Vron sprva za rok 2009 stav drogovej problematiky

Výročná správa za rok 2009: stav drogovej problematiky v Európe Pozn. : Embargo 5. novembra 2009 10. 00 h SEČ (bruselský čas).

Najnovšie správy o drogovej problematike v Európe • Prehľad drogovej problematiky v 30 krajinách • Údaje a analýzy: v rámci Európy a v jednotlivých krajinách • Najnovšie trendy a reakcie • Vybrané otázky 2009 • Užívanie viacerých drog: formy užívania a reakcie • Trestné činy súvisiace s drogami: uloženie trestu a iné následky 2

Viacjazyčný informačný balík Výročná správa za rok 2009 v 23 jazykoch • http: //www. emcdda. europa. eu/events/2009/annual-report • Ďalší on-line materiál • • Štatistická ročenka Prehľady o jednotlivých krajinách Vybrané otázky Národné správy siete Reitox 3

Prehľad za rok 2009 • Užívanie drog sa v Európe drží na vysokej úrovni. • Väčšina foriem užívania však nevykazuje nárast. • Užívanie amfetamínov a extázy: celkovo stabilizované. • Kanabis: dôkazy poklesu užívania, konkrétne u mladých ľudí. • Kokaín a heroín si udržiavajú pevné miesto na európskej drogovej scéne, s nebadanými náznakmi zlepšenia v poslednom čase. • Užívanie viacerých drog: v súčasnosti rozšírený a prehlbujúci sa problém pre služby. 4

Prehľad 2009 • Nové drogy: inovácia a dômyselnosť trhu • Čoraz zložitejší a rýchlo sa meniaci trh so syntetickými drogami • Syntetický kanabinoid: najnovšia „značková droga“ • Zmeny na trhu s extázou • Príznaky smerovania metamfetamínu na nové teritórium 5

Časť I • • Kokaín Heroín Kanabis Užívanie viacerých drog 6

Kokaín, naďalej najobľúbenejší povzbudzujúci prostriedok v Európe • Približne 13 miliónov dospelých Európanov (15 – 64 rokov) vo svojom živote už vyskúšalo kokaín; približne 4 milióny dospelých ho užili v minulom roku. • Naďalej sa sústreďuje v západných krajinách EÚ, spotreba inde v Európe je nízka. • Väčšina krajín, ktoré podali správu, vykazuje stabilizovaný alebo rastúci trend užívania medzi mladými ľuďmi v minulom roku. • V Dánsku, Španielsku, Írsku, Taliansku a Spojenom kráľovstve bol rozsah prevalencie (15 – 34 rokov) 3, 1 % až 5, 5 %. • Zachytenia a štúdie vyvolávajú obavy z potenciálu rozšírenia. 7

Trendy prevalencie užívania kokaínu v minulom roku medzi mladými dospelými (vo veku 15 – 34 rokov), merané podľa prieskumov medzi obyvateľstvom Krajiny s troma alebo viacerými prieskumami 8

Kokaín – ďalšie čísla… • Počet zachytení kokaínu sa v roku 2007 zvýšil na 92 000 (84 000 v roku 2006). • Kleslo však zachytené množstvo: na 77 ton v roku 2007 (121 ton v roku 2006). • 22 % užívateľov, ktorí prvýkrát nastúpili na protidrogovú liečbu, uvádza kokaín ako svoju primárnu drogu. • V roku 2007 bolo hlásených približne 500 úmrtí súvisiacich s kokaínom. 9

Heroín – užívanie už nemá klesajúci trend • Nové údaje potvrdzujú minuloročné analýzy „stabilného, ale už nie zmenšujúceho sa problému“. • Obavy, ktoré vyvolali tri ukazovatele užívania heroínu: • žiadosti o liečbu, • úmrtia vyvolané drogami, • zachytenia. • Nejde o epidemické šírenie problémov súvisiacich s užívaním heroínu, ako to bolo v Európe v 80 -tych a 90 -tych rokoch. • Znepokojenie je na mieste – heroín stále zodpovedá za najväčší podiel zdravotných a sociálnych nákladov súvisiacich s drogami. 10

Varovné príznaky (i): žiadosť o liečbu • 1, 2 až 1, 5 milióna problémových užívateľov opiátov (EÚ + Nórsko) • Stále sa vyskytuje získavanie nových užívateľov heroínu. • Počet nových žiadostí o liečbu (heroín ako primárna droga) bol v roku 2007 o 6 % väčší ako v roku 2002. • Osem krajín uviedlo, že v rokoch 2006 až 2007 sa zvýšil počet užívateľov, ktorí nastúpili na liečbu z dôvodu primárneho užívania heroínu: • z hľadiska množstva, • ako percentuálny podiel zo všetkých klientov. 11

Trend odhadovaného počtu nových klientov, ktorí nastupujú na liečbu podľa užívanej primárnej drogy, v rokoch 2002 až 2007 Počet klientov podľa primárnej drogy 12

Varovné príznaky (ii): úmrtia vyvolané drogami • V rokoch 1990 – 2006 bolo v Európe každý rok hlásených 6 400 až 8 500 úmrtí vyvolaných drogami. • Väčšina smrteľných predávkovaní súvisí s opiátmi (zvyčajne viac ako 85 %). • Po celkovom klesajúcom trende počtu úmrtí vyvolaných drogami v rokoch 2000 až 2003 ukazujú nové údaje nárast. • V roku 2007 uviedlo 13 z 18 krajín, ktoré podali správu, nárast. 13

Varovné príznaky (iii): zachytenia • Počet hlásených zachytení heroínu (EÚ + Nórsko) sa v rokoch 2002 až 2007 priemerne zvýšil o 4 % ročne. • Odhadovaných 56 000 zachytení v roku 2007 (51 000 v roku 2006) • Množstvo zachyteného heroínu (EÚ + Nórsko) po roku 2002 kleslo, ale zvýšilo sa z 8, 1 tony v roku 2006 na 8, 8 tony v roku 2007. • Turecko, dôležitá tranzitná krajina, cez ktorú sa heroín dostáva do EÚ, oznámilo rekordných 13, 2 tony zachytených v roku 2007 (2, 7 tony v roku 2002). 14

Kanabis – pokles užívania • Približne 74 miliónov Európanov (15 – 64 rokov) vyskúšalo vo svojom živote kanabis; 41, 5 milióna tvoria mladí dospelí (15 – 34 rokov). • 17 miliónov mladých dospelých ho užilo v minulom roku. • Nové údaje však potvrdzujú minuloročné hodnotenie celkového poklesu obľúbenosti, konkrétne medzi mladými ľuďmi. • Klesajúci trend je zvlášť viditeľný medzi školákmi. • Z údajov školských prieskumov z USA a Austrálie takisto vyplýva klesajúci trend od roku 2000. 15

Kanabis – školáci • Rôzne formy užívania kanbisu medzi školákmi (15 – 16 rokov) v Európe (prieskumy ESPAD 1995, 1999, 2003, 2007). • Západoeurópske krajiny, ako aj Chorvátsko a Slovinsko – pokles alebo stabilizácia celoživotného užívania kanabisu v roku 2007. • Stredoeurópske a východoeurópske krajiny – trend rastu do roku 2003 sa pravdepodobne vyrovnáva (len Slovensko a Litva hlásia nárast o viac ako 3 %). • Severná a južná Európa – celkovo stabilnejšie a nižšie odhady prevalencie celoživotného užívania kanabisu od druhej polovice 90 -tych rokov minulého storočia do roku 2007. 16

Rozdielne trendy celoživotnej prevalencie užívania kanabisu medzi školákmi vo veku 15 až 16 rokov 2 1 3 17

Miera prevalencie kanabisu. Porovnanie trendov priemernej (neváženej) celoživotnej prevalencie kanabisu (%) medzi školákmi vo veku 15 až 16 rokov v Európe, USA a Austrálii 18

Kanabis – mladí dospelí • Minuloročné užívanie kanabisu medzi mladými dospelými (15 – 34 rokov): všeobecne stabilizácia alebo pokles v rokoch 2002 až 2007. • Menej povzbudzujúci je počet pravidelných a intenzívnych užívateľov kanabisu v Európe. • Až 2, 5 % všetkých mladých Európanov by mohlo užívať kanabis každý deň. • Veľká časť populácie je ohrozená a pravdepodobne potrebuje liečbu. • Jeden príklad inovačných reakcií: programy liečby drogovej závislosti prostredníctvom internetu. 19

Trendy minuloročnej prevalencie kanabisu medzi mladými dospelými (vo veku 15 – 34 rokov), merané v národných prieskumoch Krajiny s troma a viacerými prieskumami 20

Užívanie viacerých drog – formy užívania a reakcie • Užívanie viacerých drog, rozšírené v Európe. • Kombinované užívanie viacerých látok „má za následok, alebo komplikuje, väčšinu problémov, ktorým musíme čeliť“. • Zvyšuje riziká a komplikuje poskytovanie liečby. • Takmer všetky kombinácie užívania viacerých drog súčasne vykazujú prítomnosť alkoholu. • Vybraná otázka – prehľad tohto správania u: • školákov (15 – 16 rokov), • mladých dospelých (15 – 34 rokov), • problémových užívateľov drog. 21

Užívanie viacerých drog – školáci • Zo školákov (15 – 16 rokov), na ktorých sa zameral prieskum v 22 krajinách: • 20 % uviedlo užívanie alkoholu a fajčenie cigariet v predchádzajúcom mesiaci; • 6 % užívanie kanabisu a alkoholu a/alebo fajčenie cigariet; • 1 % užívanie kanabisu a alkoholu a/alebo fajčenie cigariet plus minimálne jednej nezákonnej drogy (extáza, kokaín, amfetamíny, LSD alebo heroín). • Užívanie viacerých drog zvyšuje riziko toxických účinkov a je spojené s väčším rizikom vzniku dlhodobých problémov. 22

Užívanie viacerých drog – mladí dospelí • Medzi mladými dospelými (15 – 34 rokov) môže užívanie viacerých drog odrážať ustálené formy užívania látok, ktoré potenciálne prinášajú dlhodobé zdravotné problémy, ale aj rizikovejšie správanie vo voľnom čase. • U častých alebo ťažkých alkoholikov v tejto vekovej skupine bola dvakrát až šesťkrát vyššia pravdepodobnosť, že v minulom roku užili marihuanu, než u všeobecnej populácie. • A dvakrát až deväťkrát vyššia pravdepodobnosť, že v tomto období užili kokaín. 23

Užívanie viacerých drog – problémoví užívatelia drog • Je rozšírené najmä medzi problémovými užívateľmi drog. • Môže zhoršiť ich už aj tak ťažký zdravotný stav, čo má za následok zvýšenú mieru riskovania a možnosť závažných dôsledkov. • Podľa najnovšej analýzy údajov viac ako polovica (57 %) osôb, ktoré nastúpili na liečbu, uviedla problém minimálne s dvoma rôznymi drogami. • Toxikologické správy z prípadov smrteľného predávkovania často uvádzajú prítomnosť viac ako jednej látky. • Riadenie užívania viacerých drog u problémových užívateľov ostáva zložitou úlohou. 24

Časť II • • • Ťažkosti so „streľbou na pohyblivý cieľ“ Zisťovanie nových drog Monitorovanie internetu „Spice“ Extáza Metamfetamín 25

Ťažkosti so „streľbou na pohyblivý cieľ“ • Inovácia a dômyselnosť trhu sú náročnou úlohou pre protidrogové politiky. • Čoraz zložitejší a rýchlo sa meniaci trh so syntetickými drogami. • Dodávatelia sú v súčasnosti „vysoko inovatívni“ vo svojich výrobných postupoch, výrobnom sortimente a predaji. • „Rastúca dômyselnosť“ v predaji legálnych náhrad za nelegálne drogy (tzv. „legálne opojenia“). • Široký sortiment látok a nárast využívania internetu. 26

Zisťovanie nových drog • Európa robí pokroky v zisťovaní nových drog. • Systém včasného varovania EÚ (mechanizmus rýchlej reakcie vytvorený v roku 1997) doteraz sledoval viac ako 90 látok. • V roku 2008 členské štáty EÚ prostredníctvom tohto systému oznámili EMCDDA a Europolu 13 nových psychoaktívnych látok. • Medzi oznámenými drogami bol po prvý raz syntetický kanabinoid, JWH-018. • Syntetické kanabinoidy – najnovší stupeň vývoja „značkových drog“. 27

Monitorovanie internetu • Monitorovanie internetu – „vo zvýšenej miere dôležitý prvok na určenie trendov v oblasti nových drog“. • V súčasnosti veľký trh s psychoaktívnymi látkami. • V roku 2009 uskutočnilo centrum EMCDDA prieskum 115 internetových obchodov v 17 európskych krajinách. • Väčšina webových lokalít internetových malopredajcov bola zaregistrovaná v Spojenom kráľovstve (37 %), Nemecku (15 %), Holandsku (14 %) a Rumunsku (7 %). • K inováciám internetového trhu patrí tvorba odlišných obchodných názvov a atraktívneho obalu, príkladom čoho je „spice“. 28

Je „spice“ príchuť vecí, ktoré majú prísť? • Výrobky predávané pod obchodným názvom „spice“ sa od začiatku roku 2008 monitorujú prostredníctvom systému včasného varovania. • Informácie na obale tvrdia, že sú zmesou rastlinných alebo bylinných materiálov (často sa predávajú ako kadidlo), ale niektoré šarže obsahujú syntetické kanabinoidy (napr. JWH 018). • Tieto zložky sa neuvádzajú v informáciách o výrobku, a preto sa môžu konzumovať nevedome. • Takmer 48 % zo 115 internetových maloobchodných predajcov zaradených do prieskumu ponúkalo „spice“. 29

Zmeny na trhu s extázou • Väčšina tabletiek extázy analyzovaných do roku 2007 zvyčajne obsahovala MDMA alebo iné látky podobné extáze (napr. MDA, MDEA). • V niektorých krajinách EÚ pravdepodobne nastáva zmena: asi polovica tabletiek „extázy“ zachytených alebo predávaných v Dánsku a Holandsku neobsahovala MDMA (namiesto toho tabletky obsahovali m. CPP). • Zmeny na trhu s extázou sú pravdepodobne dôsledkom čoraz úspešnejších snáh zabrániť zneužívaniu prekurzorov. • Jedným z vysvetlení nedávnych zmien by mohol byť nedostatok PMK, hlavného prekurzora na výrobu MDMA. 30

Metamfetamín smeruje na nové teritórium • Metamfetamín už začína významne prenikať na trh so stimulačnými drogami v západnej Európe (kde stále dominuje kokaín alebo amfetamín). • Určité náznaky toho, že metamfetamín začína smerovať na nové teritórium (za hranice Českej republiky). • Problémy s metamfetamínom má Slovensko a zdá sa, že droga je čoraz dostupnejšia v určitých častiach severnej Európy, napríklad v Nórsku a Švédsku. • Niektoré nové výrobné miesta sa pravdepodobne nachádzajú v Litve, ktorej geografická poloha uľahčuje dovoz metamfetamínových prekurzorov BMK z krajín mimo EÚ. 31

Metamfetamín – Nórsko a Švédsko • V roku 2007 bolo v Európe hlásených takmer 4 500 zachytení metamfetamínu, čo predstavuje približne 340 kg. • Nórsko, zďaleka najvyšší počet zachytení (1 284) a najväčšie množstvo zisteného metamfetamínu (167 kg). • Druhé najväčšie množstvo metamfetamínu zachytené v Európe (51 kg) bolo vo Švédsku. • Výroba metamfetamínu v Európe sa tradične realizuje v malých kuchynských laboratóriách v Českej republike. • Europol teraz informuje o niektorých väčších miestach v iných častiach Európy (napr. v Nemecku, Holandsku). 32

Zachytené výrobne metamfetamínu v roku 2008 a hlavné smery obchodovania 33

Časť III • Liečba v súčasnosti • Vybraná otázka: Trestné činy súvisiace s drogami • Vypracovanie efektívnej protidrogovej politiky v Európe a vo svete 34

Liečba – od tzv. univerzálneho postupu k súboru cielených opatrení • Služby pre užívateľov drog sú čoraz rôznorodejšie a ponúkajú sa ako súčasť integrovaného balíka starostlivosti. • Znižovanie škôd a liečebné intervencie sú čoraz viac vzájomne prepojené a ponúkajú ich tí istí poskytovatelia. • Odhaduje sa, že v roku 2007 dostávalo v Európe 650 000 užívateľov opiátov substitučnú liečbu. • Pokrytie liečbou je stále nevyvážené (napr. obmedzený prístup k liečbe mimo veľkomestských aglomerácií, nízky podiel substitučnej liečby vo východných členských štátoch EÚ). • Začlenenie protidrogovej liečby do všeobecnej zdravotnej starostlivosti môže prispieť k rozšíreniu poskytovania liečby. • Viac projektov sa zaoberá potrebami užívateľov stimulantov a kanabisu. 35

Trend počtu klientov liečených substitučnou liečbou užívania opiátov v rokoch 1993 až 2007 v krajinách EÚ 27 36

Trestné činy súvisiace s drogami: uloženie trestu a iné následky • Málo sa vie o následkoch trestných činov súvisiacich s drogami. • Vybraná otázka – krok smerom k zaplneniu tejto informačnej medzery. • Skúma, čo sa stane s osobami, ktoré porušia protidrogové právne predpisy v 26 krajinách. • Analyzuje štatistiky jednotlivých krajín (polícia, prokurátori, súdy) podľa: • druhu trestného činu (osobné užívanie, zásobovanie); • druhu trestu (pokuta, odňatie slobody, liečba, verejnoprospešné práce). • Tresty odňatia slobody sú menej časté za užívanie alebo držanie drog, častejšie za trestné činy zásobovania drogami. 37

Vypracovanie efektívnej protidrogovej politiky v Európe a vo svete • Európska únia a OSN obnovili svoje protidrogové akčné plány. • Oba zdôrazňujú význam monitorovania a hodnotenia pre skvalitnenie protidrogovej politiky. • Takmer všetky členské štáty EÚ majú národnú protidrogovú stratégiu alebo akčný plán. • Dve tretiny z nich plánujú hodnotenie týchto politických dokumentov. 38