VRE LUFTVGSINFEKTIONER Extern otit hrselgngsinflammation Mediaotit roninflammation Epifaryngit

ÖVRE LUFTVÄGSINFEKTIONER • • • Extern otit (hörselgångsinflammation) Mediaotit (öroninflammation) Epifaryngit (infektion i epifarynx - ”bakom näsan”) Sinuit (bihålsinflammation) Rhinit (vanlig förkylning) Konjunktivit (infektion i ögats bindhinna) Tonsillit (halsfluss) Epiglottit (struplocksinfektion) Tracheit (infektion i trakea) Laryngit (stämbandskatarr)

NEDRE LUFTVÄGSINFEKTIONER • • • Bronkit (luftrörskatarr) Pertussis Bronkiolit (infektion i de små luftrören före alveolerna) Alveolit Pneumoni (lunginflammation)

Bild luftvägar

Generell sjukdom med övervägande luftvägssymtom • Influensa • Mykoplasma

RHINIT • Etiologi: Rhinovirus ca 50% Coronavirus ca 15% övriga (Influensa, Parainfluensa, RSV, Adeno) ca 20% • Symtom: Lätt feber, snuva, hosta, huvudvärk • Behandling: 3 x. V (vänlighet, vila, vätska) • Komplikationer: Sinuit, otit, pneumoni m m.

SINUIT • Ofta efter ÖLI orsakad av virus • Etiologi: Pneumokocker 30 -35% H influenzae 20 -25% M catarrhalis 5 -10% Betahemol strkkr 1 -3% Anaerober 20 -30% S aureus • Diagnos: Röntgen, ultraljud. Sällan odling. • Behandling: Pc. V, doxycyklin, erytromycin

AKUT MEDIAOTIT • Etiologi: Samma som för sinuit! • Symtom: ¤ Feber ¤ Kinkigt barn • Diagnos: ¤ Ont i öra Otoskopi. Sällan odling • Behandling: Pc. V, erytromycin, trim-sulfa, cefalosporin. Sällan paracentes. • Komplikationer: Mastoidit, meningit

EXTERN OTIT • Etiologi: S aureus, betahemol strkkr, P aeruginosa • Symtom: Värk i hörselgången, rinner ur örat. • Diagnos: Klinisk. Odling. • Behandling: ¤ Som regel lokal antibiotikabehandling, ¤ ibland lokala steroider

LARYNGIT • Etiologi: - Parainfluenzaevirus - RS-virus • Symtom: ¤ Heshet ¤ Hosta, torr ¤ Ibland initial feber • Diagnostik: Klinisk med undersökning • Behandling: Röstvila

PSEUDOCROUP • Etiologi: Parainfluenzaevirus • Symtom: ¤ Skrällande hosta ¤ Heshet • Diagnos: ¤ Stridor ¤ Oro Klinisk. IF för direktpåvisning av parainfl. • Behandling: - Högläge! - Sval omgivning Lugn Slemhinneavsvällande Steroider

STOMATIT • Etiologi: Herpes simplexvirus typ 1 Coxsackie A-virus Candida albicans • Diagnos: Som regel klinisk. Odling eller direktpåvisning • Behandling: Virusinfektionerna: smärtstillande Candida: antimykotika

TONSILLIT - etiologi • • Vanliga agens Betahemol strkkr gr A, C och G Adenovirus/coxsackievirus EB-virus (mononukleos) Mindre vanliga agens Arcanobacterium haemolyticum C diphteriae Anaeroba bakterier och spirocheter (Vincents angina)

TONSILLIT • Symtom: ¤ Förstorade och rodnade tonsiller ¤ Feber ¤ Halsont, sväljningssmärtor • Diagnos: Odling, direktpåvisning, mikroskopi • Behandling: Beror på orsak. Pc. V vid streptokocker. • Komplikationer: Till streptokocktonsillit är peritonsillit.

AKUT BRONKIT • Etiologi: virus sekundärt ibland bakterieinfektion pnc. • Diagnos: klinisk • Behandling: 3 x. V, hostdämpande

KRONISK BRONKIT • Etiologi: Oftast sekundärt till rökning Pneumokocker, H influenzae, M catarrhalis. . . • Diagnos: Klinisk. Rtg. Ibland sputumodling. • Behandling: - Rökstopp - Slemlösande - Ibland luftrörsvidgande - Antibiotika

PERTUSSIS • Etiologi: Bordetella pertussis • Inkubationstid: 10 - 14 dygn • Symtom: Katarralstadiet: - hosta, subfebrilitet, svullnad i ansikte Konvulsiva stadiet: - hosta i anfall, kikningar Avmattningsfas: - symtomen minskar successivt • Diagnos: Odling, PCR, serologi • Behandling: Erytromycin i vissa fall

BRONKIOLIT • Etiologi: RS-virus, parainfluenzaevirus • Drabbar fr a små barn. • Symtom: ¤ Hosta ¤ Snuva ¤ Andningsbesvär • Diagnos: ¤ Feber Direktpåvisning med IF • Behandling: Luftrörsvidgande, antivirusmedel

PNEUMONI • 1/100 svenskar insjuknar årligen. • Fortfarande en av de vanligaste dödsorsakerna hos äldre, nedgångna, och personer med allvarliga sjukdomar. • Riskfaktorer: - rökning - hög ålder - Ig. G-brist - alkoholmissbruk - lungsjukdom - cytostatikabehandling

PNEUMONI - etiologi

PNEUMONI • Symtom: ¤ Feber ¤ Hosta ¤ Andningskorrelerad bröstsmärta • Diagnos: - Rtg - odling: blod, sputum, NPH, - virusisolering - PCR - Direktpåvisning med IF • Behandling: Vanligen Pc, cefalosporiner, erytromycin, tetracyklin. Specialpreparat för svamp/Pn carinii