Vitaminy rozpustn v tucch Mgr Jana Krov stav

Vitaminy rozpustné v tucích Mgr. Jana Kráľová Ústav ochrany a podpory zdraví

Vitamin v„Vita“ : život v„Amin“ : dusíkatá sloučenina v. Historie

Charakteristika vitaminů v Skupina esenciálních mikronutrientů, které splňují následující kritéria: o Sloučeniny odlišné od sacharidů, tuků, bílkovin o Přirozené složky potravin, obvykle přítomné v malých množstvích o Esenciální i v malých množstvích pro zajištění fyziologických potřeb lidského organismu o Nejsou syntetizovány lidským organismem v množstvích potřebných k zajištění fyziologických potřeb o V případě jejich nedostatku nebo úplného chybění způsobují specifické příznaky

Funkce vitaminů v. Metabolické funkce o Stabilizátory buněčných membrán o Donory a akceptory vodíku a elektronů o Hormony o Koenzymy v. Vliv na genovou expresi

Vitaminy rozpustné v tucích v. A, D, E, K neboli „DEKA“ v. Vstřebávání vyžaduje přítomnost tuku v. Ukládají se v těle v. Vylučují se stolicí

Charakteristika v. Formy: o Vitamin A/retinol (živočišné potraviny) o Provitamin A/karotenoidy (rostlinné potraviny) v. Karotenoidy jsou prekurzory vitaminu A a slouží jako antioxidanty v. Nejdůležitější je β-karoten

v Vitamin A stabilní během tepelné úpravy v Karotenoidy po tepelné úpravě vstřebatelnější v Zásoby vitaminu A v játrech na 6 -12 měsíců v Funkce: o o o Vliv na genovou expresi Vidění Růst a vývoj (kostí) Imunita Reprodukce

Doporučená denní dávka • 1 RAE = 1 mg retinolu = 12 mg β-karotenu (24 mg jiných karotenoidů) • RAE (retinol activity equivalents)

Věk Kojenci 0 -3 měsíce 4 -11 měsíců Děti 1 -3 roky 4 -6 let 7 -9 let 10 -12 let 13 -14 let Dospívající a dospělí 15 -18 let 19 -24 let 25 -50 let 51 -64 let ≥ 65 let Těhotné (od 4. měsíce) Kojící Vitamin A: RAE (mg) Muži Ženy 0, 5 0, 6 0, 7 0, 8 0, 9 1, 1 0, 6 0, 7 0, 8 0, 9 1, 0 1, 1 1, 0 0, 9 0, 8 1, 1 1, 5

Potravinové zdroje vŽivočišné zdroje (vitamin A): játra, mléko, vejce, ryby v. Rostlinné zdroje (karotenoidy): žluto-oranžové ovoce a zelenina, zelená listová zelenina

Vitamin A Potravina Hodnota vitaminu A Množství potraviny ve 100 g potraviny pro DDD (1 mg) Játra kuřecí 10 RE 10 g Játra tresčí 5 RE 20 g Vejce 0, 9 RE 110 g Máslo 0, 7 RE 140 g Tuňák 0, 3 RE 333 g Sýr Eidam 30 % 0, 1 RE 1 kg Smetana kysaná 0, 1 RE 1 kg Jogurt smetanový 0, 09 RE 1, 1 kg

β-karoten Potravina Mrkev Kapusta hlávková Špenát Paprika červená Meruňky Salát hlávkový Brokolice Rajčata Hodnota β-karotenu ve 100 g potraviny 9, 9 mg 5, 4 mg 4, 2 mg 3, 2 mg 1, 5 mg 1, 2 mg 0, 9 mg 0, 6 mg Množství potraviny pro DDD (4 mg) 40 g 75 g 95 g 125 g 260 g 330 g 440 g 660 g

Nedostatek v. Vysychání oční rohovky a spojivky vŠeroslepost až slepota v. Poruchy reprodukce v. Poruchy imunity v. Poruchy růstu kostí v. Suchá a drsná kůže

Nadbytek v Příjem vitaminu A nad 200 mg u dospělých a 100 mg u dětí v Kapacita jater ukládat vitamin A je překročena v Karotenoidy málo toxické → hyperkarotenodermie v Suché rty, nosní sliznice, oči v Olupování kůže v Ztráta vlasů v Křehkost nehtů v Bolest hlavy v Nevolnost v Zvracení

Zdravotní tvrzení Vitamin A přispívá k normálnímu metabolismu železa. Vitamin A přispívá k udržení normálního stavu sliznic. Vitamin A přispívá k udržení normálního stavu pokožky. Vitamin A přispívá k udržení normálního stavu zraku. Vitamin A přispívá k normální funkci imunitního systému. Vitamin A se podílí na procesu specializace buněk.

Charakteristika v Kalciferol, „sluneční vitamin“ v Steroidní hormon v Stabilní během tepelné úpravy a dlouhodobého skladování v Funkce: o Vliv na genovou expresi o Udržování homeostázy vápníku a fosforu: o Zvýšení vstřebávání vápníku a fosforu o Snížení ztrát vápníku a fosforu močí

v Prekurzory vitaminu D: o 7 - dehydrocholesterol (živočichové) → vitamin D 3 (cholekalciferol) o Ergosterol (rostliny) → vitamin D 2 (ergokalciferol) v Vitamin D 2 a vitamin D 3 → kalcitriol (1, 25 dihydroxyvitamin D) v Aktivní forma – kalcitriol vzniká hydroxylací v játrech a ledvinách

Slunění v. Dostačující je vystavení obličeje, rukou, paží, nohou slunečnímu záření během neoblačné doby 20 minut 2 -3 x týdně v. Rozhodující je množství melaninu v pokožce, oděv, použití opalovacího krému v. Narušené působení přes skleněné okno v. Solária ? ? ?

Doporučená denní dávka v Část denní potřeby získáváme na základě expozice slunečnímu záření v DDD stanovené pro lidi nevystavující se slunečnímu záření v 1 IU = 0, 025 μg v 1 μg = 40 IU v Nejvyšší povolená dávka: o Kojenci: 25 μg/den (1000 IU) o Děti a dospělí: 50 μg/den (2000 IU)

Věk Kojenci 0 -3 měsíce 4 -11 měsíců Děti 1 -3 roky 4 -6 let 7 -9 let 10 -12 let 13 -14 let Dospívající a dospělí 15 -18 let 19 -24 let 25 -50 let 51 -64 let ≥ 65 let Těhotné Kojící Vitamin D (μg) Muži Ženy 10 10 20 20 20 20 20 20

Potravinové zdroje v. Tresčí játra v. Ryby v. Vejce v. Houby

Vitamin D Potravina Hodnota vitaminu D ve 100 g potraviny Tresčí játra Máslo čerstvé Sýr Niva Smetana kysaná Sýr Eidam 30 % Tvaroh tučný Jogurt smetanový Mléko polotučné 250 μg 0, 71 μg 0, 28 μg 0, 21 μg 0, 18 μg 0, 16 μg 0, 15 μg 0, 08 μg

• Zjištěný nedostatek vitaminu D v populaci na základě hladin vitaminu D v krvi • Doporučení zvýšit konzumaci potravin bohatých na vitamin D • Fortifikace ? ? ? • Suplementace ? ? ?

Fortifikace v. Fortifikace musí být striktně regulována v. Nadměrná i nedostatečná fortifikace nebezpečná v. Fortifikace mléka výhodná z hlediska obsahu vápníku v. Nápoje rostlinného původu fortifikované vitaminem D i vápníkem

Suplementace v. Jedinci nevystavující se slunečnímu záření v. Zimní období v. Jedinci žijící v severních zeměpisných šířkách nebo v oblastech se znečištěnou atmosférou v. Jedinci nosící oblečení pokrývající celé tělo v. Jedinci pracující v noci v. Senioři - s věkem se přeměna v kůži snižuje na 1/3

Nedostatek v. Děti: křivice (rachitida) v. Dospělí: osteomalacie v. Po narození Vigantol jako prevence

Křivice v. Narušená mineralizace rostoucích kostí v. Nedostatek vitaminu D, vápníku a fosforu v. Bolest kostí, svalová slabost, tetanické křeče v. Měkké kosti nedokážou vydržet běžný tlak a namáhání, což vede ke vzniku "ohnutých nohou", ptačího hrudníku a abnormalit na přední straně lebky v. Léčba: konzumace potravin bohatých na vitamin D a suplementace vitaminu D

v. Ohrožené děti: o Děti s tmavou kůží o Děti nevystavované slunečnímu záření o Děti bez suplementace vitaminu D o Děti s malabsorpcí tuků o Děti dlouhodobě užívající léky na epilepsii

Osteomalacie vÚbytek kostní hmoty v dospělosti v. Měkkostí, svalová slabost v. Zvýšené riziko zlomenin v. Osteomalacie (měknutí kostí) v. Osteoporóza (řídnutí kostí)

Nadbytek v. Podráždění gastrointestinálního traktu, křehkostí, opožděný růst u dětí, nevolnost, bolest hlavy, slabost, nadměrný příjem tekutin, nadměrné močení v. Zvýšení hladin vápníku a fosforu v krvi, ukládání vápníku do měkkých tkání v. Nadměrný příjem vitaminu D může vést k intoxikaci

Zdravotní tvrzení Vitamin D přispívá k normálnímu vstřebávání/využití vápníku a fosforu. Vitamin D přispívá k normální hladině vápníku v krvi. Vitamin D přispívá k udržení normálního stavu kostí. Vitamin D přispívá k udržení normální činnosti svalů. Vitamin D přispívá k udržení normálního stavu zubů. Vitamin D přispívá k normální funkci imunitního systému. Vitamin D se podílí na procesu dělení buněk.

Charakteristika v. Formy: o Tokoferoly (nejdůležitější ɑ-tokoferol) o Tokotrienoly (méně biologicky aktivní) v. Nestabilní během tepelné úpravy v. Funkce: o Antioxidant o Vliv na genovou expresi

Věk Kojenci 0 -3 měsíce 4 -11 měsíců Děti 1 -3 roky 4 -6 let 7 -9 let 10 -12 let 13 -14 let Dospívající a dospělí 15 -18 let 19 -24 let 25 -50 let 51 -64 let ≥ 65 let Těhotné Kojící Vitamin E: ɑ-TE (mg) Muži Ženy 3 4 6 8 10 13 14 5 8 9 11 12 15 15 14 13 12 12 12 11 13 17

Potravinové zdroje • Tokoferoly a tokotrienoly syntetizovány jen rostlinami • Nejlepší zdroje jsou rostlinné oleje • Ořechy a olejnatá semena

Vitamin E Potravina Olej slunečnicový Semena slunečnicová Mandle Játra tresčí Olej řepkový Arašídy Olej olivový Hodnota vitaminu E ve 100 g potraviny 55 ATE 50 ATE 25 ATE 20 ATE 18 ATE 9 ATE 5 ATE Množství potraviny pro DDD (12 mg) 20 g 24 g 50 g 66 g 133 g 240 g

Nedostatek • Oxidační stres vedoucí k poškození buněk • Poruchy rovnováhy a koordinace, svalová slabost, poruchy vidění

Nadbytek v. Jeden z nejméně toxických vitaminů v. U dospělých tolerance až 1000 mg/den v. Zvířata: o Poruchy mineralizace kostí o Poruchy zásobení vitaminu A v játrech o Prodloužení srážlivosti krve v. Vliv na jiné v tucích rozpustné vitaminy

Zdravotní tvrzení Vitamin E přispívá k ochraně buněk před oxidativním stresem.

Charakteristika v Formy: o Fylochinon (vitamin K 1): zelené rostliny o Menachinon (vitamin K 2): střevní bakterie o Menadion (vitamin K 3): syntetická forma v Citlivý na světlo a alkalické prostředí v Funkce: o Krevní srážení o Tvorba kostí o Regulace enzymových systémů

Věk Kojenci 0 -3 měsíce 4 -11 měsíců Děti 1 -3 roky 4 -6 let 7 -9 let 10 -12 let 13 -14 let Dospívající a dospělí 15 -18 let 19 -24 let 25 -50 let 51 -64 let ≥ 65 let Těhotné Kojící Vitamin K (μg) Muži Ženy 4 10 15 20 30 40 50 70 70 70 80 80 60 65 65 60 60

Potravinové zdroje • Zelená zelenina: špenát, brokolice, zelí, listy tuřínu

Vitamin K Potravina Špenát Listy tuřínu Salát hlávkový Brokolice Zelí Avokádo Hodnota vitaminu K ve 100 g potraviny 483 μg 251 μg 174 μg 102 μg 76 μg 21 μg Množství potraviny pro DDD (60 μg) 12 g 24 g 34 g 60 g 80 g 285 g

Nedostatek v. Vzácný v. Výskyt v případě malabsorpce tuků, poškození střevního mikrobiomu a onemocnění jater v. Po narození intramuskulárně manadion jako prevence HEMORAGICKÉ DIATÉZY v. Krvácení (prodloužená doba pro srážení krve)

Nadbytek v. Fyloquinon, menaquinon: nezjištěné žádné nepříznivé účinky v. Menadion: ve vysokých dávkách žloutenka u kojenců

Zdravotní tvrzení Vitamin K přispívá k normální srážlivosti krve. Vitamin K přispívá k udržení normálního stavu kostí.

Diskuse

Použitá literatura v MAHAN, L. Kathleen, Sylvia ESCOTT-STUMP, Janice L. RAYMOND a Marie V. KRAUSE. Krause’s food & the nutrition care process. B. m. : St. Louis, Mo. Elsevier/Saunders, c 2012, 2012. ISBN 978 -1 -43772233 -8. v SCHLENKER, Eleanor D. a Joyce GILBERT. Williams' essentials of nutrition and diet therapy. 11 th edition. St. Louis: Mosby, 2015. ISBN 978 -0 -323 -18580 -6. v WHITNEY, Eleanor Noss a Sharon Rady ROLFES. Understanding nutrition. 12 th ed. Australia: Wadsworth, Cengage Learning, c 2011. ISBN 978 -0 -538 -73476 -9. v Referenční hodnoty pro příjem živin. V ČR 1. vyd. Praha: Společnost pro výživu, 2011. ISBN 978 -80 -254 -6987 -3. v http: //nutritiondata. self. com/ v https: //www. dge. de/wissenschaft/referenzwerte/vitamin-d/

Děkuji za pozornost