Vznam standard doporuench postup chirurgick pe Prof MUDr

Význam standardů doporučených postupů chirurgické péče Prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc. předseda České chirurgické společnosti Tisková konference Ministerstvo zdravotnictví ČR 24. 3. 2009

Vyjmutí žlučníku – léčba a srovnání Možnosti - otevřená operace - laparoskopická operace Srovnání přínosu Pro pacienta: výsledek identický (žlučník odstraněn) – laparoskopická operace s výrazně rychlejším umožněním fyzické aktivity, menší spotřeba analgetik, výrazně méně ranných infekcí, výrazně lepší kosmetický efekt Ekonomická náročnost: vyšší u laparoskopické operace o cca 300 - 350 £ (Health Technol Assess 2006; 10: 1 – 141)

Operace žlučníku – odborná analýza léčby Výsledek analýzy na základě medicíny založené na důkazech (Evidence – base medicine = EBM) 1 – Laparoskopická operace = zlatý standard léčby (Hendolin H et al. Eur J Surg 2000, 166: 394 – 399) 2 – Lze srovnat s operací z malého řezu (u nás nepoužíváno) (Majeed AW et al. Lancet 1966, 347: 989 – 994) 3 – Při současných konkrementech ve žlučovodech – endoskopické ošetření (Bittner R, World J Surg 2006)

Vyjmutí žlučníku - vytvoření standardu léčby 1 – doporučený postup České chirurgické společnosti laparoskopická operace - vždy při zachování bezpečnosti operace otevřená operace - pokud nelze laparoskopickou operaci bezpečně provést (cca 10 %) - součást jiného otevřeného výkonu 2 – NRC – formát + část ze strany pacientů 3 – Schválení ZP standard doporučeného postupu 4 – Schválení k tomu zodpovědným orgánem (např. výbor odborné společnosti, VR ČLK, MZ …) legislativní krok Standard doporučeného postupu léčby

Význam standardů doporučených postupů 1 - standardizace léčby pacientů v ČR 2 - efektivní náklady na léčbu