Vrdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begrnsas Gteborg 8

Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas! Göteborg 8 april 2008 Ett samarrangemang mellan Strama Västra Götaland Smittskyddsinstitutet Socialstyrelsen Sveriges Kommuner och Landsting Svensk förening för vårdhygien

Medicinsk ansvarig sjuksköterska Verksamhetschef Förbättringsledare Distriktsläkare Hygienombud Sektionschef Vårdenhetschef Enhetschef Hygiensjuksköterska Smittskyddsläkare Apotekare

Regeringens proposition 2005/06: 50 Sverige har en nationell politik för ett samordnat arbete mot antibiotikaresistens och vårdrelaterade sjukdomar

• Samverkansorgan med uppdrag från Regeringen. . • Stöd till vårdens kvalitets- och patientsäkerhetsarbete -kunskapsunderlag -metoder - interventioner - uppföljning • Medverka till att kunskap i frågor som rör antibiotikaresistens tillämpas i praktiken

Lunginflammation med bakterier i blodbanan Penicillinet ökade chansen att överleva från 10% till 90% % överlevare Penicillin Obehandlade Dagar

Upptäckten av antibiotika • Enorma medicinska vinster – Minskad sjuklighet och dödlighet i bakteriella infektioner – Förutsättning för modern sjukvård • • Avancerad kirurgi Cytostatikabehandling Transplantationer Neonatalvård

Antibiotikaresistens En oundviklig konsekvens av antibiotikaanvändning

Orsaker till resistensutveckling • Selektion – Antibiotikaanvändning • Spridning – Trängsel, hög arbetsbelastning – Dåliga hygienrutiner, ffa bristande handhygien – Spridningsbenägna bakteriestammar

När England och Wales förlorade slaget mot MRSA

Antal dödsbevis i England som anger MRSA som dödsorsak

Varför är problemet akut? Utveckling av nya antibiotika Antibiotikaresistens

Introduktion av nya antibiotikaklasser Trimetoprim Streptogramins Quinolones Lincosamides Chloramphenicol Tetracyclines Macrolides Glycopeptides Israel : 3% av all sjukhusmortalitet är relaterad till multiresistenta Gramnegativa bakterier (Carmeli 2006) Aminoglycosides Lipopeptides Penicillins Oxazolidinones Sulphonamides 1930´s 1940´s 1950´s 1960´s 1970’s 1980´s 1990´s 2000´s

Muhimbili hospital Dar es Salaam, Tanzania

Resistens hos colibakterier, Sverige 1996 -2006

Vem drabbas? Alla åldrar, men särskilt äldre – Sämre infektionsförsvar – Antibiotika – Sjukvård

Emma, 78 år

Den medicinska utvecklingen innebär att möjligheterna att behandla olika sjukdomar och även i hög ålder har blivit allt bättre. För att klara av dessa högre krav har landstingen ökat genomströmningen i den slutna vården och en allt större del av vården sker utanför sjukhusen.

Socialstyrelsens läkemedelsregister 2005 -09 -01– 2006 -08 -31 Kvinnor som fått minst en antibiotikakur Ålder 80+ 42% Kvinnor som fått mer än 10 kurer Ålder 80+ 2%