wenn wir in Dankbarkeit leben, so hilft uns dies im gegenwärtigen Moment zu leben, und Dinge nicht als selbstverständlich zu nehmen. Dr. Sonja Lyubomirsky

Glück vs. Verantwortung » Suche nach Glück ohne Rücksicht auf andere ist letztlich «krank» » Selbstverwirklichung ohne Rücksicht auf andere Menschen, auf Beziehungen und Verpflichtungen wird zum «ökologischen Disaster» » «Ökologische Psychotherapie» (J. Willi)

Jürg Willi: Beziehungsökologie «Der Mensch droht heute nicht nur an der Zerstörung seiner natürlichen Umwelt zugrunde zu gehen, sondern auch an der Zerstörung seiner elementaren Gemeinschaftsstrukturen. Der Schutz menschlicher Ökosysteme, insbesondere der Familie, scheint mir heute ähnlich dringlich wie der Schutz unserer natürlichen Umwelt. »

Persönlichkeit und seelische Gesundheit » Verschiedene Konzepte und Tests » Eysenck: Introvertiert vs. extrovertiert, labil vs. stabil » 16 Persönlichkeitsfaktoren (16 PF) » Neu und breit akzeptiert: das Fünf-Faktoren-Modell • • • Neurotizismus Extraversion Offenheit Gewissenhaftigkeit (Conscientiousness) Verträglichkeit (Agreeability)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Beispiel 16 -PF-Test Reserviertheit Wärme Log. Denken (nied) Log. Denken (hoch) Emot. Instabil Emot. stabil Nachgiebigkeit Dominanz Ernsthaftigkeit Lebhaftigkeit Unangepasstheit Regelbewusstsein Schüchternheit Soz. Komp. Sachlichkeit Empfindsamkeit Vertrauen Wachsamkeit Bodenständigkeit Abgehobenheit Selbstöffnungsb. Privatheit Selbstsicherheit Besorgtheit Traditionalismus Offen f. Veränd. Soz. Orientierung Selbstgenügsamk. Flexibilität Perfektionismus Entspannung Anspannung

NEO-PI-R

Hochsensibilität – ein Persönlichkeitsmerkmal » Hochsensibilität ist ein Persönlichkeitsmerkmal: bei den Betroffenen arbeitet der Filter des Nervensystem anders als beim Durchschnitt. Es besteht eine erhöhte Empfänglichkeit für äußere wie innere Reize. » HSP nehmen etwa Geräusche und Berührungen stärker wahr. Erinnerungen, Vorstellungen und Gedanken bleiben länger und intensiver in ihrem Bewusstsein. » Sie haben ein tiefes Erleben und können gut mit anderen Menschen mitfühlen, andererseits sind sie schneller überreizt und brauchen lange, um alles zu verarbeiten. Modifiziert nach: http: //lexikon. stangl. eu/2896/hochsensibilitaet/ © Online Lexikon für Psychologie und Pädagogik

Sensory Processing Sensitivity (Aron) RESILIENZ Innere Ruhe trotz äusserer Signale RESONANZ Mitschwingen im eigenen Rhythmus Positives Erleben der Signale Störende Signalverstärkung Reizüberflutung / Rückzug SENSIBLE REIZÜBERFLUTUNG

Persönlichkeitskonzepte und Sensibilität

Wenn Sensibilität zur Krankheit wird

Persönlichkeit und Glaubensstil

Psychodynamik: Spannungsfelder aushalten Inneres Erleben I D E A L E „Ich möchte es gut und richtig machen“ (Liebe, Gerechtigkeit, Ordnung, Ehre etc. ) Bedürfnisse, Gefühle Strebungen, Triebe Eigeninteresse „Abwehr“ Bewältigung R E A L I T Ä T Schwierige Mitmenschen Enttäuschte Hoffnungen Konstitution – Stress (Sub)kulturelle Regeln und Grenzen Erwartungen Äusserer Rahmen

Fallkonzeption >>>> Download Arbeitsblatt Bio-psycho-soziales Konzept Fragestellungen Seelsorge-spezifische Aspekte/Begriffe BIO: körperliche Krankheiten, Schwächen; Genetische Anlage (inkl. Temperament) Diagnosen Schwachheit SOZIAL: Umfeld, Konflikte, Stress Familie, problemat. Beziehungen, , Verantwortung u. v. a. m. Christliche Gemeinschaft PSYCHISCH: Psychische Reaktion auf Belastungen, Stress, Beziehungsverhalten Denken, Fühlen, , Verhalten (Wandel) Spirituelle Aspekte beachten Biographie Wie ist ein Mensch geworden, der er ist? Spirituelle Anamnese Aktuelle Situation Was ist jetzt der Grund für die Suche nach Hilfe? In welcher Lebensphase Entwicklungsaufgabe? Erklärungsmuster Wie erklärt die Person die Probleme? Auf spirituelle Erklärungen achten Gibt es „spiritual struggles“? Welche Faktoren spielen eine Rolle? Bedürfnisse – Ideale – Enttäuschungen – Grenzen Was hilft einem Menschen in schweren Zeiten? Neben allgemeinen Faktoren auch spirituelle Aspekte berücksichtigen Gibt es spezifische spirituelle Erwartungen? Psychodynamik / Spannungsfelder Ressourcen / Coping Erwartungen an die Beratung Vgl. Liste der Erwartungen Störungsbild Störungsspezifische Therapie (nach Leitlinien in der Psychiatrie / Psychotherapie) Einfache Unterteilung nach 1. Thess 5: 14: Ermahnen, Trösten, Tragen, Geduld (als Ergänzung zu umfassenden Konzepten)

Psychische Gesundheit pflegen » Mit Freunden in Kontakt bleiben. Freunde sind wertvoll. » Bei Bedarf um Hilfe fragen. Hilfe annehmen ist ein Akt der Stärke – nicht der Schwäche. » Wege zur Entspannung kennen (Übungen, Musik, Gebet) » Sich selbst annehmen und in Krisen nicht aufgeben » Aktiv bleiben (Bewegung, Sport, frische Luft) » Sich beteiligen – Da sein für andere! » Neues lernen – nicht verrosten! » Kreativ sein. Kreativität steckt in uns allen. » Darüber reden. Vieles beginnt im Gespräch. Inspiriert von: https: //www. wie-gehts-dir. ch/gesundbleiben/psychische-gesundheit-pflegen/

Zusammenfassung » Seelische Normalität ist relativ / 3 Kriterien » Abhängig von Lebensaufgabe, Belastungen, Risikofaktoren » Konzept des Bio-psycho-sozialen Modells » Spiritualität ist nicht zwingend gesund » Glück nur gesund im Kontext von Verantwortung » Persönlichkeitsstörungen als Struktur / Risiko » Sensibilität als empathisches Konstrukt » Psychodynamik erlaubt tiefere Exploration des individuellen Erlebens.

Lehrbuch David G. Benner Kraftvolle Seelsorge: Die wichtigsten Wege, um Gott zu erfahren und Menschen zu begleiten. Brunnen, Basel.

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