VISUAALINEN HAHMOTTAMINEN ja sen vaikeuksien merkitys oppimiselle Heli

VISUAALINEN HAHMOTTAMINEN ja sen vaikeuksien merkitys oppimiselle Heli Numminen Neuropsykologian erikoispsykologi, Ps. T Neuropsykologipalvelu LUDUS Oy www. ludusoy. fi

MITÄ ON HAHMOTTAMINEN? • Hahmottaminen tarkoittaa nähdyn tulkintaa ja ymmärtämistä • Useat aivoalueet ja prosessit mukana • Aivomme kykenevät tulkitsemaan hämmästyttävän määrän tietoa vähällä ja vaihtelevalla informaatiomäärällä

MITÄ ON HAHMOTTAMINEN? • • Hahmottaminen muodostuu useista eri osa-prosesseista Keskeisimmät osa-alueet ovat: 1. Visuaalinen erottelu/tarkkaavuus 2. Visuaalinen tunnistaminen 3. Avaruudellinen hahmottaminen • Toiminnanohjauksella on tärkeä merkitys hahmottamistaitojen käytölle

VISUAALINEN JÄRJESTELMÄ 1. Periferinen näköjärjestelmä – Silmä 2. Näköradat 3. Talamuksen tumake (LGN) 4. Primaari visuaalinen aivokuori 5. Sekundaariset visuaaliset aivokuoret – – Mitä? Missä?

MITÄ -REITTI • ”Ventraalinen” reitti temporaalilohkoille • Läheinen yhteys kielelliseen prosessointiin – Temporaalilohkoilla sijaitsevat auditiiviset ja kielen kannalta tärkeät alueet ”tietoinen” visuaalinen havaitseminen • Muodon, värin, esineiden ja kasvojen tunnistus • Alueella soluja, jotka reagoivat vain tiettyihin kohteisiin (esim. kasvot)

MISSÄ -REITTI • ”Dorsaalinen” reitti parietaalilohkoille • Ei yhteyttä kielelliseen prosessointiin ”tyhmä” visuaalinen prosessointi • Tieto avaruudellisesta sijainnista, liikkeestä ja koosta, navigointi tilassa • Läheisessä yhteydessä frontaalilohkojen motorisiin alueisiin (miten) – Tavoittelu, liikkuminen ja tasapaino ovat kaikki motoris-spatiaalisia prosesseja, joissa dorsaalinen reitti on keskeinen

HAHMOTUSVAIKEUDET • Etiologia – Hahmotusvaikeuksien syyt samat kuin oppimisvaikeuksissa yleensä: epäedulliset geeniyhdistelmät (perimä), aivovauriot ja aivojen kehityshäiriöt (hankitut vauriot) (esim. äidin odotusajan päihteidenkäyttö, keskosuus) • Esiintyvyys – Noin 20% kaikista oppimisvaikeuksisista on hahmottamisen vaikeuksia • Tunnusmerkit – Visuaalisten taitojen ja usein motoristen taitojen iänmukaista selvästi heikompi kehitys

HAHMOTUSVAIKEUDET • Aiemmin esitellyt visuaalisen prosessoinnin osa-alueet liittyvät eri aivoalueiden toimintaan, joten ne toimivat/kehittyvät/häiriintyvät ainakin osittain toisistaan riippumatta • Tyypillisimmät kehitykselliset hahmotusvaikeudet liittyvät visuaaliseen erotteluun ja avaruudelliseen hahmottamiseen

1. VISUAALINEN EROTTELU • Häiriöt ilmenevät: – Huolimattomuusvirheinä • Johtuvat vaikeuksista huomioida visuaalisia ärsykkeitä – Etsimisen ja löytämisen vaikeuksina • Johtuvat vaikeuksista erottaa oleellisia visuaalisia ärsykkeitä – Vaikeutena seurata opetusta taululta • Johtuvat vaikeuksista visuaalisen tarkkavaisuuden kohteen vaihtamisena

2. VISUAALINEN TUNNISTUS • Häiriöt ilmenevät: – ”Näkemisen vaikeuksina” • Johtuvat vaikeuksista tunnistaa heikosti taustasta erottuvia tai epätavallisesta orientaatiosta esitettyjä ärsykkeitä • Voivat johtaa jopa eksymistaipumukseen • Voivat vaikeuttaa ihmisten tunnistamista ja kasvomuistia

3. AVARUUDELLINEN HAHMOTTAMINEN • Vaikeudet ilmenevät: – Eksymistaipumuksena • Johtuvat suuntien ja oikea-vasen –erottelun vaikeuksista – Vaikeuksina taitoaineissa • Johtuvat kädentaitojen ja mm. mittojen hallinnan vaikeuksista – Vaikeuksina kellon oppimisessa • Johtuvat suuntien erottamisen vaikeuksista – Vaikeuksina matematiikassa • Johtuvat mm. lukumääräkäsitteen, lukujonokäsitteen, laskusuunnan ja avaruudellisten objektien hallinnan vaikeuksista

HAHMOTUSVAIKEUDET JA OPPIMINEN • Yleisimmät ongelma-alueet lapsilla: – Visuomotoriikka – Avaruudellinen hahmottaminen – Visuaalinen tarkkaavaisuus ja yksityiskohtien havainnointi ja erottelu • Vaikeuttavat monien kouluaineiden oppimista • Useimmiten vaikeudet näkyvät selvimmin: – Taitoaineissa – Matematiikassa – Vaativissa reaaliaineissa • Hahmotusvaikeudet usein vaikeutuvat iän myötä, jos niihin ei puututa – Vaikutukset esim. yläkoulussa alakoulua suuremmat

HAHMOTUSVAIKEUDET JA OPPIMINEN • Vaikeuksia usein myös: – osa-kokonaisuussuhteiden hallinnassa: kokonaisuuden hahmottaminen vs. osien hahmottaminen – kirjoittamisessa – liikunnassa (erityisesti pallopelit ym. ryhmäliikunnan muodot) – ajan hallinnassa ja arvioinnissa – vieraissa ympäristöissä liikkumisessa – ikätoverisuhteissa – itsearvioinnissa – avun pyytämisessä

SOSIAALISET SUHTEET • Aikuisilla, joilla on oikean hemisfäärin vaurio on usein vaikeuksia oiretiedostuksessa ja sosiaalisissa suhteissa • Vaikeudet liittyvät toisaalta sosiaalisten tilanteiden visuaaliseen luonteeseen ja toisaalta kielen pragmaattiseen ja prosodiseen ymmärtämiseen • Hahmotusvaikeuksien ja sosiaalisten taitojen välinen suhde tulee erityisen hyvin esiin ns. Eikielellisissä oppimisvaikeuksissa Non-verbal learning disabilities (NLD)

DIAGNOSTIIKASTA • • Non-verbal learning disabilities: Rourke Tutkittu järjestelmällisesti 1985 lähtien Noin 10% kaikista oppimisvaikeuksista Ei-kielellisellä oppimiskyvyn häiriöllä ei ole omaa diagnoosia – F 81. 9 Määrittämätön oppimiskyvyn häiriö (ICD-10) • Tunnistus ja diagnoosi perustuu lapsen (neuro)psykologisessa tutkimuksessa todettuun suoriutumisprofiiliin • ”Dysfasian vastakohta”, KÄO>SÄO

EI-KIELELLISET OPPIMISVAIKEUDET • Piirteitä: – Kosketustunnon heikkous – Motoriset koordinaatiovaikeudet – Havainnoinnin ja avaruudellisen hahmottamisen ongelmat – Ei-kielellisen päättelyn vaikeudet – Vahvat mekaanis-kielelliset taidot – Vaikeudet sopeutua uusiin ja monimutkaisiin tilanteisiin – Vaikeudet mekaanisissa aritmeettisissa taidoissa – Taipumus toistavaan, mekaanistyyppiseen puheliaisuuteen – Vaikeudet sosiaalisessa havainnoinnissa, arvioinnissa ja vuorovaikutustaidoissa

VARHAISPIIRTEET • Puheen kehitys – Usein hitaahko alku, mutta oppivat nopeasti mekaanista puhetta (lorut, toistaminen jne. ) – Hyvä kielellinen muisti • Liikunnallinen kehitys ikätovereita hitaampaa – Ongelma psykomotorisessa koordinaatiossa – Puhemotoriikan vaikeuksia • • • Tutkivaa leikkiä on vähän Omatoimisuus tavanomaista myöhemmin Uuden välttäminen Riippuvaisuus vanhemmista on voimakkaampaa Vuorovaikutussuhteet ikätovereihin heikot – Erityisesti vapaissa leikkitilanteissa

KOULUIKÄ • Vahvuudet: – Yksinkertaiset hienomotoriset toiminnot – Kuulohavainnointi – Kuulomuisti ja ulkomuisti • Vaikeudet: – Tiedon analysointi ja organisointi, ongelmien ratkaisu, käsitteen muodostus – Kielen prosodian, sisällön ja pragmatiikan vaikeudet – Luetun ymmärtäminen – Huono käsiala – Sosiaalinen havainnointi, arviointi ja vuorovaikutus

HERMOSTOLLINEN PERUSTA • Vaurio tai kehityshäiriö oikeassa aivopuoliskossa • Häiriö myelinisaatioprosessissa – Myeliinin ympäröivät aksonit muodostavat aivojen valkean aineen – Myeliinin puute tai sen vaurio vaikeuttaa: • Aivopuoliskojen ja eri aivoalueiden välistä kommunikaatiota • Oikean aivopuoliskon sisäistä kommunikaatiota • NLD: n ryhmittelyyn liittyviä/linkittyviä neurologisia/psykiatrisia diagnooseja • • Asperger Williams Turner Tourette

HERMOSTOLLINEN PERUSTA • NLD –tyyppisiä ominaisuuksia on todettu monissa neurologisissa tiloissa, joissa ns. valkean aineen vaurioita – MS-tauti (tulehduksellinen) – Traumaattiset aivovammat (aksonivauriot) – Aivotulehdukset – Syöpähoidot

HAHMOTUSVAIKEUKSIEN KUNTOUTUS • Lapsia, joilla on hahmotusvaikeuksia kuntoutetaan useimmiten – Fysioterapiassa – Toimintaterapiassa – Neuropsykologisessa kuntoutuksessa • Kuntoutus perustuu yksilöllisen kykyprofiilin ja toiminnallisen haitan yhteisarviointiin – Lapsuusiässä kuntoutus kohdistuu hahmotustaitojen parantamiseen – Nuoruusiässä hahmotusvaikeuksiset tarvitsevat usein lisätukea opiskelustrategioiden kehittymiseen ja kielellisten taitojensa hyödyntämiseen – Aikuisena tuen tarve liittyy työssä tai arkielämässä esiintulevien vaikeuksien kompensaatioon

HAHMOTUSVAIKEUDET JA AIKUISUUS • Hahmotusvaikeuksien vaikutukset aikuisiässä riippuvat lapsuudesta: – lapsuudenaikaisesta diagnostiikasta – saadusta opetuksesta ja kuntoutuksesta sekä – kompensaatiokeinojen aktivoitumisesta • Vaikutukset ovat hyvin samantyyppisiä kuin lapsuusiässä • Toimintakykyvaje syntyy perustaitojen, ympäristön vaatimusten ja kompensaatiokeinojen yhteisvaikutuksesta

HAHMOTUSVAIKEUDET JA AMMATILLINEN SELVIYTYMINEN • Ammatillinen selviytyminen riippuu perustaidoista, ammatin asettamista vaatimuksista ja kompensaatiokeinoista • Joissain ammateissa hahmottamisen taitoja edellytetään todella paljon – Joissakin tapauksissa ammatinvalinta on tehty ilman tietoa hahmotusvaikeuksista • Ongelmia seuraa! – Joissakin ammateissa hahmottamisen vaatimukset ovat vähäisiä • Ongelmat eivät välttämättä edes tule esiin!

HAHMOTUSVAIKEUDET JA AMMATILLINEN SELVIYTYMINEN • Opiskelijan hahmotusvaikeudet on syytä huomioida opetusta suunniteltaessa • Visuaalispainotteisia opetusmenetelmiä tulisi tällöin välttää • Esim. mittaamiseen liittyviä taitoja tulisi harjoitella riittävästi • Matematiikan erityisopetukseen tulisi varautua • Tarvittaessa on syytä pitää mielessä alan vaihto • Myös ”lukemalla opiskeltavilla” aloilla voi tulla vaikeuksia, jos luetun ymmärtämisen kyky on heikko

YHTEENVETO • Hahmottaminen on useiden aivoalueiden yhteistyötä • Hahmottamisen eri osatoiminnot voivat häiriintyä toisistaan riippumatta • Hahmottamisvaikeudet vaikuttavat moneen asiaan, mm. oppimiseen ja sosiaalisiin taitoihin • Hahmottamisvaikeudet eivät yleensä korjaannu spontaanin kehityksen myötä • Hahmotusvaikeudet vaikeuttavat myös aikuisen elämää, erityisesti jos ammatti edellyttää hahmotustaitoja