Vox Log Ngot fr kliniken Nea Hedefalk leg

Vox. Log Något för kliniken? Nea Hedefalk leg logoped Anders During leg logoped

Vox. Log-projektet KI och KTH hösten 2010 och 2011 finansierat av VINNOVA Syfte: att utvärdera bärbara röstackumulatorer i logopedisk verksamhet. Ansvariga: Sten Ternström prof KTH CSC och Maria Södersten leg log och doc KI Clintec

Vox. Log är en bärbar röstmätare – Mäter fonationstid, – grundtonsfrekvens – och röststyrka.

Vox. Log används för att samla in röstdata från patientens naturliga miljö, T ex för att kartlägga hur patienten använder sin röst på jobbet, under en längre tid.

Vox. Log Inbyggd vibrator för att i realtid göra patienten uppmärksam på ett visst röstbeteende. (Detta har vi ännu inte testat i Falun. )

Vox. Log

Vad vill vi ha inspelat? • Hur länge? • Hur många dagar? • Vilka situationer? • Olika arbetsplatser?

Normaldata Fonationstid Lärare 15 -25% Kontorspersonal 510% Logoped Nea – (under arbete) 17% – (högläsning 66%)

Normaldata • Röststyrka – Normalt samtal 70 d. B • LSVT 80 d. B. – Skrik 90 d. B • Operasångare? Föreläsare?

Normaldata • Fonationsfrekvens • Vuxna kvinnor – 165 -255 Hz Vuxna män 85 -180 Hz

Normaldata Röstdos (Vocal load): Fonationstid x (grundfrekvens) x röststyrka

Vad kan man se utifrån Vox. Log? • • • Röstteknik? Vilken miljö är belastande? Vad är ”normal” fonationstid? Vilka taltonlägen är normala? Bullernivåer? Vad säger ljudnivå-röst? Vad är normalt? – För starkt? För svagt?

Nea baseline f 0 173 Hz d. B 72 Fon. tid 66%

Logopedarbete f 0 185 d. B 76 Fon. tid 16% Ökning f 0 drygt 10 Hz d. B ökning 3

Lärare – f 75 • Kommer akut under jullovet. Är rädd för att ej kunna undervisa. • Upprepade förkylningar med återkommande nästan afoniska perioder • Larynxstatus – opåverkade, tättslutande stämband • Fonasteniska besvär • Röst: måttligt klangfattig med ett tydligt inslag av knarr. Adekvat läge.

Hur gör man? • RHI • SRP Baseline – inställning (1 sek) Inspelning - inställning (1 min)

RHI Totalt 79/120 Emotionella 30/40 Funktionella 23/40 Fysiska 26/40

SRP- symptom och relaterade problem 30/52 poäng varav 3 rel. problem

Baseline • Inställning: 1 s. • Pat läser en text 3 ggr. (i projektet)

Lärare - baseline f 0? 178 d. B? 72 Fonationstid? 43% (säger den ngt mer än bara tiden? )

Patienten tar med sig Vox. Log hem. • • Inställning: 1 minut Används från morgon till kväll. Laddas under natten. Minst en normal arbetsdag + en ledig dag

Lärare - arbete. Hela dagen: f 0 212 Hz d. B 80 Fon. tid 21

Lektioner Kommentarer? Råd? f 0 216 d. B 80 Fon. tid 37

Lärare - arbete

Bilresa med kollegor f 0 217 d. B 81 Fon. tid 29 Kommentarer? Råd?

Lärare - arbete

Hemma efter jobbet. f 0 192 d. B 75 Fon. tid 10% Kommentarer?

Lärare - fritid f 0 205 (212) d. B 72 (80) Fontid %12 (25) Kommentarer?

Ledig morgon f 0 179 d. B 74 Fon. tid 9% Kommentarer?

Lärare - fritid

Skoteråkning (30 min) f 0 261 d. B 90 Fon. tid 31% Kommentarer?

Lärare - fritid

Hemmakväll med familj f 0 192 d. B 75 Fon. tid 10% Kommentarer?

Erfarenheter av apparatanvändningen Överlag har de 29 logopeder och de 49 patienter som deltagit i projektet varit positiva till de mätdata som Vox. Log kan tillhandahålla enligt delmålsrapporten Vinnova MS 1 120125 Det framkommer samtidigt att där har förekommit en del problem

Problemen kategoriseras i: • • Tekniska brister Ergonomiska brister Sociala hinder Begränsningar i mätmetoden

Tekniska problem • Brott på mikrofonsladd. (8) • Batteri som lossnat och kretskort som har fallerat. ”många” • Bristande batterikapacitet (23) • Svårigheter att installera och uppgradera programvaran.

Ergonomiska brister • 7 Besvärades av halskragen. • 15 upplevde apparaten som otymplig. Clippen var för hård. Svår att fästa. Tappade utrustningen. • Krävde anpassad klädsel

Sociala hinder • 3 gav uttryck för att utrustningen var generande. Iklädda Vox. Log ville de inte gärna vistas bland folk.

Begränsningar i mätmetoden 2 exempel

Exempel 1 2 st baselines vid högläsning av ”Ett svårt fall f 0: 125 Hz SPL: 76 d. B f 0: 117 Hz SPL: 67 d. B

Röstsignal med tydlig Exempel 2 indikation av hosta Intermittenta korta avvikelser Inspelning av baseline (1 s tidsfönster ) med svåridentifierad indikering av hosta

Tack för oss!

Referenser: Delmålsrapport Vinnova MS 1 – Caroline Burvall VD Sonvox AB + diverse material från projektet. Patienters egenbedömning av röst- och talfunktion 2010 -10 -25 E Lundström Yrkesrelaterade röststörningar och röstergonomi. Maria Södersten och Christina Lindhe. Rapport 2011: 6, Arbetsmiljöverket Erkki Vilkman, Helsingfors, Finland

Referenser forts Bulukin-Wilén F, Gustafsson J, Södersten M, Schalling E. (2010) Comparison of two equipments for voice accumulation: The Ambulatory Phonation Monitor, APM and Vox. Log. Opubl. Rapport, enheten för Logopedi, CLINTEC, KI. Thorsdotter M (2011) Långtidsmätning av patienters röstanvändning med den bärbara röstackumulatorn Vox. Log och subjektiva skattningar; En pilotstudie för att kvantifiera riskfaktorer för röststörning. Examensarbete, Enheten för Logopedi, CLINTEC, KI.

Vinnova VINNOVA är ett statligt verk under Näringsdepartementet och nationell kontaktmyndighet för EU: s ramprogram för forskning och utveckling. Sammanlagt arbetar drygt 200 personer på VINNOVAs kontor i Stockholm och Bryssel. Generaldirektör är Charlotte Brogren. VINNOVA bildades 1 januari 2001.