Vrkeha hingamisteedes tracheostomia tracheotomia anna Beilinson STOM III

Võõrkeha hingamisteedes; tracheostomia, tracheotomia Žanna Beilinson STOM III kursus

Võõrkeha hingamisteedes • Võõrkehade aspiratsioon – – Toit kõige sagedamini Väiksed mänguasjad Mündid Meditsiiniliste instrumentide fragmendid – Hambaarsti riistad Joonis 1. Hammas hingamisteedes.

Hingamisteede obstruktsioon • Osaline: kannatanu hingab kuuldavalt/ sümptomid tekivad mõne aja möödudes • Täielik: kannatanu ei suuda hingata

Aspireeritud võõrkehade asukoht • Kõri • Trahhea • Võõrkeha sattus carina tracheae’st edasi → asukoht sõltub vanusest – ≤ 15 a: peabronhid identsed → võõrkeha võib olla nii paremas kui vasakus kopsus – >15 a: peabronhid erinevate nurkade all → võõrkeha pigem paremas kopsus Joonis 2. Hingamisteede anatoomia.

Tunnused • • Järsult algav tugev köhahoog Pikenenud vilisev sissehingamine Düspnoe, asfüksia, hingamispausi teke Tsüanoos Joonis 3. Universaalne lämbumise märk.

Esmaabi • Hingamisteede osaline sulgus: kannatanu sunnitakse tugevalt köhima • Hingamisteede täielik sulgus, kannatanu teadvusel – toetades ühe käega eestpoolt, kallutada kannatanu rindkeret ettepoole; teise käega lüüa 5 korda järjestikku abaluude vahele • Löögid abaluude vahele ei aidanud → Heimlichi võte Joonis 4. Esmaabi võtted.

Heimlichi võte • Seista kannatanu selja taha, asetada oma käed ümber tema ülakõhu • Asetada rusikas käsi kannatanu roidekaarte vahelisse kolmnurka, teise käega haarata rusikast • Tõmmata oma kätega jõuliselt sisse ja ülespoole 5 korda järjest Joonis 5. Heimlichi võte.

Kes on ohustatud? • Lapsed (eriti 1 -3 a) – Panevad kõike suhu – Erinev mälumine: kasutavad intsisiive enne molaaride lõikumist, suu tagumises osas võib tekkida reflektoorne inhalatsioon • Täiskasvanud – – – Suu- ja neeluprotseduure teostamise ajal Hambaproteesid Alkojoobes Sedatiivsed ained Neuroloogilised ja psühhiaatrilised haigused

Uuringud • Kopsuröntgen (PA, inspiratsioon ja ekspiratsioon) – Radioopaakne võõrkeha – Radiolutsentne võõrkeha: sekundaarsed tunnused nagu emfüseem, atelektaas, mediastiinumi nihkumine • CT • Bronhoskoopia Joonis 6. Aspireeritud kroon. Kopsuröntgen ja bronhoskoopia.

Tracheostomia, tracheotomia Tracheostomia – kirurgiliselt tekitatud avaus kaela eespinnal trahheasse Tracheotomia – kirurgiline protseduur, mille käigus moodustatakse tracheostomia

Trahhea avamine • Tagab õhuvoolu, kui tavaline õhutee on blokeeritud • Näidustused – Pikaajaline ventilatsioon – Erakorraline trahheatoomia ülemiste hingamisteede sulgumise korral nt näo- või kaelatrauma, äge põletik Joonis 7. Trahheotoomia. Joonis 8. Trahheotoomia arm.

Tracheostomia tüsistused • • Veritsus Trahheiit Infektsioon Subkutaanne emfüseem Granulatsioon Granuloom Trahhea stenoos Trahhea-ösofaaguse fistel Joonis 9. Granulom trahheostoomil.

Kasutatud allikad • https: //emedicine. medscape. com/article/298940 -overview • https: //www. tlu. ee/opmat/tp/terviseopetus/esmaabi/vrkeha_hingamisteedes. html • https: //www. kliinik. ee/haiguste_abc/voorkeha-hingamisteedes/id-2057 • https: //www. mayoclinic. org/tests-procedures/tracheostomy/about/pac-20384673 • https: //en. wikipedia. org/wiki/Tracheotomy • https: //emedicine. medscape. com/article/865068 -overview Pildid • http: //austinpublishinggroup. com/pulmonary-respiratory-medicine/fulltext/ajprm-v 3 -id 1044. php • http: //jtd. amegroups. com/article/view/6635/html • https: //nursingcrib. com/nursing-notes-reviewer/first-aid-for-choking-and-swallowed-objects/ • https: //www. mayoclinic. org/first-aid-choking/basics/art-20056637 • https: //www. telegraph. co. uk/science/2017/04/12/perform-heimlich-manoeuvre-yes-just-effective/ • https: //www. sciencedirect. com/science/article/pii/S 1930043315301023 • http: //fb. ru/article/238530/traheotomiya---eto-chto-takoe-tehnika-vyipolneniya-traheotomii • http: //canadajournal. net/entertainment/actress-elizabeth-taylor-and-her-tracheotomy-scar-photo-1526 -2014/ • http: //www. tracheostomy. com/care/complications/index. htm