VIVIR MS VIVIR MEJOR PARTE I LA SALUD

VIVIR MÁS, VIVIR MEJOR PARTE I

LA SALUD OMS: «estado de completo bienestar, físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad» . Factores: El estado de salud es el resultado de una serie de condicionantes: Biología Entorno SALUD Estilo de vida Acceso a los sistemas de salud

Riesgo (para la salud): probabilidad de que se produzca un daño a la salud que pueda causar enfermedad o muerte. Factor de riesgo: Circunstancia o característica de una persona o grupo, relacionada con la probabilidad de desarrollar una enfermedad. No es la causa. -Modificables: Dependen del comportamiento. hábitos alimentarios – consumo de alcohol – tabaquismo… -No modificables: edad – sexo – herencia…

LA ENFERMEDAD Antiguamente se creía que las enfermedades eran un castigo divino, y además la culpa de las enfermedades, casi siempre eran las mujeres (Eva, pandora, …) Según la OMS es: “el estado en el que el funcionamiento, físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado”

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES en función de la frecuencia de aparición y de la extensión de la zona afectada. • Epidemia: enfermedad infecciosa que se propaga rápidamente afectando a muchas personas de un área geográfica durante un tiempo limitado. • Enfermedad endémica o endemia: cuando la epidemia se mantiene durante mucho tiempo. • Pandemia: es una epidemia que afecta a muchos países del mundo.

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

ENFERMEDADES INFECCIOSAS MÁS MORTÍFERAS • Enfermedades emergentes: de reciente aparición por las nuevas condiciones de vida (contaminación, hábitos sexuales, movimientos de población, abuso de antibióticos), producidas por patógenos que pasan de animales (normalmente salvajes) a humanos: SIDA (1983), gripe aviar, SARS (síndrome respiratorio agudo severo, 2003), Ébola (por la destrucción de bosques), etc. • Enfermedades reemergentes: son aquellas que eran bien conocidas, representaron problemas de salud pública en el pasado, que se creían controladas y que han crecido o reaparecido en los últimos años. ü La malaria y el cólera en los países menos desarrollados, ü La gripe y la difteria, fundamentalmente en Europa oriental y en la antigua Unión Soviética. ü La tuberculosis, en Europa del este y África subsahariana. ü El dengue ha pasado del sureste asiático a América.

1. ENFERMEDADES INFECCIOSAS • Producidas por agentes infecciosos. • Según el agente que la provoque, serán diferentes la evolución y tratamiento. • Hay tres etapas: Incubación Tiempo desde que entra el patógeno hasta los primeros síntomas. Puede ser muy largo Desarrollo Avance de la enfermedad con sus síntomas Convalecencia Periodo hasta que se recupera la situación inicial previa a la enfermedad

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS según el agente infeccioso • • • Enfermedades priónicas Enfermedades virales Enfermedades bacterianas Enfermedades fúngicas Enfermedades parasitarias por protozoos Enfermedades parasitarias por metazoos

ENFERMEDADES PRIÓNICAS • Los priones son unas proteínas con diferente forma (configuración) a la proteína normal. • Este cambio de configuración puede transmitirse a otras proteínas, afectando al tejido donde se encuentran. • En los años 90 causó en Europa una fuerte alarma social (y económica en el sector ganadero) por la llamada enfermedad de las vacas locas (encefalopatía espongiforme bovina)

Enfermedades priónicas en humanos: 1. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ): se presenta esporádicamente (un caso por cada millón de habitantes) a partir de los 50 -60 años de edad. También es transmisible debido a las malas prácticas quirúrgicas, por vía serológica y, antiguamente, por el empleo terapéutico de hormonas hipofisarias animales o de cadáveres humanos. Únicamente en un 10 -15% de los casos el origen es genético. 2. Insomnio familiar fatal (IFF): trastorno del sueño habitualmente de origen genético. La falta de descanso provoca un coma irreversible y finalmente la muerte. 3. Nueva variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: se inició en Gran Bretaña en los años 90 y se ha relacionado con la ingesta de productos procedentes de reses afectadas de la que, por esa razón, se denomina encefalopatía espongiforme bovina. 4. Kuru: restringida a poblaciones de Papúa Nueva Guinea y relacionada con prácticas caníbales. Se considera una enfermedad en extinción.

ENFERMEDADES VIRALES • Causadas por virus, partículas formadas por un ácido nucleico rodeado por una envuelta de proteínas. • La partícula penetra en una célula y utiliza su metabolismo para crear copias de sí mismo, que infectan a otras células, son parásitos obligados. • Tratamiento complicado, para eliminarlos, necesitamos eliminar la célula que los contiene o actuar contra su metabolismo (que no tienen, utilizan el de la célula parasitada)

Ejemplo de cómo un virus afecta a una bacteria.

Principales enfermedades víricas Encefalitis Fiebre aftosa Fiebre amarilla Fiebre de Ébola Fiebre hemorrágica Gripe Herpes Mixomatosis Mononucleosis infecciosa Neumonía hemorrágica vírica Paperas Peste porcina africana Poliomielitis Rabia Resfriado común Rubéola Sarampión Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Varicela Viruela

• Es un retrovirus (tiene ARN en vez de ADN ). • Parece ser que pasó a los humanos sobre 1930, cuando algunos habitantes de África se alimentaban de carne de chimpancé. • Una vez que ocurre la infección se experimentan síntomas parecidos a la gripe. El sistema inmune intenta atacarlo y el virus se esconde en los tejidos linfáticos. • La persona infectada, pero no ha desarrollado todavía la enfermedad (SIDA) se llama seropositiva y puede transmitirla a los demás. Aunque no se tenga la enfermedad el virus sigue dividiéndose, y llega un momento que el cuerpo no tiene sistema inmune y acaba sucumbiendo ante enfermedades que en condiciones normales no se darían (infecciones oportunistas): Neumonía, tuberculosis, hongos, extraños cánceres, etc. EL VIH

El VIH se encuentra en los líquidos corporales: Sangre, semen, fluidos vaginales y en la leche materna, de manera que se puede contagiar por: Ø Ø Ø Relaciones sexuales. Compartiendo jeringuillas. Durante el embarazo. En el momento del parto. En la lactancia.

El SIDA

GRIPE AVIAR La influenza aviar es una enfermedad de origen vírico que puede afectar a diferentes especies animales y, de forma muy especial, a las aves de corral (gallinas y pavos). El virus de la influenza aviar se clasifica en dos categorías en función de la gravedad de la enfermedad que causa: 1. Virus de baja patogenicidad (LPAI) 2. Virus de alta patogenicidad (HPAI). La mayoría de las cepas de virus de la influenza son de baja patogenicidad y no llegan a producir enfermedad en las aves. Las cepas de alta patogenicidad pueden provocar una enfermedad que es extremadamente contagiosa y con una alta mortalidad

ENFERMEDADES BACTERIANAS • Producidas por bacterias, seres unicelulares procariotas de tamaño pequeño y estructura sencilla, sin núcleo celular. • Muchas bacterias son beneficiosas y sólo unas pocas son causantes de enfermedades. • A pesar de todo son una de las principales causas de muerte (especialmente en países poco desarrollados) • Pueden tratarse con antibióticos.

ENFERMEDADES BACTERIANAS Enfermedad Agente Principales síntomas Cólera Vibrio cholerae Fiebre, diarrea, vómitos, deshidratación. Difteria Corynebacterium diphtheriae Fiebre, amigdalitis, membrana en la garganta: lesiones en la piel Fiebre tifoidea Salmonella typhi, S. paratyphi Fiebre alta, bacteriemia, cefalalgia, estupor, tumefacción de la mucosa nasal, lengua tostada, úlceras en el paladar; hepatoesplenomegalia, diarrea], perforación intestinal Legionelosis Legionella pneumophila Fiebre, neumonía Neumonía Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma spp. , Chlamydia spp. Fiebre alta, expectoración amarillenta y/o sanguinolenta, dolor torácico. Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Fiebre, cansancio, sudor nocturno; necrosis pulmonar Tétanos Clostridium tetani Fiebre, parálisis

Otras de las principales enfermedades causadas por las bacterias son: • Ántrax • Gonorrea • Úlceras lepra • Peste • Sífilis

ENFERMEDADES FÚNGICAS O MICOSIS • Causadas por hongos (eucariotas). • Son difíciles de atacar. • La candidiasis afecta normalmente las zonas húmedas y cálidas de la piel y las mucosas, como las axilas, la boca, uñas, el glande y la vagina. • La dermatofitosis es una infección usualmente contagiosa superficial de la epidermis queratinizada y de pelos y uñas. Son conocidas también con el nombre de tiñas o tineas. Las más habituales son las que afectan a las uñas, ingles, planta y espacios interdigitales de pies (pie de atleta), cuero cabelludo y cualquier zona de piel lampiña en cualquier localización anatómica. Producen cuadros clínicos muy variados, desde síntomas leves hasta lesiones inflamatorias intensas.

MICOSIS

ENFERMEDADES CAUSADAS POR PROTOZOOS Los protozoos son organismos eucariotas parásitos que viven en medios líquidos. • De los muchos miles de especies de protozoos, sólo unas veinte causan enfermedades en el hombre. • Gran incidencia en zonas tropicales y subtropicales. • Su impacto en la salud humana a nivel mundial es enorme: en un momento dado, una cuarta parte de la humanidad está afectada por este tipo de enfermedades, que debilitan profundamente. • La malaria sola es responsable de más de 100 millones de casos al año, un millón de los cuales son fatales.

MALARIA Es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium. Los vectores de esta enfermedad son diversas especies de mosquitos del género Anopheles. Tan sólo las hembras de mosquitos son las que se alimentan de sangre para poder madurar los huevos.

OTRAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR PROTOZOOS Enfermedad Principal vía de transmisión Diarrea por flagelados Ingestión de cistos (contaminación fecal). Infecciones del tracto genitourinario Contacto sexual (enfermedad venérea). Enfermedad del sueño(africana) Mosca tsé-tsé (Glossina palpalis). Enfermedad de Chagas (americana) Hemípteros triatómidos (chinches). Kala-azar (americana) Mosca de los arenales (Phlebotomus) Lesiones cutáneas, leismaniosis (americana) Infecciones nasofaríngeas, leismaniosis(americana) Disentería amebiana Ingestión de cistos (contaminación fecal). Meningoencefalitis amebiana Penetración a través de las membranas mucosas. Disentería balantidiana Ingestión de cistos (contaminación fecal). Infecciones diseminadas Ingestión de cistos (contaminación fecal). Infección del feto a través de la placenta. ¿Inhalación? . Infecciones intestinales Ingestión de cistos (contaminación fecal).

ENFERMEDADES CAUSADAS POR METAZOOS Los metazoos o animales superiores también pueden parasitar al ser humano y causar enfermedades como: o o Lombrices intestinales Tenia Triquinosis Parásitos externos (piojos, ácaros, ladillas)

TRANSMISIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS - Por contacto directo : Respiratorio – piel (heridas) – ETS (enfermedades de transmisión sexual) A través de gotitas que contengan microorganismos – Aparato respiratorio

- Por vía oral: Aguas contaminadas por heces de personas o animales – Alimentos contaminados. - Vectores : Animales que transmiten enfermedades. Mosquito Anopheles - malaria La picadura de las pulgas que llevaban las ratas fue la causa de la transmisión de la peste bubónica (bacteria)

DESARROLLO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS El desarrollo de una enfermedad infecciosa es un proceso que se realiza en las siguientes etapas: -Fase de incubación: Es el intervalo de tiempo que transcurre entre el momento que los agentes patógenos invaden a un organismo y la manifestación de los primeros síntomas de la enfermedad. -Fase de enfermedad manifiesta: Aparecen síntomas y signos claros de la enfermedad. -Fase de convalecencia: Una vez eliminados los agentes patógenos, el organismo debe, recobrar la salud perdida.

VOCABULARIO RELACIONADOS CON LAS ENFERMEDADES • Etiología de la enfermedad se conoce como el motivo por el que se produce una enfermedad • Síntomas de la enfermedad son las modificaciones del estado normal que produce. Eliminar los síntomas de una enfermedad no es eliminarla, muchas veces es contraproducente pues algunos de los síntomas son adaptaciones para evitar riesgos mayores (dolor, fiebre, inactividad. . . ) • Epidemiología estudia cómo afectan las enfermedades a un grupo en un sitio y tiempo determinado. Sirve para prever el riesgo que tiene una población de contraer una enfermedad y las posibles medidas preventivas o paliativas a tomar. • Epidemia - Aparición súbita de una enfermedad que afecta a un número importante de individuos. • Enfermedad endémica - Persiste durante mucho tiempo en una región. Puede haber muchos afectados o no. • Pandemia - Enfermedad generalizada.

VOCABULARIO RELACIONADOS CON LAS ENFERMEDADES • Agentes patógenos Factores que por exceso, defecto o carencia es capaz de causar perjuicio al organismo. La transmisión puede ser directa o indirecta (por medio de los llamada vectores). Hay muchos tipos de agentes patógenos como bacterias, hongos, toxinas, calor • Reservorios: Lugares donde permanecen mientras no causan la infección. Puede ser un medio u otro organismo. • Vectores: Organismos que transmiten el agente patógeno. (Por ejemplo insectos picadores) • Portadores: Organismo que contiene el patógeno pero sin manifestar enfermedad.

DEFENSAS CONTRA LAS ENFERMEDADES • Defensas naturales constitutivas: Ø Resistencia genética Ø Barreras anatómicas Ø Respuesta inflamatoria Ø Defensa fagocitaria • Defensas naturales inducidas: Ø Se desencadenan por la entrada y reacción con un antígeno (sustancia extraña) Ø Se fabrican sustancias (anticuerpos) que anulan los antígenos Ø Es un proceso muy complejo, que necesita la intervención de muchos tipos celulares y distintas moléculas • Defensas artificiales: Tienen como misión evitar la enfermedad, disminuir los efectos negativos o eliminarla. Ø Medicamentos Ø Cirugía Ø Trasplantes

MECANISMOS DE DEFENSA FRENTE A LAS INFECCIONES 1. BARRERAS NATURALES o EXTERNAS: Ø FÍSICAS: Piel (cuando hay heridas) y Mucosas: Capas de células que recubren las cavidades internas. Producen mocos y secreciones que afectan a los microorganismos e impiden su fijación. Ø QUÍMICAS: Las lágrimas o secreciones ácidas del aparato digestivo (saliva y jugos digestivos). Ø BIOLÓGICAS: También se pueden incluir las barreras ecológicas, formadas por microorganismos que colonizan el cuerpo y no son patógenos (microbiota intestinal y de la piel) e impiden la colonización por parte de otros microorganismos.

MECANISMOS DE DEFENSA FRENTE A LAS INFECCIONES 2. BARRERAS INTERNAS O SISTEMA INMUNITARIO: Ø DEFENSAS INESPECÍFICAS, que actúan de manera indiscriminada sobre cualquier antígeno (moléculas ajenas a un organismo y que desencadenan una respuesta inmunitaria). Fundamentalmente son: la inflamación, la fagocitosis, el complemento y el interferón (cuando el agente invasor es un virus o células alteradas del propio organismo). Ø DEFENSAS ESPECÍFICAS, que actúan selectivamente sobre antígenos concretos. Las células implicadas son los linfocitos (B y T).

CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO Macrófagos: fagocitos que engloban cuerpos extraños Linfocitos B: fabrican anticuerpos Linfocitos T: Destruyen células infectadas por virus o células cancerígenas

INMUNIDAD INESPECÍFICA: Actúa inespecíficamente frente a cualquier agente extraño que consigue penetrar en el organismo. La reacción inflamatoria origina: - Hinchazón - Rubor - Calor - Dolor Animación Vídeo

INMUNIDAD ESPECÍFICA: Los microorganismos presentan en la superficies unas sustancias llamadas antígenos, que desencadenan la respuesta inmunitaria (humoral y celular)

INMUNIDAD ESPECÍFICA LINFOCITOS B CÉLULAS PLASMÁTICAS Producen ANTICUERPOS específicos (INMUNIDAD HUMORAL) LINFOCITOS B DE MEMORIA Activación (selección clonal) LINFOCITOS T Aumenta el número de LINFOCITOS T Actúan sobre células infectadas y las destruyen (INMUNIDAD CELULAR)

Glóbulo rojo Los linfocitos B producen anticuerpos, específicos contra el antígeno para inutilizar el microorganismo invasor, y facilitar su destrucción por parte de células fagocitarias. Antígeno Reacción de aglutinación. VIDEO

Este mecanismo de defensa dificulta las transfusiones de sangre o el trasplante de órganos al azar, por ello se han de estudiar las compatibilidades entre donante y receptor (presencia de los mismos antígenos). Los del grupo sanguíneo 0 son donantes universales, puesto que al no presentar ninguno de los dos antígenos, sus glóbulos rojos no provocan respuesta. En cambio, los del grupo AB son receptores universales, ya que como presentan los dos antígenos, no detectaran nada extraño en los glóbulos rojos del donante. La aglutinación de glòbulos rojos puede taponar los vasos sanguíneos.

Quantitat d’anticossos o cèl·lules T MEMORIA INMUNITARIA

TIPOS DE INMUNIDAD ACTIVA SISTEMA INMUNOLÓGICO PROPIO PASIVA El feto recibe anticuerpos de la madre ACTIVA VACUNACIÓN (INOCULACIÓN DE MICROORGANISMOS) PASIVA SUEROTERAPIA (INOCULACIÓN DE ANTICUERPOS) NATURAL INMUNIDAD ARTIFICIAL