VOEDING IN DE PALLIATIEVE FASE Door Evelyn Straatman
![VOEDING IN DE PALLIATIEVE FASE Door: Evelyn Straatman en Hanneke Witteveen VOEDING IN DE PALLIATIEVE FASE Door: Evelyn Straatman en Hanneke Witteveen](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-1.jpg)
![CASUS MW. CLIVIA Opname 10 -2016 ivm misselijkheid en braken sinds een paar weken. CASUS MW. CLIVIA Opname 10 -2016 ivm misselijkheid en braken sinds een paar weken.](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-2.jpg)
![VRAAG Wat valt je op? Wat zou je doen? VRAAG Wat valt je op? Wat zou je doen?](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-3.jpg)
![OORZAKEN GEWICHTVERLIES Oorzaken gewichtverlies � Verminderde voedselinname/ verminderde resorptie van voedingsstoffen. � Verhoogd verlies OORZAKEN GEWICHTVERLIES Oorzaken gewichtverlies � Verminderde voedselinname/ verminderde resorptie van voedingsstoffen. � Verhoogd verlies](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-4.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-5.jpg)
![ANOREXIE-CACHEXIE-SYNDROOM Anorexie-cachexie-syndroom Verminderde inname van voeding Mobilisatie van vet- en spierweefsel Met name mobilisatie ANOREXIE-CACHEXIE-SYNDROOM Anorexie-cachexie-syndroom Verminderde inname van voeding Mobilisatie van vet- en spierweefsel Met name mobilisatie](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-6.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-7.jpg)
![VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Uitslag is bekend Diagnose: gemetastaseerd carcinoom, onbekende primaire tumor met VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Uitslag is bekend Diagnose: gemetastaseerd carcinoom, onbekende primaire tumor met](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-8.jpg)
![FASES PALLIATIEVE ZORG FASES PALLIATIEVE ZORG](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-9.jpg)
![Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-10.jpg)
![ZIEKTE GERICHTE PALLIATIE De ziekte wordt actief behandeld met als doel de kwaliteit van ZIEKTE GERICHTE PALLIATIE De ziekte wordt actief behandeld met als doel de kwaliteit van](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-11.jpg)
![ROL DIËTISTE • • • Energie/eiwitinname en energie/eiwitbehoefte berekenen Praktische tips geven om de ROL DIËTISTE • • • Energie/eiwitinname en energie/eiwitbehoefte berekenen Praktische tips geven om de](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-12.jpg)
![DIEETBEHANDELING • • Volwaardige voeding (voldoende voedingsstoffen en vocht) Verhogen van de inname van DIEETBEHANDELING • • Volwaardige voeding (voldoende voedingsstoffen en vocht) Verhogen van de inname van](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-13.jpg)
![DIEETBEHANDELING Bijvoeding (drinkvoeding/ preparaat) � Inzet = maatwerk, geen standaard smaakpakket Sondevoeding � Passage/slik DIEETBEHANDELING Bijvoeding (drinkvoeding/ preparaat) � Inzet = maatwerk, geen standaard smaakpakket Sondevoeding � Passage/slik](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-14.jpg)
![VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Intake blijft onvoldoende, in overleg wordt er een Duodenumsonde geplaatst VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Intake blijft onvoldoende, in overleg wordt er een Duodenumsonde geplaatst](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-15.jpg)
![MISSELIJKHEID BIJ CHEMO Misselijkheid en braken bij chemotherapie: de klachten nemen vaak af wanneer MISSELIJKHEID BIJ CHEMO Misselijkheid en braken bij chemotherapie: de klachten nemen vaak af wanneer](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-16.jpg)
![VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Voeding niet forceren Voldoende vocht (minimaal 1, 5 l) Kleine frequente VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Voeding niet forceren Voldoende vocht (minimaal 1, 5 l) Kleine frequente](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-17.jpg)
![VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Geen vaste tijden Niet te veel verwachten Smaak verandert continu Veel VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Geen vaste tijden Niet te veel verwachten Smaak verandert continu Veel](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-18.jpg)
![MEDICATIE dexamethason metoclopramide MEDICATIE dexamethason metoclopramide](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-19.jpg)
![VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Laatste kuur 22 -2 -2017. Mw. wordt opgenomen in het VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Laatste kuur 22 -2 -2017. Mw. wordt opgenomen in het](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-20.jpg)
![Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-21.jpg)
![VOEDING TIJDENS SYMTOOMGERICHTE PALLIATIE Comfortvoeding Patiënt eet wat hij wil & kan eten Patiënt VOEDING TIJDENS SYMTOOMGERICHTE PALLIATIE Comfortvoeding Patiënt eet wat hij wil & kan eten Patiënt](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-22.jpg)
![VRAAG Is drinkvoeding een optie in deze fase? Wat kan de rol nog zijn VRAAG Is drinkvoeding een optie in deze fase? Wat kan de rol nog zijn](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-23.jpg)
![CASUS Na een paar weken heeft dhr. Contact met een diëtiste van het ziekenhuis. CASUS Na een paar weken heeft dhr. Contact met een diëtiste van het ziekenhuis.](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-24.jpg)
![CASUS Na 2 maanden nemen de klachten toe in de buik: pijnklachten, misselijkheid/ braken. CASUS Na 2 maanden nemen de klachten toe in de buik: pijnklachten, misselijkheid/ braken.](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-25.jpg)
![Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-26.jpg)
![VOEDING IN DE STERVENSFASE Rol van voeding en vocht in de stervensfase? VOEDING IN DE STERVENSFASE Rol van voeding en vocht in de stervensfase?](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-27.jpg)
![VRAGEN? VRAGEN?](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-28.jpg)
- Slides: 28
![VOEDING IN DE PALLIATIEVE FASE Door Evelyn Straatman en Hanneke Witteveen VOEDING IN DE PALLIATIEVE FASE Door: Evelyn Straatman en Hanneke Witteveen](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-1.jpg)
VOEDING IN DE PALLIATIEVE FASE Door: Evelyn Straatman en Hanneke Witteveen
![CASUS MW CLIVIA Opname 10 2016 ivm misselijkheid en braken sinds een paar weken CASUS MW. CLIVIA Opname 10 -2016 ivm misselijkheid en braken sinds een paar weken.](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-2.jpg)
CASUS MW. CLIVIA Opname 10 -2016 ivm misselijkheid en braken sinds een paar weken. Weegt tijdens de opname 80 kg Lengte 1. 70 m Gebruikelijk gewicht 95 kg. Onderzoeken volgen.
![VRAAG Wat valt je op Wat zou je doen VRAAG Wat valt je op? Wat zou je doen?](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-3.jpg)
VRAAG Wat valt je op? Wat zou je doen?
![OORZAKEN GEWICHTVERLIES Oorzaken gewichtverlies Verminderde voedselinname verminderde resorptie van voedingsstoffen Verhoogd verlies OORZAKEN GEWICHTVERLIES Oorzaken gewichtverlies � Verminderde voedselinname/ verminderde resorptie van voedingsstoffen. � Verhoogd verlies](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-4.jpg)
OORZAKEN GEWICHTVERLIES Oorzaken gewichtverlies � Verminderde voedselinname/ verminderde resorptie van voedingsstoffen. � Verhoogd verlies van voedingsstoffen. � Verhoogd verbruik van voedingsstoffen. � Metabole veranderingen.
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-5.jpg)
![ANOREXIECACHEXIESYNDROOM Anorexiecachexiesyndroom Verminderde inname van voeding Mobilisatie van vet en spierweefsel Met name mobilisatie ANOREXIE-CACHEXIE-SYNDROOM Anorexie-cachexie-syndroom Verminderde inname van voeding Mobilisatie van vet- en spierweefsel Met name mobilisatie](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-6.jpg)
ANOREXIE-CACHEXIE-SYNDROOM Anorexie-cachexie-syndroom Verminderde inname van voeding Mobilisatie van vet- en spierweefsel Met name mobilisatie van vetweefsel, pas in een laat stadium van spierweefsel Verhoogde eiwitafbraak Afgenomen eiwitafbraak Normale of verhoogde productie en verbruik van glucose Afgenomen productie en verbruik van glucose Normaal of verhoogd basaalmetabolisme Afgenomen basaalmetabolisme Tabel 1. Verschillen tussen gewichtsverlies als gevolg van metabole stoornissen bij het anorexie-cachexie-syndroom
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-7.jpg)
![VERVOLG CASUS MW CLIVIA Uitslag is bekend Diagnose gemetastaseerd carcinoom onbekende primaire tumor met VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Uitslag is bekend Diagnose: gemetastaseerd carcinoom, onbekende primaire tumor met](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-8.jpg)
VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Uitslag is bekend Diagnose: gemetastaseerd carcinoom, onbekende primaire tumor met als voornaamste metastasen abdominaal en in de rechter long.
![FASES PALLIATIEVE ZORG FASES PALLIATIEVE ZORG](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-9.jpg)
FASES PALLIATIEVE ZORG
![Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-10.jpg)
Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase
![ZIEKTE GERICHTE PALLIATIE De ziekte wordt actief behandeld met als doel de kwaliteit van ZIEKTE GERICHTE PALLIATIE De ziekte wordt actief behandeld met als doel de kwaliteit van](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-11.jpg)
ZIEKTE GERICHTE PALLIATIE De ziekte wordt actief behandeld met als doel de kwaliteit van leven te handhaven en/ of te verbeteren. Daar waar mogelijk verlenging van het leven. Dieetbehandeling is “volgend” op het medische beleid.
![ROL DIËTISTE Energieeiwitinname en energieeiwitbehoefte berekenen Praktische tips geven om de ROL DIËTISTE • • • Energie/eiwitinname en energie/eiwitbehoefte berekenen Praktische tips geven om de](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-12.jpg)
ROL DIËTISTE • • • Energie/eiwitinname en energie/eiwitbehoefte berekenen Praktische tips geven om de inname van o. a. calorieën en eiwitten te verhogen Motiveren
![DIEETBEHANDELING Volwaardige voeding voldoende voedingsstoffen en vocht Verhogen van de inname van DIEETBEHANDELING • • Volwaardige voeding (voldoende voedingsstoffen en vocht) Verhogen van de inname van](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-13.jpg)
DIEETBEHANDELING • • Volwaardige voeding (voldoende voedingsstoffen en vocht) Verhogen van de inname van energie en eiwitten door: Meer ‘voedzame’ producten – minder ‘slanke’ producten 2) Kiezen voor volle/volvette en calorierijke producten 3) Tussendoortjes gebruiken 4) Voeding verrijken met energie- en eiwitrijke poeders 5) Drinkvoeding 6) Sondevoeding 1)
![DIEETBEHANDELING Bijvoeding drinkvoeding preparaat Inzet maatwerk geen standaard smaakpakket Sondevoeding Passageslik DIEETBEHANDELING Bijvoeding (drinkvoeding/ preparaat) � Inzet = maatwerk, geen standaard smaakpakket Sondevoeding � Passage/slik](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-14.jpg)
DIEETBEHANDELING Bijvoeding (drinkvoeding/ preparaat) � Inzet = maatwerk, geen standaard smaakpakket Sondevoeding � Passage/slik stoornis hoog in het maagdarmkanaal � Geschatte levensverwachting van >2 -3 maanden � Bij ziektegerichte palliatie � Niet zinvol bij metabole afwijkingen/ anorexie-cachexie syndroom TPV � Ileus � Slechts bij hoge uitzondering en alleen tijdelijk als passage niet mogelijk is
![VERVOLG CASUS MW CLIVIA Intake blijft onvoldoende in overleg wordt er een Duodenumsonde geplaatst VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Intake blijft onvoldoende, in overleg wordt er een Duodenumsonde geplaatst](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-15.jpg)
VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Intake blijft onvoldoende, in overleg wordt er een Duodenumsonde geplaatst en sondevoeding wordt gestart 1 ltr/ 24 uur MF. Daarnaast mag mw. Kleine beetjes zelf eten. 21 -10 start chemotherapie.
![MISSELIJKHEID BIJ CHEMO Misselijkheid en braken bij chemotherapie de klachten nemen vaak af wanneer MISSELIJKHEID BIJ CHEMO Misselijkheid en braken bij chemotherapie: de klachten nemen vaak af wanneer](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-16.jpg)
MISSELIJKHEID BIJ CHEMO Misselijkheid en braken bij chemotherapie: de klachten nemen vaak af wanneer de kuur klaar is.
![VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Voeding niet forceren Voldoende vocht minimaal 1 5 l Kleine frequente VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Voeding niet forceren Voldoende vocht (minimaal 1, 5 l) Kleine frequente](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-17.jpg)
VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Voeding niet forceren Voldoende vocht (minimaal 1, 5 l) Kleine frequente maaltijden Zuigen op een ijsklontje, kauwgom, waterijsje of zachte stukjes fruit Proberen of het drinken van koolzuurhoudende dranken helpt Probeer een prettige temperatuur te vinden voor gerechten
![VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Geen vaste tijden Niet te veel verwachten Smaak verandert continu Veel VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Geen vaste tijden Niet te veel verwachten Smaak verandert continu Veel](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-18.jpg)
VOEDING TIJDENS CHEMOTHERAPIE Geen vaste tijden Niet te veel verwachten Smaak verandert continu Veel kauwen en langzaam eten Water met citrus, munt, gember etc Plastic bestek
![MEDICATIE dexamethason metoclopramide MEDICATIE dexamethason metoclopramide](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-19.jpg)
MEDICATIE dexamethason metoclopramide
![VERVOLG CASUS MW CLIVIA Laatste kuur 22 2 2017 Mw wordt opgenomen in het VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Laatste kuur 22 -2 -2017. Mw. wordt opgenomen in het](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-20.jpg)
VERVOLG CASUS MW. CLIVIA Laatste kuur 22 -2 -2017. Mw. wordt opgenomen in het ziekenhuis (16 -032017) ivm verdenking pneumonie. Tijdens opname blijkt er progressie te zijn ondanks de chemotherapie, er zijn geen andere behandelopties meer. In verband met misselijkheidklachten is de sondevoeding van 1 l gehalveerd naar ½ l. Mw. Gaat met terminale zorg naar huis.
![Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-21.jpg)
Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase
![VOEDING TIJDENS SYMTOOMGERICHTE PALLIATIE Comfortvoeding Patiënt eet wat hij wil kan eten Patiënt VOEDING TIJDENS SYMTOOMGERICHTE PALLIATIE Comfortvoeding Patiënt eet wat hij wil & kan eten Patiënt](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-22.jpg)
VOEDING TIJDENS SYMTOOMGERICHTE PALLIATIE Comfortvoeding Patiënt eet wat hij wil & kan eten Patiënt laat achterwege wat hij niet wil& kan eten
![VRAAG Is drinkvoeding een optie in deze fase Wat kan de rol nog zijn VRAAG Is drinkvoeding een optie in deze fase? Wat kan de rol nog zijn](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-23.jpg)
VRAAG Is drinkvoeding een optie in deze fase? Wat kan de rol nog zijn van de diëtiste?
![CASUS Na een paar weken heeft dhr Contact met een diëtiste van het ziekenhuis CASUS Na een paar weken heeft dhr. Contact met een diëtiste van het ziekenhuis.](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-24.jpg)
CASUS Na een paar weken heeft dhr. Contact met een diëtiste van het ziekenhuis. Diëtiste geeft aan dat het beter is om te stoppen met de sondevoeding gezien de fase waarin mw. Zit… Dit maakte dhr. Erg boos! Voeding en vocht zijn belangrijk om te kunnen leven! Daarnaast kan zij de voeding nog goed verdragen Wat gebeurd hier? Discussiepunt: wanneer stop je met de sondevoeding?
![CASUS Na 2 maanden nemen de klachten toe in de buik pijnklachten misselijkheid braken CASUS Na 2 maanden nemen de klachten toe in de buik: pijnklachten, misselijkheid/ braken.](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-25.jpg)
CASUS Na 2 maanden nemen de klachten toe in de buik: pijnklachten, misselijkheid/ braken. Op geleide van de klachten wordt de sondevoeding afgebouwd en uiteindelijk helemaal gestopt.
![Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-26.jpg)
Ziektegerichte palliatie Symptoomgerichte palliatie Palliatie in de stervensfase
![VOEDING IN DE STERVENSFASE Rol van voeding en vocht in de stervensfase VOEDING IN DE STERVENSFASE Rol van voeding en vocht in de stervensfase?](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-27.jpg)
VOEDING IN DE STERVENSFASE Rol van voeding en vocht in de stervensfase?
![VRAGEN VRAGEN?](https://slidetodoc.com/presentation_image/546f659cf08f7cdf686fb1a43aa1f177/image-28.jpg)
VRAGEN?
Vocht en voeding in de palliatieve fase
Wanneer eindstadium copd
Beslisschijf
Pallialine hik
Rene straatman
Mf straatman
Voeding
Gezonde voeding quiz
Voeding
Nhg hemorroiden
Voeding
Zetpil enteraal of parenteraal
Voeding
Voeding
Stellingen gezonde voeding
Parenterale voeding toedienen
Elemen proses pemecahan masalah
Fase heurística y fase hermenéutica
Fases del estado del arte
Fase fase pengambilan keputusan
Fase ebb dan fase flow adalah
Kenplaat transformator
Antropologi adalah
Compiling process
Rumus beda fase
Nama lain klt
Direct energy door to door
Door to door luggage service switzerland
Voorbeeld zorgplan omaha palliatieve zorg