vod do problematiky Zklady predpisovania HVL a IPL

Úvod do problematiky. Základy predpisovania HVL a IPL.

Farmakológia Veda, ktorá študuje interakcie liečiv s organizmom na rôznych úrovniach (subbunkovej, orgánovej, systémovej) Študuje: -vzťah medzi chemickou štruktúrou a biologickou aktivitou -lokalizáciu miesta účinku -mechanizmus účinku -osud liečiva v organizme -hodnotenie vzťahu medzi dávkou a biologickým efektom

Základná terminológia Liek – je liečivo upravené do vhodnej dispenzačnej formy (liekovej formy) adjustované na použitie Liečivo – je látka chemického, rastlinného alebo živočíšneho pôvodu, ktoré sú nositeľmi biologického účinku využiteľného na profylaxiu, diagnostiku a liečenie chorôb alebo na ovplyvňovanie fyziologických funkcií.

Základné informácie o lieku PIL – písomná informácia o lieku pre používateľa (pre pacienta) https: //www. adc. sk/databazy/produkty/pil/ibalgin-600 -196612. html SPC – súhrn charakteristických vlastností lieku (pre lekára) https: //www. adc. sk/databazy/produkty/spc/ibalgin-600 -196612. html Rozdiel medzi PIL a SPC

Recept Je lekársky predpis hromadne vyrábaného alebo individuálne pripravovaného lieku, napísaný podľa určitých ustálených pravidiel na špeciálnom receptúrnom tlačive Je pokynom pre lekárnika na prípravu a vydanie lieku s návodom na použitie Je záväzný doklad s právnou platnosťou

Recept Má byť správne zostavený a napísaný z obsahovej a aj formálnej stránky Má ekonomickú hodnotu Za obsahovú stránku zodpovedá lekár Správne vyplnený zvyšuje spoluprácu lekára, farmaceuta s pacientom Administratívne chyby sú najčastejšou príčinou zlyhania farmakoterapie

Skladá sa z: INSCRIPTIO (záhlavie receptu) PERSONALIA AEGROTI (osobné údaje pacienta) PRAESCRIPTIO (predpis) invocatio (oslovenie) ordinatio (názov lieku) SUBSCRIPTIO (pokyn na úpravu) SIGNATURA (návod na použitie) DATUM NOMEN ET SIGILLUM (meno a pečiatka)

Recept INSCRIPTIO PERSONALIA AEGROTI PRAESCRIPTIO DATUM NOMEN ET SIGILLUM

Kód lekára A 57813012 57813 – náhodne vygenerované čísla 012 – špecializácia lekára Zdravotná poisťovňa: 2561 – VŠZP 2400 – Dôvera 2700 – UNION Ak pacient nie je poistený, alebo ak lekár nemá zmluvu s pacientovou poisťovňou preškrneme Kód poskytovateľa. N 91201012201 N – kategória poskytovateľa 91201 - náhodne vygenerované čísla 012 – špecializácia lekára CH 0996996 – poradové číslo 2 – druh špec. utvaru (ambulancia) 01 – poradové číslo odb. útvaru

PERSONALIA AEGROTI Priezvisko a meno – čitateľné a aktuálne Rodné číslo – jediný identifikačný údaj v poisťovniach Bydlisko – aktuálne, pre prípad chyby!!!

DATUM NOMEN ET SIGILLUM Recept na HVL alebo IPL platí 7 dní Recept na omamnú látku platí 5 dní Recept na ATB platí 3 dni Recept z LSPP platí 24 hodín Bez pečiatky lekára nie je recept platný

PRAESCRIPTIO (predpis) invocatio (oslovenie) ordinatio (názov lieku) Fenoxymetylpenicilin p. o. 750 mg (20 ks) Exp. orig. No I (unam) D. S. každých 8 hodín SUBSCRIPTIO (pokyn na úpravu) SIGNATURA (návod na použitie) Nezabúdame na diagnózu podľa platných pravidiel http: //www. nczisk. sk/Standardy-v-zdravotnictve/Pages/MKCH-10 -Revizia. aspx

Ordinatio – názov lieku Názov lieku v nominatíve, respektíve názov liečiva Pri názve uviesť množstvo účinnej látky v jednej tablete a liekovú formu Lieková forma a množstvo účinnej tablety uvádzame vždy, ak je liek dostupný v rôznych liekových formách a v rôznych „silách“ Ak existujú rôzne veľké balenia, uviesť aký počet treba vydať, inak sa vydá najmenšie balenie (10 alebo 20 tabletové balenie)

Subscriptio – Pri HVL predpis originálnych balení Počet uvádzame značkou No (numero), rímskou číslicou a v zátvorke latinský ekvivalent (4. pád akuzatív) Exp. orig. (expeditionem originalem) V minulosti aj konkrétne Scat. orig. (scatulam originalem) Lag. orig (lagoenam orinalem)

Signatura Presný návod na použitie v jazyku pacienta, nie latinsky Dávkovanie kontroluje farmaceut, ale je zodpovedný aj lekár

Generická substitúcia vs preskripcia Generická substitúcia je proces náhrady predpísaného konkrétneho liečiva od jedného výrobcu za iný liek od iného výrobcu, ktorý obsahuje rovnaké liečivo v rovnakej liekovej forme. Ide o náhradu originálneho lieku za generický liek, alebo generického lieku za iný generický liek, či náhradu generického lieku za originálny liek. Od účinnosti zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach generickú substitúciu nahradila platná generická preskripcia.

Generická preskripcia je proces písania liekov na recept s použitím názvu liečiva alebo liečiv, ktoré ich obsahujú a nie s použitím konkrétneho firemného názvu lieku. Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky uverejnila zoznam liečiv a k nim priradených liekov, ktoré podliehajú generickej preskripcii na základe prílohy č. 1 k zákonu č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov. § 120

Zákon 362/2011 - § 119

Chybovosť Novalgin 20 tbl 500 mg Exp. Orig. No I (unam) D. S. 2 x 1 metamizol, sodná soľ p. o. 500 mg (20 ks) Exp. Orig. No I (unam) D. S. 2 x 1 (novalgin)

Indikačné a preskripčné obmedzenie Indikačné – poisťovňa prepláca len na určené diagnózy – solmucol Preskripčné – môžu indikovať len špecialisti

Predpis IPL – individuálne pripravovaného lieku Recepty, ktorými lekár žiada lekárnika o zhotovenie a vydanie liekov pripravovaných individuálne v lekárni (magistraliter). Umožňujú individualizáciu pri výbere, kombinácii a dávkovaní liečiv. Priaznivý psychologický efekt. Spotrebovanie za krátky čas. Pacient čaká na vyhotovenie lieku. Možnosť chyby pri príprave. Najčastejšie píšu IPL dermatológovia.

Napíšte predpis IPL na 3% vodný roztok kyseliny boritej (Acidum boricum) Rp. Acidi borici 3, 0 Aquae purificatae ad 100, 0 M. f. sol S. Omyť postihnuté miesto Acidi borici grammata tria Aquae purificatae ad grammata centum Misce fiat solutio

Predpis na omamné látky Špeciálne tlačivo s modrým pruhom Jeden originál a dve kópie V ambulancii ostáva 2. kópia Originál a 1. kópia sa dá pacientovi, v lekárni ostáva 1. kópia, originál sa posiela do poisťovne Vyhláška č. 139/1998 a zákon č. 362/2011

Fentanyl actavis 50 µg (microgramatta quinquaginta) Emp. Orig. No V (quinque) D. S. á 72 hod

Manažment kvality preskripcie Nečitateľnosť predpisov – znížená Použitie starej literatúry Nesprávna lieková forma, množstvo, balenie Preskripčný omyl Nevhodná príprava IPL Nesprávna cesta Nedodržanie generickej preskripcie

Novinka e-health Je na obrázku e-health recept?

Na precvičenie: Predpíšte liek na tlnemie bolesti (panadol) pre trojročné dieťa. Predpíšte 3 balenia vitamínu C v šumivých tabletkách. Predpíšte transdermálny prípravok opioidného analgetika. Predpíšte 2 balenia hypnotika (Hypnogen) pre 60 ročného pacienta. Prepíšte liečivo, ktoré sa dáva pod jazyk pri záchvate angíny pektoris.