Vpliv onesnaenega zraka na zdravje ljudi Peter Otorepec

Vpliv onesnaženega zraka na zdravje ljudi Peter Otorepec, Nacionalni inštitut za javno zdravje Nataša Kovač, Agencija RS za okolje

Vpliv onesnaženega zraka na zdravje ljudi – najpomembnejši javno – zdravstveni problem EU mejne vrednosti WHO priporočila

Raziskave na področju zraka in zdravja usmerjene v delce - PM 10 V zadnjem desetletju se večina raziskav, v katerih se ukvarjajo s problematiko zraka in zdravja, usmerja v iskanje povezave med izpostavljenostjo prebivalcev prašnim delcem, manjšim od 10 µm. Delci manjši od 10 µg prodrejo globoko v pljuča – pljučne mešičke.

Za zdravje je problematična sestava delcev • kovine (železo, baker) – poškodujejo dedni material, povzročijo vnetje • organska topila – poškodujejo dedni material, rakotvorne • biološki material – (virusi, deli rastlin) – povzročijo vnetje, alergično reakcijo • reaktivni plini – (ozon) – poškodbe tkiva • v veliki večini delcev je glavna komponenta ogljik, na tega pa so lahko dodani številne primesi (povzroča draženje, kronično vnetje, vezivne spremembe, pljučno fibrozo.

Velikost delcev: v Delci velikosti (2. 5– 10 mikronov) prodrejo v zgornje dihalne poti v Delci velikosti (< 2. 5 mikronov) prodrejo v terminalne bronhiole in alveole 5

Učinki onesnaženega zraka na zdravje: Srce: v Moteno delovanje vagusa v Oksidativni stres v Povečana občutljivost miokarda v Motena srčna repolarizacija Kri v Povečano strjevanje krvi v Potovanje delcev v Periferna tromboza v Zmanjšana saturacija s kisikom 6

Učinki onesnaženega zraka na zdravje: Pljuča: v Vnetje v Oksidativni stres v Nastanek in razvoj KOPB v Upad pljučnih funkcij Centralni živčni sistem v Možganska kap 7

Učinki onesnaženega zraka na zdravje: Ožilje: v Ateroskleroza, pospešeno nastajanje in razpad plakov v Poškodba endotela v Vazokonstrikcija in hipertenzija v Povečana stopnja ishemije CŽS 8

9

Sočasna izpostavljenost onesnaženemu zraku in povečanemu vnosu maščob potencira medsebojno delovanje v procesu razvoja ateroskleroze. 10

Kdo je najbolj ogrožen? v bolniki z obstoječimi kardiovaskurnimi in pljučnimi obolenji v starejši ljudje v glede na raziskave zadnjih študij o dolgoročnem vplivu na zdravje tudi celotna populacija

Nanodelci Velikost • 1 nm – 100 nm • (Virus, molekula DNA, celični organeli 12

Dihala : Alveoli – Makrofagi (fagocitoza) Problematično - Težko spoznajo delce manjše od 64 nm in veliko število delcev težko odstranijo 13

• Učinek na konfiguracijo celičnega proteina vodi v spremembo funkcije proteina • Poznanih 42 bolezni kjer vzrok spremenjena konfiguracijo celičnega proteina in s tem funkcija, proteini se kopičijo v celicah (Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva, CJD, Amiloidoza, Diabetes (tip II) 14

Dolgotrajna izpostavljenost PM 2. 5 poveča tveganje za: v umrljivost zaradi bolezni dihal, srca in ožilja 1, 12 v umrljivost zaradi ishemične bolezni srca 1, 25 v umrljivost za pljučnim rakom 1, 12

V Sloveniji je približno 2/5 otrok izpostavljenih negativnim vplivom povišanih letnih koncentracij delcev PM 10 Delež izpostavljenih otrok [%] 100 90 80 70 > 50 µg/m 3 60 40 -50 µg/m 3 50 30 -40 µg/m 3 0 -30 µg/m 3 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Vir: Kazalci okolja v Sloveniji 2008 2009 2010 2011

Tveganje za astmo večje, če živimo blizu ceste V Ljubljani živi skoraj polovica prebivalcev v pasu 150 m od ceste

Procent astmatičnih otrok zaradi izpostavljenosti onesnaženemu zraku ob prometnih cestah v Ljubljani

Procent astmatičnih otrok zaradi izpostavljenosti onesnaženemu zraku ob prometnih cestah v Ljubljani (0 – 17 let) (12% - 272 primerov)

20

Dolgoročni vpliv PM 2. 5 na zdravje prebivalcev Ljubljane Izračun za scenarij če se povprečna letna vrednost PM 2, 5 zmanjša za 5 μg/m 3 oziroma zmanjša na 10 μg/m 3 (WHO AQG).

ONESNAŽEN ZRAK IN RAK - Onesnažen zrak, ki j posledica gorenja fosilnih goriv povzroča raka pljuč in verjetno tudi raka mehurja (IARC , Lyon 2013) - Rakotvorne snovi v onesnaženem zraku (PAH) - Sodi v 1 skupino snovi, ki povzročajo raka (za snovi v tej skupini, dokazano, da povzročajo raka) Ljubljana, 8. 3. 2013

Zelene strehe – manjša toplotna obremenitev poleti in manjše toplotne izgube pozimi

LONDON’S FIRST PENSIONER’S PLAYGROUND IN HYDE PARK