Vizeletkivlaszt s elvezet szervrendszer Szerepe kirteni a szervezetben

Vizeletkiválasztó és elvezető szervrendszer Szerepe: kiüríteni Øa szervezetben feleslegessé váló vizet, Øvízben oldható, hasznosíthatatlan anyagcseretermékeket, bomlástermékeket. A kiválasztott anyag= vizelet 1

Részei: vizeletkiválasztó (vese) vizeletelvezető (húgyvezeték, húgycső) vizeletgyűjtő (húgyhólyag) 2

Vese-makroszkóposan • bab alakú, páros szerv a rekesz alatt, a gerinc két oldalán, a hashártya mögött • hármas falú tok veszi körül (belső középső, külső) • homorulatában található a vese-ka – itt lép be > vese artéria; – itt lép ki > vese véna, húgyvezeték • kívül > kéregállomány • beljebb >velőállomány: – vesepiramisok – vesekelyhek – vesemedence 3

Vese mikroszkóposan Alaki és működési egysége= nefron Részei: 1. Vesetestecskék (Malpighi-féle) Hajszálérgomolyag (glomerulus>artériás vért tartalmaz) Kettős falú tok (Bowman>kehelyként veszi körül a hajszálérgomolyagot) Kilépő-elvezető ér (vas efferens> keresztmetszete vékonyabb) Belépő ér (vas afferens> keresztmetszete vastagabb) 2. Csatornarendszer Elsődleges kanyarulatos csatorna Henle-kacs Másodlagos kanyarulatos csatorna 4

A vese működése, a vizeletképzés 5

1. ) ELSŐDLEGES VIZELET képzése>>hajszálérgomolyagban (glomerulusban) ez a vérplazma fehérjementes szűrlete az odavezető ér keresztmetszete vastagabb, mint az elvezetőé> így az érgomolyagban emelkedik a nyomás>> ezért jön létre a finomszűrés (ultrafiltráció)>> érgomolyag fala nem engedi át a vér alakos elemeit, a nagy molekulájú anyagokat (pl. : fehérje) a veséken átáramló vér: kb. 1000 l/nap ~ napi mennyisége: 170 -200 l 6

2. ) MÁSODLAGOS VIZELET =végleges vizelet képzése>> csatornarendszerben ~ napi mennyisége: 1 -1, 5 l visszaszívás és kiválasztás során jön létre visszaszívás: vesecsatornák hámja> víz 99%át, cukrot, Na-, Cl- és egyéb ionokat kiválasztás (szekréció): csatornák hámja bizonyos anyagokat kiválaszt (pl. : kreatinin, Kionok, penicillin); ezek az anyagok fokozzák a vizelet töménységét ez a végleges vizelet a kivezető vesecsatornákon át > vizeletelvezető rendszer első részébe>> vesekelyhekbe csepeg 7

Vizeletelvezető rendszer q vese üregrendszerével kezdődik> vesekelyhek> vesemedence> húgyvezeték> húgyhólyagba vezeti a szabályos időszakonként érkező vizeletcseppeket q húgyhólyag telítettsége (1, 2 -2 dl vizelet) váltja ki a vizelési ingert>> ennek hatására – akaratlagosan – megnyílnak a húgyhólyag záróizmai>> a vizelet a húgycsövön keresztül távozik q női húgycső: 3 -4 cm hosszú q férfi húgycső: 20 -25 cm hosszú 8

Veseműködés szabályozása v enyhe idegrendszeri izgalomra>> fokozódik a vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>kilépő erek szűkülnek) v erős idegi hatásra (trauma, stressz)>>csökken a vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>belépő erek szűkülnek) v hormonok vagyalapi mirigy (antidiuretikus) hormonja> fokozza a vesecsatornák víz-visszaszívását vmellékvese hormonja (Aldoszteron)> Na> visszaszívás, K>kiválasztás 9

Vizelet Ø színe: szalmasárga Ø függ: sűrűségétől, gyógyszerektől Ø szaga: jellegzetes Ø napi mennyisége (1, 2 -2 l) függ: Ø felvett folyadék mennyiségétől> sok folyadék megterheli a vesét Ø vérnyomástól Ø időjárástól Ø gyógyszerektől> vizelethajtó fokozza> szedése orvosi felügyelet mellett Ø tartalmaz: víz, ásványi sók (Na. Cl), kreatinin (fehérjeanyagcsere terméke), húgysav (nukleinanyagcsere terméke), urobilinogén (hemoglobinanyagcsere terméke) Ø élettanilag nem tartalmaz: fehérje, genny, cukor, bilirubin 10

Vesepótló kezelés Haemodyalisis kezelés 11

Vesepótló kezelés Vesetransplantáció (veseátültetés) 12

Kálcium-oxalát (nagy) Húgysav Nagyon kicsi kövek 13 Kálcium-karbonát

• Nefrológia> vese belgyógyászata • Urológia> vese sebészeti, műtéti gyógyítása 14

Ismétlő kérdések: 1. Ismertesse a vizeletkiválasztó- és elvezető rendszerepét! 2. Sorolja fel a vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer részeit! 3. Melyek a vese makroszkóposan látható részecskéi? 4. Mi a vese alaki és működési egysége? 5. Hogyan képződik az elsődleges vizelet? 6. Hogyan jön létre a végleges vizelet? 7. Mitől függ a vizelet napi mennyisége? 8. Élettanilag mi található a vizeletben? 9. Gyenge és erős idegi ingerre hogyan alakul a vizelet-elválasztás? 10. Mi váltja ki a vizelési ingert? 15

16